醫(yī)院管理年活動自查報告怎么寫
1. 概述活動背景與目的：簡要介紹醫(yī)院管理年活動的發(fā)起背景，闡述其主要目標，如提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化流程、提高患者滿意度等。
2. 自查內(nèi)容：詳細列出自查涉及的各個領(lǐng)域，如醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、財務(wù)管理、人力資源、信息系統(tǒng)等，并說明每個領(lǐng)域的具體檢查點。
3. 自查方法：描述自查的過程，包括采用的數(shù)據(jù)收集方式、評估標準、參與人員等，確保自查的公正性和準確性。
4. 自查結(jié)果：逐項展示自查結(jié)果，以事實和數(shù)據(jù)為依據(jù)，指出存在的問題和不足，如延誤診療時間、設(shè)備老化、人員培訓不足等。
5. 分析與反思：對自查結(jié)果進行深入分析，探討問題產(chǎn)生的原因，如管理制度不健全、資源配置不合理等。
6. 改進措施：提出針對自查發(fā)現(xiàn)問題的改進措施，包括具體的行動計劃、時間表和責任人，確保問題得到解決。
7. 預期效果：預測改進措施實施后可能帶來的改變，如提升工作效率、減少醫(yī)療事故等。
8. 持續(xù)監(jiān)控：說明將持續(xù)進行監(jiān)控和評估的機制，以確保改進措施的有效執(zhí)行和長期效果。
開頭結(jié)尾怎么寫
開頭：
尊敬的醫(yī)院管理層，
我們對過去一年的醫(yī)院管理工作進行了全面的自查，旨在評估我們的運營狀況，識別潛在的問題，并制定相應的改進策略。以下是自查的詳細報告。
結(jié)尾：
通過這次自查，我們深感醫(yī)院管理的重要性，并承諾將采取切實可行的措施改善現(xiàn)有的問題。我們相信，通過持續(xù)的努力和改進，我們的醫(yī)院將達到更高的服務(wù)標準，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。我們期待與您共同見證這些變化，并歡迎您對我們的工作提出寶貴的建議和指導。
敬請審閱，
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醫(yī)院管理年活動自查報告范文
第一篇 醫(yī)院管理年活動自查報告2350字
醫(yī)院管理是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現(xiàn)代的管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制。充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳綜合效益的管理活動過程。下面是小編為您推薦的醫(yī)院管理年活動自查報告，請參閱。
為全面了解全縣醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況，督促、指導和幫助各單位醫(yī)院管理年活動扎實有效開展，發(fā)現(xiàn)、樹立和推介好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳(廳衛(wèi)醫(yī)[_]59號)文件精神和《_縣衛(wèi)生局關(guān)于開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療單位于_年10月下旬，采取自查的方式，對醫(yī)院管理年活動第一階段工作情況進行了自查。
全縣_家醫(yī)療機構(gòu)均進行自查、總結(jié)匯報，現(xiàn)將自查情況通報如下：
一、主要成績
總體上來看，各醫(yī)院結(jié)合自身實際，在開展醫(yī)院管理年活動中，創(chuàng)造性地開展了工作，各有特色，成效顯著。
(一)領(lǐng)導重視，機構(gòu)健全。各醫(yī)院、衛(wèi)生院均成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導小組，一把手為第一責任人。縣人民醫(yī)院班子成員在醫(yī)院管理年活動中起到了表率作用，將醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院工作的重中之重，以開展醫(yī)院管理年活動為契機和切入點，全面加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè);縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院都專門抽調(diào)了一名辦公室主任負責醫(yī)院管理年工作，為醫(yī)院管理年活動的有效開展提供了充分的組織保障。
(二)全員動員，精心部署。多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)院管理年活動高度重視，按照衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的要求，進行了層層動員和部署，結(jié)合實際制定醫(yī)院和科室管理年活動實施方案，目標明確，任務(wù)具體。
(三)大力宣傳，強化教育。各醫(yī)院均不同程度地開展了院內(nèi)和社會宣傳，都利用固定式橫幅、標語、宣傳櫥窗等進行院內(nèi)宣傳，大部分醫(yī)院創(chuàng)辦了醫(yī)院管理年活動簡報，及時傳達上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)精神和報道本單位管理年活動開展情況。部分醫(yī)院還利用身邊的先進人物和典型事跡，加強了對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，開展了假如我是病人等主題討論。通過這些活動，促使醫(yī)務(wù)人員換位思考，改變服務(wù)觀念，增強以病人為中心的主動性和自覺性。
(四)改善服務(wù)，降低費用。部分醫(yī)院把改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)療費用等工作融入到了醫(yī)院管理年活動第一階段的工作中，起步早、行動快，并初見成效，贏得了社會的好評?？h人民醫(yī)院開通綠色通道，對殘疾人、70歲以上老人實行優(yōu)先就診及優(yōu)惠就診，免費為病人提供輪椅、推車等，醫(yī)技科室、藥房、收費室的上下班時間實行彈性管理，優(yōu)化了服務(wù)流程、疏通了服務(wù)環(huán)節(jié)等措施為患者就醫(yī)提供便捷服務(wù);縣第二人民醫(yī)院為使醫(yī)療服務(wù)更貼近患者、貼近群眾，實現(xiàn)以病人為中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)院在精神科住院部宣傳欄上編印了《辦理住院手續(xù)須知》、《醫(yī)院便民服務(wù)就診流程圖》等，極大地方便了病人。縣婦幼保健院實施惠民政策，合理檢查，開展優(yōu)質(zhì)誠信服務(wù)活動，實施入院有人接，手續(xù)有人辦，檢查有人陪、出院有人送等服務(wù)，提升了服務(wù)質(zhì)量，促進了醫(yī)院文明建設(shè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展?？h中醫(yī)院圍繞醫(yī)院管理年活動主題，制定了活動細化措施，制訂了操作性強的量化管理指標，落實了便民措施，設(shè)立導醫(yī)咨詢，提供人性化服務(wù)。
(五)認真總結(jié)，及時轉(zhuǎn)段。大部分醫(yī)院、衛(wèi)生院的管理年活動辦公室工作到位，材料詳實，檔案管理完善，并按照根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳文件精神對第一階段工作進行了認真的自查、總結(jié)。
二、問題與不足
由于檢查的形式是自查，對各個醫(yī)院取得的成績，肯定了解不全面、不深入，還有許多好的做法、經(jīng)驗沒有發(fā)現(xiàn)。
希望大家以后通過簡訊等方式加強交流，互相借鑒、學習。從這次自查的總結(jié)匯報情況來看，成績是主要的，但也還存在一些問題與不足。
少數(shù)單位領(lǐng)導對醫(yī)院管理年活動的重要性認識不到位，被動應付。沒有把醫(yī)院管理年活動作為促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好機遇和手段，而是將其作為一次獨立的政治運動來對待;不是把它與醫(yī)院整體工作有機地結(jié)合起來，而是將其作為與醫(yī)院工作不相關(guān)聯(lián)的活動簡單應付，僅從形式上成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導小組及辦公室，無專職人員責任，領(lǐng)導思想認識上出現(xiàn)偏差，使醫(yī)院管理年活動從一開始就流于形式。
醫(yī)院管理年活動第一階段的工作主要是宣傳發(fā)動與組織部署，檢查方式和內(nèi)容相對簡單，自查的目的一是要發(fā)現(xiàn)、樹立和推介各醫(yī)院開展管理年活動的好的做法、先進典型和成功經(jīng)驗，二是要引起醫(yī)院全體干部職工對醫(yī)院管理年活動的高度重視，為下一步工作打下基礎(chǔ)，全面推進醫(yī)院管理年活動。針對本次抽查的情況，就醫(yī)院管理年活動下一階段工作提出如下要求：
各醫(yī)院、衛(wèi)生院要切實加強組織領(lǐng)導，端正思想，明確目標。醫(yī)院管理年活動與醫(yī)院整體工作密切相關(guān)，涉及到醫(yī)院的各個科室、各個部門與各個環(huán)節(jié)，其內(nèi)容、要求、指標豐富而具體。做好醫(yī)院管理年活動工作，是促進醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)院服務(wù)水平和管理水平的良好契機，各醫(yī)院要本著求真務(wù)實的精神，把不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的思想認識貫穿始終，宣傳動員不夠的單位要補課，要充分運用橫幅、宣傳櫥窗、宣傳手冊等媒體，大力宣傳開展醫(yī)院管理年活動的重大意義，宣傳典型、經(jīng)驗和成效，為醫(yī)院管理年活動營造良好的輿論氛圍，形成人人重視、人人參與、人人爭做貢獻的良好氛圍，把醫(yī)院管理年活動不斷推向深入。各醫(yī)院要建立自己的專家督導組，進行自身工作的督導檢查與工作改進情況的縱向比較，把抓落實、求實效貫穿醫(yī)院管理年活動始終，堅決避免走過場。
各醫(yī)院要結(jié)合本單位實際，積極探索，創(chuàng)新性地開展工作。要運用行之有效的活動方式和載體，豐富活動內(nèi)容，強化活動效果，使醫(yī)院管理年活動充分體現(xiàn)出各個醫(yī)院的自己特色，體現(xiàn)出時代性和創(chuàng)造性;要切實總結(jié)有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，通過醫(yī)院管理年活動的開展，使醫(yī)院管理水平與醫(yī)療服務(wù)水平邁上一個新的臺階。
第二篇 醫(yī)院后勤管理述職報告1800字
醫(yī)院后勤管理述職報告
尊敬的各位領(lǐng)導、各位評委、各位同事：
大家好，我叫孫__，現(xiàn)任后勤科長，下面我把本年度的工作情況給大家匯報一下。
首先我闡述一下后勤科職責，它是負責醫(yī)院后勤保障工作的職能部門，具體職能是房屋維修、基建、動力、電氣設(shè)備維修、物業(yè)管理和綠化環(huán)保。在工作中我始終遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院方針政策，干好本職工作。2024年度是醫(yī)院醫(yī)改嘗試推進的一年，也是醫(yī)院快速發(fā)展的一年，事關(guān)后勤任務(wù)繁多。首先由醫(yī)院后勤附屬樓的建設(shè)和二次供水的協(xié)調(diào)以及污水的處理的有序成功驗收，都是后勤付出的汗水的體現(xiàn)，而我也充分發(fā)揮主管能動性變醫(yī)院需要我服務(wù)為我愿為醫(yī)院服務(wù)的主人翁意識；一切以病人為中心；一切以一線為中心。增強創(chuàng)新思維，做出工作前瞻性計劃。盡力協(xié)助好主管領(lǐng)導，做好后勤服務(wù)工作。首先樹立院興我興、院榮我榮的集體意識，通俗說沒有醫(yī)院的生存發(fā)展也就沒有我們二院每個人的生存發(fā)展。
第一電氣設(shè)備各方面；帶領(lǐng)維修人員主動巡視各病房巡視線路，排除隱患，力爭把問題防范于萌芽狀態(tài)，力爭不讓一線打電話或少打電話，力爭不讓小問題發(fā)展成大問題，從而節(jié)約物資與人力成本，具體工作內(nèi)容方法；我和維修人員每天上午主動巡視病房，做應急服務(wù)靈活調(diào)整，期間數(shù)次自主焊接水箱、室外水管等，和污水泵的更換、樓頂護欄的簡單加固。從實際出發(fā)，我們完成了系統(tǒng)維修，并徹底解決了各樓層連椅的松動問題；經(jīng)常性巡視、維修窗戶限開問題，維修病房墻角線普遍脫落問題等，力爭早發(fā)現(xiàn)早解決。其它問題如閉路電視不清、門鎖把易松動脫落問題也在計劃逐步解決中。
第二，房屋院地維修方面、室內(nèi)小面積批白問題，如13樓東電梯天花板、西院門口小塊水泥脫落，已自主解決，力爭為醫(yī)院節(jié)約每一分錢。
三、物業(yè)方面：每天督促各病區(qū)的保潔人員，做好本職工作，盡力為患者提供一個整潔的、舒適的.環(huán)境；督促電梯操作人員按時守崗；保安的安全巡視和車輛擺放，餐廳的食品質(zhì)量口味安全；協(xié)助感染科做好醫(yī)療垃圾的規(guī)范安全轉(zhuǎn)運工作。
總之，20__年度，在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我比較圓滿地完成了醫(yī)院分配的中心任務(wù)和后勤服務(wù)工作，做到了讓領(lǐng)導放心、讓自己安心，保障了醫(yī)院水電暖的安全及時供應，基本滿足了醫(yī)院的衛(wèi)生要求和保衛(wèi)安全。同時，工作中也享受到了為集體、為單位、為同事付出的充實和喜悅，在奉獻中找到了人生的意義和價值。
當然，工作中，我也出現(xiàn)問題和不足，我會力爭做好，并做的更好！
醫(yī)院后勤管理述職報告
各位領(lǐng)導，各位老師你們好。__年即將過去，我們后勤部門在醫(yī)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和幫助下，在有關(guān)兄弟科室大力支持和協(xié)助下。我們后勤部門克服了人員少，事情雜等困難，為醫(yī)院做了大量的工作。也較好的完成了后勤全年各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、處理突發(fā)事件的工作情況
由于醫(yī)院管線老化和人為等原因，前樓及后樓的下水管線和暖氣管線經(jīng)常有堵塞和管線爆裂等事故的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)情況后，我們會立即組織相關(guān)后勤人員進行搶修，能夠在最短的時間內(nèi)把問題處理掉，保障了醫(yī)療工作的有序進行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術(shù)室暖氣管爆裂以及后四樓暖氣管爆裂等事故的發(fā)生。
今年的_月_日的午夜12點多，由于患者家屬酒后滋事，把醫(yī)院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話后馬上來到醫(yī)院了解情況，并做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復好，沒有因為玻璃的損壞而影響到醫(yī)院的正常工作。
二、節(jié)能降耗及用水、用電、防火安全管理工作的加強。
冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由于暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負合使用而嚴重被燒毀。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據(jù)這種情況，我們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發(fā)放到各科室。并且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設(shè)備一一做了登記。9月份我們又對全院各科室的設(shè)施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進行了更換和維修，排除了不安全隱患。
_月份，我們對醫(yī)院用的桶裝水加強了細化管理，并且更換了廠家，由原來每桶 6.50元調(diào)制到現(xiàn)在的每桶 5.50元，對桶裝水的使用也由原來的統(tǒng)一存放，到現(xiàn)在發(fā)放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎(chǔ)。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫(yī)院節(jié)約資金7--8000元左右。
另外我們還為各部門需要采購的一些日常用品做參謀，挖掘醫(yī)院內(nèi)部物品的潛力，減少不必要的支出。
第三篇 醫(yī)院醫(yī)療器械監(jiān)督管理自查報告650字
我院遵照_區(qū)_食藥監(jiān)發(fā)27號、29號文件精神，組織相關(guān)人員重點就全院藥品、醫(yī)療器械進行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、健全安全監(jiān)管體系、強化管理責任
醫(yī)院成立了以院長為組長，各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品、醫(yī)療器械安全管理納入醫(yī)院工作重中之重。建立完善了一系列藥品、醫(yī)療器械相關(guān)制度，醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督管理制度，醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維護制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全。
二、建立藥品、器械安全檔案，嚴格管理制度
制定管理制度，對購進的藥品、醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規(guī)定，保證購進藥品、醫(yī)療器械的`質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格藥品、醫(yī)療器械進入醫(yī)院。保證入庫藥品、醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
三、做好日常的維護保管工作
加強儲存藥品器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好藥品器械的日常維護工作。防止不合格藥品醫(yī)療器械進入臨床，特制訂不良事故報告制度。如有藥品醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點，時間，不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區(qū)藥監(jiān)局。
四、為誠信者創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，對于失信行為予以懲戒
加大行政、醫(yī)療問責力度，加強法律、法規(guī)、業(yè)務(wù)技能、工作作風、教育培訓，落實責任，安全治理。
五、合法、規(guī)范、誠信創(chuàng)建平安醫(yī)院
樹立“安全第一”的意識，增加醫(yī)院藥品器械安全項目檢查，及時排查藥品醫(yī)療器械隱患，監(jiān)督頻次，鞏固醫(yī)院藥品醫(yī)療器械安全工作成果，營造藥品器械的良好氛圍，將醫(yī)院辦成患者滿意，同行認可，政府放心的好醫(yī)院。
第四篇 醫(yī)院感染管理工作2024年自查報告3850字
1.醫(yī)院感染管理工作2024年自查報告
第二季度的工作快接近尾聲了，在醫(yī)院感染管理中，由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位，使得護士成為預防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來，我院感染辦在醫(yī)院感染管理中，注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教訓與培訓，增強感染意識，并體現(xiàn)在護士日常工作的一招一式中，對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用，院領(lǐng)導也相當重視這項工作，制定了考核計劃并對其落實情況進行檢查和指導。
一、護士在護理技術(shù)操作中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生
護理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操作不當，易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須有強烈的無菌觀念，認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。
二、護士在臨床護理中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生
1、預防肺部感染
加強病室管理，保持室內(nèi)空氣新鮮，晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人，鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背，鼓勵病人做擴胸運動，保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
2、預防泌尿系感染
對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰 部清洗，保持清潔。嚴格掌握導尿指征，導尿操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，做好留置導尿的護理。
3、預防胃腸道感染
做好病人床單元的衛(wèi)生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的;做好病人的`飲食管理，避免食用不潔食物，要求病人飯前、便后洗手。
4、預防血管相關(guān)感染
在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時，要嚴格掌握插管指征，選擇好置管材料與穿刺部位，操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，并做好置管后的護理。
5、預防手術(shù)切口感染
做好手術(shù)前病人 皮膚的準備，如手術(shù)前一天洗澡或擦澡，除毛時注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時，皮膚準備區(qū)的大小，應大于切口。做好手術(shù)前器械護士的準備，如剪短指甲、除去甲緣下積垢，按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干，穿無菌手術(shù)衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)，戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護理，如護理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手，換藥器械與敷料必須達到滅菌，換藥器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口愈合情況等。
6、預防皮膚感染
做好危重、臥床病人的皮膚護理，每2h翻身按摩骨突出處1次，有條件的可臥海綿床或氣墊床等，以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外，要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑，以使病人 皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡，應想方設(shè)法加速褥瘡愈合，預防進一步損傷和感染。
三、護士在醫(yī)療器械的處理中嚴防醫(yī)院感染發(fā)生
醫(yī)療器械的消毒與滅菌，在預防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用，如處理不當，易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中，要嚴格執(zhí)行20__版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”，如：根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。
四、護士在抗菌藥物使用中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實，由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉，因此，合理應用抗菌藥物在預防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物，應了解各類抗菌藥物的藥理特點和應用原則。
五、注意抗菌藥物的給藥時間
給藥時間根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間)來決定，較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度，又不至于發(fā)生蓄積中毒。
六、注意抗菌藥物的配伍問題
在抗菌藥的使用中，合理配伍非常重要，若配伍不當，易引起藥理或化學變化，甚至引起細菌耐藥。
七、注意抗菌藥物的不良反應
護士應注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應，如二重感染、毒性反應、過敏反應等，如發(fā)生不良反應要及時報告醫(yī)生，采取積極有效的措施，控制不良反應對病人的危害。
八、護士在工作中嚴防意外傷害引起自身醫(yī)院感染
醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮，由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生，因此，護士在工作中凡接觸銳利器物應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，如不用手直接傳遞銳利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等，嚴防意外傷害的發(fā)生，一旦被銳利器物刺傷，須立即處理并備案。
由于醫(yī)院感染的學科特點，引起醫(yī)院感染的因素十分復雜，因醫(yī)院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。我們應清醒地認識到，醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當嚴峻，做為醫(yī)院的員工對院感的意識需進一步提高。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行，也為三甲復評做好準備工作。我堅信，只要在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
2.醫(yī)院感染管理工作2024年自查報告
為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20__年第二季度我院院感工作情況進行反饋。
今年4-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、提高認識，加強學習，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，第二季度進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓，經(jīng)考核全部合格。
二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導來院檢查給予的指導意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進，對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學習，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率。
4-6月份共計病人__人，感染__人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率__%，比第一季度減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)__人，送檢率__%，按例次算送檢率為__%，數(shù)目較第一季度上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的）。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用。
內(nèi)科：4-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達__%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達__%，一類切口預防用抗生素使用率__%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較第一季度有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學習大家提高了認識，今年第一季度，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習慣。
5、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復查；分析原因是醫(yī)生對病原學檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調(diào)手衛(wèi)生和標準預防的重要性，并認真落實。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)范應用抗生素，控制一類手術(shù)切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。
4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。
3.醫(yī)院感染管理工作2024年自查報告
環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：空氣__份、物體表面__0份、無菌物品__份、使用中的消毒劑__份、導管濕化瓶__份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手__人次，不合格__人次(合格率為__%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本__份，檢出陽性率__份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露__人，普外科護士長__、護士__、大夫__暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護士__暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)__出廠的產(chǎn)包和__出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人__人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷__份，未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷__份，使用抗菌藥物的病歷__份，抗菌藥物使用率__%，其中治療用藥占__%，預防用藥占__%。
存在問題：醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標本送檢較少。今后還要加強監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
第五篇 醫(yī)院項目部項目管理述職報告1700字
2024年，我項目部在工程公司的大力支持和幫助下，我州醫(yī)院項目部在去年項目管理人員大的基礎(chǔ)上，年初對個別人員崗位進行了適當?shù)恼{(diào)整，調(diào)整后，項目部第一項工作就是統(tǒng)一大家的思想明確責任、確定目標，最大限度的發(fā)揮以項目部____領(lǐng)導作用。
我項目部確定的總目標是在合同期內(nèi)圓滿完成合同規(guī)定的各項條款，力爭完成與工程公司簽訂的各項經(jīng)濟責任指標，同時在施工過程中通過項目成本管理手段降低工程成本，獲得好的經(jīng)濟效益，為此，我項目部做了以下工作，并獲得了一定的效益。
一、編制項目管理實施規(guī)劃、確保工期、質(zhì)量目標的實現(xiàn)
年初，我們按照項目責任承包指標要求，結(jié)合__年年工程施工總結(jié)的經(jīng)驗，編制了2024年項目實施管理規(guī)劃。
在安排施工進度時，我們以項目部實施規(guī)劃中施工進度要求完成的時間下達施工任務(wù)，并在施工勞務(wù)合同中加以約束，在施工過程中跟蹤檢查，發(fā)現(xiàn)偏差及時分析原因并進行調(diào)整，在工程公司領(lǐng)導的重視及各只能部門的積極配合下，經(jīng)過項目部的精心組織和全體施工人員的辛勤工作，主題階段的施工任務(wù)在計劃內(nèi)基本完成，其他各分部分項工程在克服各種困難的情況下順利進行，__年年8月10日主體砌筑工程完成，2024年10月20日土建安裝工程完成，2024年11月10日工程竣工交付使用，全年累計完成工作量 萬元。
我們的質(zhì)量目標是“工程竣工一次性交驗合格”，為達到這一目標，我們嚴格落實“三檢制”和“樣板制”，我們采取的措施是重視過程控制，在每一個分項工程施工前，由本人組織向操作班組做了由針對性的書面技術(shù)交底及口頭技術(shù)交底，由于自本年度三月份以來，州醫(yī)院住院部部分項目管理人員外調(diào)，在崗的除我以外只有一名預算員一名材料員，出于工作需要，我負責施工、技術(shù)、測量放線、質(zhì)量檢查工作，所以本人堅持每天在工作面上跟蹤檢查，將質(zhì)量通病和質(zhì)量隱患消除在過程控制中，通過以上控制手段獲得了良好的工程質(zhì)量效果，沒有因質(zhì)量問題造成停工活返工現(xiàn)象，并且，各項技術(shù)資料完整齊全，2024年8月2日在甘南州質(zhì)量監(jiān)督總站的監(jiān)督下，各參建單位對本工程基礎(chǔ)及主主體結(jié)構(gòu)分部工程進行了驗收，驗收合格同意進入下道工序，
2024年10月25日經(jīng)我公司技術(shù)質(zhì)量部門共同對本工程進行了竣工驗收后評為合格，
2024年11月7日甘南州消防支隊對本工程的消防進行了驗收，驗收合格
2024年11月31日在甘南州質(zhì)量監(jiān)督總站的監(jiān)督下建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計及勘察單位、我公司對本工程進行了竣工驗收，驗收合格。
二、構(gòu)建和諧施工現(xiàn)場、確保省級文明工地
我們認為，構(gòu)建和諧施工現(xiàn)場時現(xiàn)代施工企業(yè)安全生產(chǎn)、文明施工管理的重要組成部分，為了在施工項目中體現(xiàn)這一重要性，首先利用圍墻宣傳二公司企業(yè)文化，在施工現(xiàn)場內(nèi)盡可能做到工完場清、布置有序，在安全施工管理方面，項目部本著對每一位參加施工人員高度負責的責任感，對他們進行了詳細的安全教育，使每位施工人員的安全意識和安全防范素質(zhì)得到了顯著的提高，在施工過程中，我們主要對施工用電、施工機械、垂直防護“四口”“五臨邊”作了重點防范，在每個分項工程施工前，施工管理人員均向操作人員進行有針對性的安全技術(shù)交底，并作了詳細的書面記錄，通過定期、不定期跟蹤檢查，將安全隱患消除在萌芽狀態(tài)，通過以上安全管理和安全防范措施確保了本工程施工期間安全事故為零的目標，住院部工程在公司領(lǐng)導的親切關(guān)懷下在分公司及項目部全體同事的努力下，該工程被評為省級文明工地，
三、做好成本控制、向管理要效益
項目部依據(jù)《項目管理大綱》的各項管理制度和已簽訂的項目目標責任書要求，狠抓項目管理各項制度的落實，實施全員全過程監(jiān)督控制，人工費方面，我們采取的措施是在調(diào)查建筑市場人工費市場價的基礎(chǔ)上，依據(jù)該工程結(jié)構(gòu)，裝飾特點，將正負零以上土建工程及裝飾工程人工費總承包，每月，項目部都能依據(jù)工程施工形象進度及時開出結(jié)算任務(wù)單，同時嚴格控制計時工；材料控制方面，我項目部及時編制材料需求計劃，報工程公司材料部門集中采購，達到降低材料費的目的，現(xiàn)場材料由兩人簽字方可生效，進場材料門衛(wèi)登記，數(shù)量驗收嚴格把關(guān)、嚴格要求，施工作業(yè)面力求做到工完場清。
以下是2024年材料預算量與實際量對比情況：
材料名稱
單位
預算量
實耗量
盈虧
節(jié)超率（％）
水泥32.5
t
255.39
236.9
18.49
7.24
水泥42.5
t
100.7
31.9
68.8
第六篇 醫(yī)院中層管理述職報告2750字
敬的各位領(lǐng)導、各位同事：
20__年4月份，我參加了醫(yī)院首次中層干部競聘，通過競聘上崗，被聘任為醫(yī)院辦公室主任。兩年來，在辦公室主任這個崗位上，我既深感責任重大，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限，怕辜負醫(yī)院領(lǐng)導和同事的信任，但在各位領(lǐng)導、同事的關(guān)心與幫助下，在分管領(lǐng)導的帶領(lǐng)及辦公室全體成員的共同努力下，本人時刻以“三個代表”重要思想為指導，認真履行辦公室主任職責，較好地完成了上級下達的各項工作任務(wù)，并進一步完善了辦公室自身建設(shè)，同時自己在此崗位上也得到進一步提高?，F(xiàn)就本人兩年來的工作情況從三個方面述職如下，請各位同仁評議：
一、 加強學習，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
作為一名中共黨員，本人在思想上始終與___保持高度一致，擁護黨的領(lǐng)導，認真學習黨的十六屆四中、五中全會報告，深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想的內(nèi)涵，積極參加黨委組織開展的各類學習，注重不斷提高自身的政治素養(yǎng)與思想道德素質(zhì)，堅定對黨的信念，用正確的理論指導自己的行動。
尤其在今年開展的黨員先進性教育活動中，本人積極參加教育活動的每階段活動安排，認真記錄學習筆記，深刻思考撰寫黨性分析報告，作為醫(yī)院先進性教育活動辦公室副主任，積極履行自己的職責，配合領(lǐng)導完成各階段的工作。
俗話說：“肚里有知識，手中方法多”。自全面負責辦公室工作以后， 新的工作職能要求我不斷地更新自己的知識，拓展自己的知識領(lǐng)域，提高自己辦事、處理、協(xié)調(diào)問題的能力。業(yè)余時間認真學習專業(yè)知識和相關(guān)管理理論，不斷更新自己的知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，具備一定的學習力。
通過學習《馬克思主義哲學》、《___思想概論》、《行政管理》、 《公文寫作》等理論知識以及醫(yī)療等政策、法規(guī)和條例等，逐步提升自己的綜合素質(zhì)。同時不僅從書本上汲取養(yǎng)分，還謙虛地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強的同志學習，取人之長，補己之短，努力豐富自己、充實自己、提高自己。
通過學習，開闊了視野，拓寬了思路，進一步提高了政治水平和駕馭實際工作能力。兩年來，代表我院參加衛(wèi)生局舉行“五法二條例”知識競賽，榮獲團體三等獎。撰寫論文，已發(fā)表。
二、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。
辦公室是一個綜合協(xié)調(diào)部門，工作繁雜、瑣碎，很多工作不可預測，也難以量化。要使辦公室工作真正實現(xiàn)規(guī)范、有序、高效，就必須要有一整套的工作體系作保障。兩年來，本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好職工”的工作理念，始終追求更高的工作效率，更優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量，更順暢的運轉(zhuǎn)機制，更高昂的工作激情，在認真總結(jié)和繼承我院辦公室以往成功經(jīng)驗和優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，結(jié)合不斷拓展的工作內(nèi)容，結(jié)合兄弟單位辦公室工作的先進理念，以積極、認真、誠懇的工作態(tài)度對待自己所從事的工作。
特別是20__年，在深化醫(yī)院管理年活動中、黨員先進性教育活動中、“滿意杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動中、__大學附屬醫(yī)院揭牌典禮儀式中本人充分發(fā)揮自己的組織、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能，得到了醫(yī)院領(lǐng)導和其他部門、廣大干部職工的認可。
(一)、履行工作職責，深化服務(wù)職能。
醫(yī)院辦公室的重要作用，特別是參謀助手作用是通過辦文、辦會、辦事的過程來體現(xiàn)的。辦文、辦會、辦事是辦公室最基本、量的工作，也是辦公室工作人員的重要基本功。關(guān)于辦文工作，兩年來，我院辦公室審核發(fā)出的各種文件有160多個，完成各類工作計劃、工作總結(jié)、五年規(guī)劃以及各種會議材料、領(lǐng)導講話等30余篇，較為圓滿的完成了任務(wù)。
關(guān)于辦會，兩年協(xié)助完成__大學附屬醫(yī)院揭牌慶典、離退休職工敬老節(jié)座談會、黨員先進性教育各階段通報會、中層干部家屬代表聯(lián)歡會等各種會議20余次。關(guān)于辦事，認真落實做好醫(yī)院月工作計劃安排，落實安排總值班以及節(jié)假日的排班，對上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求等，及時向領(lǐng)導匯報并傳達到相關(guān)職能科室和臨床一線科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。
根據(jù)《醫(yī)院管理年評價指南》以及院辦公會要求，我們組織重新修訂了醫(yī)院工作人員職責和工作制度，經(jīng)過幾個月的認真細致工作，結(jié)合我院實際情況，對原有工作人員職責和工作制度進行了增補和修訂，現(xiàn)初稿已打印完畢，待院辦公會通過后正式成冊印刷。20__年，我院辦公室利用檔案工作軟件實行電腦登錄收發(fā)文，減少手工登記的程序，便于文書檔案的電腦統(tǒng)一管理。完成20__年度文件的歸檔和人事檔案材料的裝訂整理。
(二)、規(guī)范工作程序，不斷創(chuàng)新工作機制。
由于辦公室其余三位同志都是新進人員，對辦公室的主要職能、工作程序、工作規(guī)范不是太熟悉，要履行好辦公室服務(wù)職能，必須依靠良好的工作機制。為了使有限的人力、物力發(fā)揮的效用，兩年來我們注重工作機制的建立和完善。首先是明確分工責任到人。
根據(jù)醫(yī)院工作制度和辦公室工作人員職責，對辦公室工作進行了明細分工，并制訂了各崗位的工作職責，建立了既有明確分工，又有密切協(xié)作的工作機制，并組織全體人員認真學習，在工作實踐中加強考核，從制度上保證了辦公室工作雖然龐雜，但能夠持續(xù)高效有序地運轉(zhuǎn)。進一步完善了公章使用、紙張使用、復印機使用、請假等各種常規(guī)管理，充分體現(xiàn)了對事不對人的管理思想，各項工作井然有序。
然后建立事務(wù)登記制度。對辦公室完成的各類事務(wù)性工作實行登記制度，如車輛出車、文印工作、接待安排等。既記載了科室工作人員的工作量，又為成本核算工作積累一定的參考數(shù)據(jù)。
三、樹立人文化辦公形象，打造良好團隊精神
加強隊伍自身建設(shè)。深化服務(wù)職能，創(chuàng)新工作機制，最終靠的是素質(zhì)過硬的隊伍。兩年來在提高科室人員整體素質(zhì)上，抓了三個方面工作：
一抓人員的協(xié)調(diào)磨合與內(nèi)部團結(jié)。
辦公室4個人，性格、能力各有差異，又各管一攤，各負其責，如何用其所長，發(fā)揮個人和整體作用，是做好辦公室自身建設(shè)的首要任務(wù)，我們牢固樹立團結(jié)出戰(zhàn)斗力和一盤棋的思想，著重抓好團結(jié)協(xié)作，以大局為重。通過談心方式不斷加強協(xié)調(diào)意識，促進了團結(jié)，形成了合力，戰(zhàn)斗力、凝聚力不斷提升。
二抓文字表達能力。
文字綜合水平的高低，直接關(guān)系到辦公室工作的質(zhì)量。文稿質(zhì)量要符合本醫(yī)院的實際，同時要能夠把握大局，突出重點。因此，在空余時間組織學習與辦公室工作相關(guān)的書籍，通過多學、多看、多思考、多積累，并及時向院領(lǐng)導請教，摸清領(lǐng)導意圖、思路。在院領(lǐng)導的幫助指導下，不斷提高寫作能力。
三抓協(xié)調(diào)辦事能力。
為不斷提高辦公室人員的辦事能力和效率，老同志以身作則、進行傳幫帶，小至如何接聽電話、請示報告，大到文稿的擬定、對外接待都對新同志言傳身教。我們常說兩句話，一句是：辦公室工作無小事，事事關(guān)形象;另一句是：每一天的工作都是新的。我們認為，只有經(jīng)過思考之后的工作才是令人欣賞的，所以我們鼓勵學習，倡導鉆研。辦公室人員注重學習，通過向領(lǐng)導、向同事、向書本，向網(wǎng)絡(luò)學，努力提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，保證了辦公室工作有序的進行。
第七篇 醫(yī)院管理自查報告1600字
醫(yī)院管理自查報告
為落實貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”，執(zhí)行院部統(tǒng)一布置，醫(yī)技科通過學習，結(jié)合本科室基體情況，遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求，明確強化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性，保證人民群眾身體健康和生命安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，通過學習對照，實行自查自糾，解決存在問題。
醫(yī)院發(fā)展中確實存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項制度沒有完全得到落實，安全意識薄弱，管理監(jiān)督工作松懈，忽視內(nèi)涵建設(shè)，在當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，切實加強行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要?！耙圆∪藶橹行?，提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機制。徹底落實核心制度，規(guī)范各種檢查操作程序。認真仔細完成檢查書寫報告，為臨床提供病人檢查有效診斷意見。
建立有秩序工作流程，b超，彩超在病人多的情況下，檢查流程紛亂，有的病人等候時間過久，家屬有意見，發(fā)生爭吵，在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口，按排號順序進行檢查，[急診除外]。以防止爭先恐后誘發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報告，規(guī)范檢查單的報告形式，檢查報告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺，應該抓緊解決。解決值班規(guī)定，崗位落實到人，實行24小時在崗值班制。
內(nèi)窺鏡室，上班時間多數(shù)人遲到，麻醉醫(yī)師沒有按時到位，病人常常在等候時間過長。檢查按先來先查的'原則進行，胃鏡室護士對胃鏡檢查的設(shè)備要進行嚴格消毒，對配制消毒液注意濃度，有效時間，防止院內(nèi)感染發(fā)生，醫(yī)療診斷質(zhì)量方面，做到檢查要細心，工作要認認，態(tài)度要合心，一切按操作規(guī)范進行，防止出現(xiàn)差錯。腸鏡上午及下午進行檢查，做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想，解決看病難看病貴的問題，做到真心為病人服務(wù)崇高思想。
新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了，自開展以來，基本完善配合臨床檢查的需要，但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能，逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展，開拓新項目。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。
制度落實不到位，操作程序不夠規(guī)范，尤其在腹部檢查方面，沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求，影響圖像質(zhì)量，造成診斷質(zhì)量模糊。
診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。
規(guī)定取片時間及報告結(jié)果時間，急診半小時內(nèi)取片，一小時內(nèi)取結(jié)果，非急診檢查，頭顱上午檢查，下午4點取結(jié)果，胸部，腹部檢查次日10點取結(jié)果，腹部檢查病人都要平掃加增強，一次性交費，減少病人來回交費麻煩。
加速對新項目開展業(yè)務(wù)知識學習，以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題，圖像三維重建處理，更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展，通過短期培訓，參與網(wǎng)上交流學習討論，逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。
疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度，醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當資料存檔，病例跟蹤反饋，缺乏認真總結(jié)。在這方面，必須著手完善建立長效機制，制定有效措施方案集中閱片，病例討論分析，報告審查核對，病例跟蹤記錄檔案，不斷總結(jié)，努力學習新技術(shù)，開創(chuàng)新項目，充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用，把好質(zhì)量關(guān)，加快血管成像，仿內(nèi)窺鏡，三維重建等技術(shù)知識學習，提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。
勞動紀律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實不到位，值班不在崗，有時導致病人家屬有意見。目前b超，彩超，ct已經(jīng)實行24小時在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。
通過學習貫徹落實醫(yī)院管理年活動方案，進一步認領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。
第八篇 醫(yī)院管理人員述職報告8900字
1.醫(yī)院管理人員述職報告
時光轉(zhuǎn)瞬即逝，緊張充實的20__年已經(jīng)過去了。在這一年里，我在這里工作、學習，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的幫助和大家的支持幫助是密不可分的，在這里我深表感謝！
在本醫(yī)院藥房這個崗位上，每天都要面對著不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著簡單的操作，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力，這或許也是大家眼中的藥房工作吧。其實藥房的工作不只是簡單的操作電腦和看處方取藥，最重要的是要保證準確無誤。在任何一家醫(yī)院，門診藥房是一個窗口單位，工作人員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時肩負著重要的責任。自任職以來，我始終堅持工作質(zhì)量第一，服務(wù)質(zhì)量第一。
工作方面有了很大的進展，積累了較多的工作經(jīng)驗，提高了自己的業(yè)務(wù)技能，較好地完成了本職工作。工作中，明確自己的職責，兢兢業(yè)業(yè)，較好地完成了各項工作與任務(wù)指標。在業(yè)務(wù)方面，自己能嚴格要求自己，做到嚴謹認真，盡心盡責。在藥品發(fā)放中，能嚴格按照調(diào)劑操作規(guī)程進行，做到“四查十對”。對患者禮貌、熱情、大方，說話和氣文明，認真、仔細交代藥品用法和有關(guān)注意事項，為患者安全、有效、經(jīng)濟地使用藥品提供服務(wù)；對于病人提出的各種問題，自己都能給予詳盡的回答，直到病人滿意為止，很好的維護了我院的形象，收到了良好的社會效益。
如處方內(nèi)容有不妥或錯誤時，能及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，待其更正后再行調(diào)配，保證了病人的用藥安全，杜絕了差錯事故的發(fā)生。嚴格“毒、麻、限、劇”藥品的管理，做到“五專”管理，即：專人、專柜、專用賬冊、專用處方、專冊登記。
配合臨床做好藥品的供應和管理工作，使藥物能安全有效，合理的應用于臨床。平時主動將藥物信息和動態(tài)告知醫(yī)師和護士，以達到彼此協(xié)作，協(xié)助醫(yī)護人員合理地選藥和用藥，共同為患者服務(wù)。對于即將到期的藥品，能及時與醫(yī)師聯(lián)系，讓他們盡快應用，避免了藥品的過期失效。對新藥品種能及時熟悉和掌握，并介紹到臨床科室。同時反饋臨床用藥信息，充分發(fā)揮藥師的職能作用。做好藥品的保養(yǎng)工作，對自己分管的藥柜能定期進行整理擺放，保持了藥柜的干凈整齊。
定期查看效期藥品，發(fā)現(xiàn)臨近效期的及時上報，以免造成經(jīng)濟損失。認真學習《藥品管理法》并理論聯(lián)系實際運用到工作中去。隨著藥學科學的迅猛發(fā)展，藥房工作正從單一向各層次發(fā)展，為了適應這新的形勢，我不斷學習新的專業(yè)知識，閱讀相關(guān)書刊，掌握國內(nèi)外醫(yī)藥發(fā)展的新動向，不斷更新自己的知識水平，提高了自己的業(yè)務(wù)能力。以一個合格藥師的身份全身心的投入到藥房工作中去。積極配合科主任的工作，認真?zhèn)鬟_科室會議精神，嚴格按照科室計劃執(zhí)行，對科里安排的工作都能及時認真的完成，做到上通下達，團結(jié)一致。
任職以來，一直以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求，全心全意為患者服務(wù)，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力著，我雖然取得了一些成績，但還有許多不足之處，自己一定會認真反思，取長補短。爭取更上一層樓，把藥房工作做得更好。藥房是一個整體，我們每位工作人員齊心協(xié)力，上下一心，互相配合，相互幫助，絕對會保質(zhì)保量的完成我院領(lǐng)導交給的我們各項工作任務(wù)。
2.醫(yī)院管理人員述職報告
很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領(lǐng)導下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好！現(xiàn)將我工作情況做如下報告！
在思想道德方面，積極響應院里組織的各項政治活動，遵守院里的規(guī)章制度。
用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著我黨全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
在工作中，我嚴格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項活動，團結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系。
在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎(chǔ)護理，還是各項?？撇僮骷寄堋哪吧绞煜?，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，
醫(yī)院定期進行護士技能操作培訓，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性；我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作的肯定。
我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經(jīng)實現(xiàn)，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。
3.醫(yī)院管理人員述職報告
大家好，承蒙各位院領(lǐng)導和同事對我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔子的分量和責任的重大，院感工作責任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會努力適應，加強管理和溝通能力，與各科室配合好，共同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，改進工作，現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請批評指正。
一、加強政治理論學習，不斷提高政治素養(yǎng)。
在完成本職工作的同時，認真學習黨的群眾路線教育，完善學習筆記，通過學習，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅定了政治理想。在工作中，謹遵我院院訓，堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行工作職責，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導安排的各項工作；紀律方面嚴格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無關(guān)的事，時刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。
二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。
學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)條例，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關(guān)資料。
三、根據(jù)院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。
四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。
每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查，每月進行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的問題及時反饋給科室，要求立即進行整改，并不定時進行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內(nèi)感染，院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。
六、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。
每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時，每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核，考核結(jié)果全院通報，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測。
1、鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例，全年上報院感病例7例，院內(nèi)感染率0.08%。
2、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報，全年漏報院內(nèi)感染病例1例。
3、在綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標監(jiān)測，主要是針對疝手術(shù)切口患者的目標監(jiān)測，通過目標監(jiān)測掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對性的預防措施，降低感染率。全年ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。
八、加強對抗生素使用的管理。
醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并對ⅰ類手術(shù)切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析，每月向全院通報結(jié)果。
九、加強了醫(yī)療廢物管理。
不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。
十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護。
全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。
十一、院內(nèi)感染風險評估工作。
根據(jù)我院實際情況，逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。
十二、存在的問題和不足。
1、由于本人專業(yè)知識有限，接觸院感工作時間較短，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質(zhì)有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。
2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入，履行院感職責還有待進一步提高，院感管理制度、措施落實仍然存在不足。
3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，認為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級部門檢查時應付一下即可，有待進一步強化感控意識。
4、臨床醫(yī)務(wù)人員對院感病例缺乏正確認識，認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報感染病例7例。
5、通過對臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。
6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類，不知道無菌溶液開啟后有效期等。
7、新進醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，培訓力度不夠。
8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達標，存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風險高。
十三、改進措施。
1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務(wù)。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡(luò)交流等來提高專業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術(shù)。
2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責，使院感工作制度落在實處。
3、加強醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，__年計劃重點加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。
4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。
5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。
6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，__年在感控科和外科醫(yī)護人員的共同努力下，全年ⅰ類手術(shù)切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。
7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目，__年起，手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應的處罰。
8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。
9、針對各科室的特點，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯栴}改進不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤，對做的好的科室給予相應的獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，使感控工作能更好的落到實處。
10、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作，還需得到各位領(lǐng)導的幫助支持；查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。
院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！
4.醫(yī)院管理人員述職報告
自開展“兩評一樹”活動以來，按照區(qū)委安排部署和局黨總支要求，認真開展“兩評一樹”活動，廣泛征求意見，全面總結(jié)工作、作風情況，深入查找問題，分析原因，明確努力方向。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、工作情況
（一）認真學習，虛心請教，迅速完成角色轉(zhuǎn)換，為順利開展各項工會工作打好基礎(chǔ)。
擔任醫(yī)院的工會主席，對我來說是一項全新的任務(wù)，為了迅速完成角色轉(zhuǎn)換，盡快的融入到新的工作中。我采取了像檔案資料學習，向醫(yī)務(wù)人員請教的方式。認真學習《新工會法》等文件法規(guī)以及醫(yī)院工會以往的所有檔案資料，熟悉了相關(guān)的.法律規(guī)定和工作要求，為今后的工作打下了較好的基礎(chǔ)。
（二）堅持和完善職工代表大會制度，切實履行民主管理和民主監(jiān)督職責。
積極探索職工民主管理的有效途徑，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。作為公立醫(yī)院改革的試點單位，加強醫(yī)院的民主管理勢在必行，制訂了《醫(yī)院職代會制度》，認真落實職工代表大會各項職權(quán)。職代會堅持民主決策、民主管理、民主監(jiān)督，不斷規(guī)范職代會程序，使職代會工作制度化。對職工關(guān)心的相關(guān)問題、工作中的難點以及關(guān)系到職工切身利益的事項，進行公開和商定。使職工群眾的民主監(jiān)督和管理權(quán)力得以充分實施和發(fā)揮，廣大職工的主人翁感進一步增強。
（三）積極開展送溫暖活動，多方位幫扶職工群體，維護職工合法權(quán)益。
我們把送溫暖活動引向制度化，經(jīng)常化。一是堅持重要節(jié)日送溫暖活動。及時走訪慰問離退休職工，發(fā)送補助金和慰問品；二是每年組織干部職工進行健康查體，保障職工的健康權(quán)益；三是當職工家中有紅、白大事，傷病等情況時，工會及時伸出援助之手，幫職工解除后顧之憂。
（四）大力加強文化建設(shè)，活躍職工文化生活。
兩個文明建設(shè)緊密結(jié)合，開展健康有益的文體娛樂。五一勞動節(jié)期間組織了職工運動會，有329人次參加了9個項目的角逐，發(fā)放獎品400個。組織15名單身女職工參加了__工業(yè)園第__屆青年聯(lián)誼會活動。有12人經(jīng)過篩選取得了資格代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加全區(qū)健身運動會。
二、工作作風
在工作中始終堅持求真務(wù)實的工作作風，認真履行崗位職責，工作中注意發(fā)揚民主，對工作安排，首先征求有關(guān)科室、工會委員的意見，針對可能出現(xiàn)的問題，共同商討解決方案，方可實施，提高工作效率。虛心接受職工的意見，要求職工做到的，自己首先做到，以身示范。以黨對領(lǐng)導干部的要求來衡量自己，嚴格執(zhí)行廉政制度，認真學習《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》、《____領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則》等有關(guān)材料，不斷堅定信念，增強反腐__意識和拒腐防變能力，堅決和一切不正之風作斗爭。沒有私自從事營利活動的行為，嚴格遵守有關(guān)接待、使用公用車的規(guī)定。沒有假公濟私、化公為私的行為；奉公守法，嚴格管好家人和親朋，自己與家人沒有參與任何企業(yè)經(jīng)濟經(jīng)營活動。
三、存在不足和下步打算
經(jīng)過廣泛征求意見，作認真查擺分析，發(fā)現(xiàn)自身還存在一些制約工作開展和作風建設(shè)的問題，主要表現(xiàn)在理論學習上自覺性差，需待進一步增強自覺學習理念，完善知識結(jié)構(gòu)，提高理論素養(yǎng)；深入基層調(diào)查研究少，與基層職工溝通少，為職工辦實事、解難題的工作措施有待加強。今后，將以開展“兩評一樹”活動為動力，認真履行職責，加大工作力度，推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
（一）認真履行職責，秉公辦事，維護大局，立足本職，努力工作，做好全院的工會工作。
（二）堅持深入基層調(diào)查研究，切實解決職工群眾的熱點難點問題，努力維護職工合法權(quán)益和切身利益，為職工辦好事、辦實事，做職工群眾的貼心人。
（三）堅持清正廉潔，接受群眾監(jiān)督，不貪、不沾，遵紀守法，踏踏實實做事，清清白白做人，樹立良好的黨員干部形象。
5.醫(yī)院管理人員述職報告
一年來在院領(lǐng)導及分管院長的領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力完成護理工作任務(wù)，總結(jié)如下：
一、政治思想方面：
學習貫徹__大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量____護理服務(wù)理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強法律意識：
認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加_，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度：
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規(guī)范護理操作規(guī)程17項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準（辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持），使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化管理。
四、加強業(yè)務(wù)學習，努力提高護理隊伍素質(zhì)：
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士_，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績（護理部及11名隊員、犧牲節(jié)假日加班加點），展現(xiàn)三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應急能力，全年的病人滿意度提高到__%。
3、加強業(yè)務(wù)學習，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學習，每周一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加_共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人，本科學習的22人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文3，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學術(shù)會議上交流2。
五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)：
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家。充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎(chǔ)護理，使基礎(chǔ)護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0。
5、深入開展整體的護理，積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性，認真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計劃、護理措施落實，病人對責任護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的責任心。
6、加強護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長認真把關(guān)，對年輕護士認真?zhèn)?、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理表格合格率達到__%。
7、護理部認真組織護理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。
六、努力作好醫(yī)院感染管理工作：
在我院沒設(shè)感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。
第九篇 醫(yī)院后勤管理2024年述職述廉報告1600字
一年來，在__市衛(wèi)生和計劃生育委員會正確指導下，在院黨委領(lǐng)導下，在各分管科室共同努力下，較好地完成了分管工作，現(xiàn)向各位代表匯報如下：
一、政治思想和理論學習方面
認真學習貫徹落實黨的__屆五中全會精神和XX__系列重講話等，請聯(lián)系醫(yī)院工作實際和本人分管工作具體情況，嚴格按照“三嚴三實”要求，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，保持共產(chǎn)黨員的本色，圍繞著我院改革發(fā)展大局，積極開展各項工作，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展做出好成績。
二、在開展工作方面
一是提高后勤職工服務(wù)意識。通過參加科會和個別交流等形式，引導后勤職工，樹立為臨床一線服務(wù)的思想，并通過完善后請服務(wù)制度和流程，明確臨床需要什么，后勤職工馬上落實到位，不得延誤和推諉，加強對后勤職工的考核，獎懲分明，促進服務(wù)的主動性，努力使后勤服務(wù)做到“三滿意”，病人滿意，職工滿意，醫(yī)院滿意。
二是改進后勤服務(wù)方式。推行信息科服務(wù)查房制度，跟進信息化服務(wù)項目的推行情況，滿足臨床實際需求;加強醫(yī)保科與臨床一線聯(lián)系與配合，確保總額預付制度順利推行。
三是完善后勤服務(wù)監(jiān)督機制。工作中能夠堅持原則，務(wù)求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經(jīng)常聽取群眾對領(lǐng)導工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。通過與分管科室干部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。克服特權(quán)思想，與群眾打成一片。建立醫(yī)院財務(wù)報銷登記制度，做好內(nèi)控工作;加強后勤服務(wù)質(zhì)量督導工作，深入臨床一線調(diào)查研究，傾聽醫(yī)務(wù)人員和患者意見建議，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場辦公，及時解決，滿意解答。
四是加強物資采購工作。在醫(yī)院辦公用品和維修用品等低值易耗品采購方面，公開招標，貨比三家，努力做到公開、公平、公正，保證物資采購質(zhì)優(yōu)價廉。近期完成了醫(yī)院后勤辦公用品、維修用品及床上用品、窗簾隔簾及保潔公司等公開招標工作。加強對分管部門負責人的管理，共同努力，保障服務(wù)。在增收節(jié)支方面，精打細算，控制行政后勤部門領(lǐng)用物品種類，壓縮開支;節(jié)約水電氣等資源，降低成本，提高效率。
五是重視安全生產(chǎn)，提升應急能力。加強全院職工安全意識教育，廣泛利用院內(nèi)微信平臺、短信平臺、各種會議動員職工樹立安全第一思想。定期或不定期開展安全生產(chǎn)隱患排查，點面結(jié)合，徹底排查。發(fā)現(xiàn)隱患，及時排除，保證各項工作順利運行。完善了各項應急預案方案。
六是加強基礎(chǔ)建設(shè)。協(xié)助院長，完成了'百院興醫(yī)'工程老年病綜合大樓建設(shè)，完成了婦產(chǎn)科病房裝修改造，完成了任務(wù)日常維修等服務(wù)，營造良好就醫(yī)環(huán)境。
三、在廉潔自律方面
平時能夠加強自身學習，不斷提高思想道德修養(yǎng)，學習貫徹上級關(guān)于黨風廉政建設(shè)的文件精神，堅決貫徹反腐__的各項規(guī)定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務(wù)的吃請活動，厲行節(jié)約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》等。堅持民主集中制原則，在醫(yī)院重大問題討論中能夠堅持原則，發(fā)表個人意見，落實醫(yī)院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改進工作作風，為臨床一線和職工群眾解決實際困難。
四、存在問題
一是理論學習不夠深入和系統(tǒng)。
二是在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。
三是在班子成員間，缺乏廣泛溝通交流，不能徹底地開展批評與自我批評。
四是深入科室調(diào)查研究、了解情況不夠。
五是注意工作方式方法，做到和顏悅色。
五、今后打算
(一)針對問題，努力改進
1、加強理論學習的自覺性，系統(tǒng)的學習中國特色社會主義理論，與工作實際緊密結(jié)合，不斷提高思想政治理論水平。
2、克服工作繁雜困難，深入科室，了解職工的思想動態(tài)和科室服務(wù)需求，為提高后勤服務(wù)水平做好調(diào)查研究，改進后勤工作作風。
3、用黨的好干部標準嚴格要求自己，敢于負責，敢于擔當，做好本職。
4、改進工作方式方法，熱情真誠對待同事，營造良好工作氛圍。
5、加強班子成員之間談心交流，增進互相了解和支持，促進班子更加團結(jié)合作。
第十篇 醫(yī)院信息化管理資金申請報告2400字
第一部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目背景信息
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目概況
(一)項目名稱
(二)項目的承辦單位
(三)承擔可行性研究工作的單位情況
(四)項目的主管部門
(五)項目建設(shè)內(nèi)容、規(guī)模、目標
(六)項目建設(shè)地點
二、項目承擔單位的基本情況和財務(wù)狀況
包括所有制性質(zhì)、主營業(yè)務(wù)、近三年來的銷售收入、利潤、稅金、固定資產(chǎn)、資產(chǎn)負債率、銀行
信用等級、項目負責人基本情況及主要股東的概況
第二部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)背景、必要性
這一部分主要應說明項目發(fā)起的背景、投資的必要性、投資理由及項目開展的支撐性條件等等。
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)背景
(一)國家或行業(yè)發(fā)展規(guī)劃
(二)項目發(fā)起人以及發(fā)起緣由
(三)……
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)必要性
國內(nèi)外現(xiàn)狀和技術(shù)發(fā)展趨勢，對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用與影響，產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度分析，市場分析;
(一)……
(二)……
(三)……
(四)……
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)可行性
(一)經(jīng)濟可行性
(二)政策可行性
(三)技術(shù)可行性
(四)模式可行性
(五)組織和人力資源可行性
第三部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目優(yōu)勢
一、組織優(yōu)勢
二、技術(shù)優(yōu)勢
涉及成果來源及知識產(chǎn)權(quán)情況、已完成的研究開發(fā)工作及中試情況和鑒定年限、技術(shù)或工藝特點
以及與現(xiàn)有技術(shù)或工藝比較所具有的優(yōu)勢、該項技術(shù)的突破對行業(yè)技術(shù)進步的重要意義和作用等。
三、市場優(yōu)勢
四、模式優(yōu)勢
五、其他優(yōu)勢
第四部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品規(guī)劃
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品產(chǎn)能規(guī)劃方案
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品工藝規(guī)劃方案
(一)工藝設(shè)備選型
(二)工藝先進性說明
(三)工藝流程
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目產(chǎn)品營銷規(guī)劃方案
(一)營銷戰(zhàn)略規(guī)劃
(二)營銷模式
(三)促銷策略
第五部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)規(guī)劃
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地
(一)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地地理位置
(二)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地自然情況
(三)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地資源情況
(四)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地經(jīng)濟情況
(五)醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)地人口情況
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目土建總規(guī)
(一)項目廠址及廠房建設(shè)
(二)土建總圖布置
(三)場內(nèi)外運輸
(四)項目土建及配套工程
(五)項目土建及配套工程造價
(六)項目其他輔助工程
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)環(huán)境保護方案
四、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)節(jié)能方案方案
五、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)消防方案
六、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目建設(shè)生產(chǎn)勞動安全方案
七、各項建設(shè)條件落實情況
包括環(huán)境保護、資源綜合利用、節(jié)能措施、原材料供應及外部配套條件落實情況等;其中節(jié)能分析 章節(jié)按照《國家發(fā)展改革委關(guān)于加強固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估和審查工作的通知》(發(fā)改投資[2019] 2787號)要求進行編寫。
第六部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目組織實施情況
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目組織
(一)組織形式
(二)工作制度
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目勞動定員和人員培訓
(一)勞動定員
(二)年總工資和職工年平均工資估算
(三)人員培訓及費用估算
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目實施的各階段
(一)建立項目實施管理機構(gòu)
(二)資金籌集安排
(三)技術(shù)獲得與轉(zhuǎn)讓
(四)勘察設(shè)計和設(shè)備訂貨
(五)施工準備
(六)施工和生產(chǎn)準備
(七)竣工驗收
四、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目實施進度表
第七部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目財務(wù)評價分析
一、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目總投資估算
二、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目資金籌措
一個建設(shè)項目所需要的投資資金，可以從多個來源渠道獲得。項目可行性研究階段，資金籌措工作是根據(jù)對建設(shè)項目固定資產(chǎn)投資估算和流動資金估算的結(jié)果，研究落實資金的來源渠道和籌措方式從中選擇條件優(yōu)惠的資金?？尚行匝芯繄蟾嬷?，應對每一種來源渠道的資金及其籌措方式逐一論述。 并附有必要的計算表格和附件。可行性研究中，應對下列內(nèi)容加以說明：
(一)資金來源
(二)項目籌資方案
三、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目投資使用計劃
(一)投資使用計劃
(二)借款償還計劃
四、項目財務(wù)評價說明&財務(wù)測算假定
(一)計算依據(jù)及相關(guān)說明
(二)項目測算基本設(shè)定
五、醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目總成本費用估算
(一)直接成本
(二)工資及福利費用
(三)折舊及攤銷
(四)工資及福利費用
(五)修理費
(六)財務(wù)費用
(七)其他費用
(八)財務(wù)費用
(九)總成本費用
六、銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算
(一)銷售收入
(二)銷售稅金及附加
(三)增值稅
(四)銷售收入、銷售稅金及附加和增值稅估算
七、損益及利潤分配估算
八、現(xiàn)金流估算
(一)項目投資現(xiàn)金流估算
(二)項目資本金現(xiàn)金流估算
九、不確定性分析
在對建設(shè)項目進行評價時，所采用的數(shù)據(jù)多數(shù)來自預測和估算。由于資料和信息的有限性，將來的實際情況可能與此有出入，這對項目投資決策會帶來風險。為避免或盡可能減少風險，就要分析不確定性因素對項目經(jīng)濟評價指標的影響，以確定項目的可靠性，這就是不確定性分析。根據(jù)分析內(nèi)容和側(cè)重面不同，不確定性分析可分為盈虧平衡分析、敏感性分析和概率分析。在可行性研究中，一般要進行的盈虧平衡平分析、敏感性分配和概率分析，可視項目情況而定。
(一)盈虧平衡分析
(二)敏感性分析
第八部分 醫(yī)院信息化管理建設(shè)項目財務(wù)效益、經(jīng)濟和社會效益評價
一、財務(wù)效益評價
內(nèi)部收益率、投資利潤率、投資回收期、貸款償還期等指標的計算和評估。
二、經(jīng)濟效益評價
(一)經(jīng)濟費用效益或費用效果分析
(二)行業(yè)影響分析
(三)區(qū)域經(jīng)濟影響分析
(四)宏觀經(jīng)濟影響分析
三、社會效益評價
(一)社會影響效果分析
(二)社會適應性分析
(三)社會風險及對策分析
第九部分 資金申請報告附件
企業(yè)營業(yè)執(zhí)照
企業(yè)經(jīng)營狀況相關(guān)文件(損益表、資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表)
銀行出具的貸款承諾(省級分行以上)文件或已簽訂的貸款協(xié)議或合同;
地方、部門配套資金及其它資金來源證明文件;
技術(shù)來源及技術(shù)先進性的有關(guān)證明文件;
環(huán)境保護部門出具的環(huán)境影響評價文件的審批意見;
節(jié)能、土地、規(guī)劃等必要文件;
項目核準或備案文件(在有效期內(nèi)且未滿兩年);
已開工項目需提供投資完成、工程進度以及生產(chǎn)情況證明材料;
項目單位對項目資金申請報告內(nèi)容和附屬文件真實性負責的聲明。
第十一篇 醫(yī)院感染控制管理工作計劃報告300字
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核，培訓考核每季度至少一次。
2、進一步完善有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責，并對其履行情況進行督導。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率<7%。
3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應<20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點部門供應室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實、督導。
四、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。
3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。
第十二篇 醫(yī)院院長年終綜合管理述職報告匯報1950字
年已經(jīng)過去，我在院長崗位上工作9個月了，就我的能力而且言這擔子太重了，因為這擔子一頭系著800余名在職及退休員工的冷暖安危，一頭連著百萬竹鄉(xiāng)人的身體健康。從全國百佳院長手上接過全省十佳縣級醫(yī)院，我無疑是幸運的。有殷實的家底，有優(yōu)秀的管理精英，有先進的管理理念，有高素質(zhì)的職工隊伍……同時，挑戰(zhàn)也是巨大的，因為站在巨人的肩上，每一個瑕疵都是顯眼的。接任那天起便如履薄冰，生怕因為自己的失誤給醫(yī)院帶來損失。緊張、失眠、焦慮甚至恐懼便成了長態(tài)。直到有一天讀到這樣一段話：院長的領(lǐng)導力是知識與能力的結(jié)合。我知道了自己該怎么做：能力的欠缺以知識彌補，而知識由學習獲得；個體的不足由群體彌補，而以誠待人、相互尊重、重視授權(quán)則是調(diào)動群體的先決條件。領(lǐng)導力不是權(quán)力，而是影響力。所以，我提出：讓每一個會議都是頭腦風暴，讓每一個決策都凝聚集體智慧。我是這樣說的，也是這樣做的。我們這個領(lǐng)導集體有分工，更有合作；有監(jiān)督，更有支持。既能各抒己見，又能步調(diào)一致。他們的反對，讓形成的方案更為完善；他們的支持，讓方案的實施迅速而流暢，其結(jié)果往往超出預期。就這樣，我完成了這九個月作為院長的使命。現(xiàn)將工作述職如下：
德：無論作為管理者，還是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，我都為自己設(shè)置了較高的道德底線。因為我深深地懂得：道德常常彌補智慧的缺陷，而智慧卻永遠填補不了道德的空白。道德的高尚會帶來內(nèi)心的潔凈，潔凈的內(nèi)心能容納各種有理想有抱負的人。能接納各種有見地的理念，這樣自己的內(nèi)心漸漸豐富，周圍也聚集著想干事，會干事的能人。
能：能是我自己最薄弱的環(huán)節(jié)，尤其是在駕馭宏觀、研究政策方面我還有很多不足。這使得我在工作中還顯保守，步子不大，離上級的要求和員工的期望有不小的差距。
勤：我始終堅信“勤能補拙”。勤奮是一種苦事，要舍得付出，包括舍棄一些自己的愛好，放棄一點休息時間。在管理上我沒有天賦，為了提高管理水平我只能苦讀，從別人的經(jīng)驗教訓中汲取養(yǎng)分。我每前進一步，常常都要經(jīng)過霜晨雨夜的冥思苦想并付出通宵達旦的艱苦勞動。我也同樣堅信“天道酬勤”，勤奮所品嘗的苦中自有它的樂趣，這就像春天的播種者，雖然可能會碰上欠收的秋天，但我堅信多一分耕耘，就多一分收獲。
績：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進一步提高。全年的工作緊緊圍繞醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，在強化核心制度的落實上下足了功夫，提升了制度的執(zhí)行力。尤其是圍手術(shù)期管理取得了明顯成效，并在縣級醫(yī)院率先試行了手術(shù)暫停制度。
醫(yī)院文化建設(shè)得到了深化。為深化醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院開展了以弘揚“愛院、求實、創(chuàng)新、奉獻”的醫(yī)院精神為主題的多種形式的活動。強調(diào)醫(yī)院文化，強調(diào)醫(yī)院的使命和價值觀，用文化凝聚自己的團隊，講使命和精神，用這種精神把全院醫(yī)務(wù)人員的心緊緊地連在一起。使“以激勵凝聚人心，以學習提升素質(zhì)，以使命強化責任，以奉獻彰顯圣潔”的理念深入人心。
醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)取得實效。醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重點放在了對不合理用藥的整治上，對不合理用藥的醫(yī)生予以實名公布，對存在不合理用藥現(xiàn)象的科室開專題會加以糾正，對藥品超標的科室嚴格按方案扣分，并在院周會上予以公布，使全年的藥品比例控制在39%，遠低于國家對縣級醫(yī)院的藥品比例占總收入的50%的要求。
職工積極性進一步調(diào)動，兩個效益同步增長。全年診治門診病人370814人，住院病人17479人，出院者占用床日169879天，手術(shù)8727臺，病人綜合滿意率95%以上。這些成績的得之不易，醫(yī)院事業(yè)的每一個進步與發(fā)展，離不開縣委政府的正確領(lǐng)導，離不開主管局的指導和關(guān)愛，離不開院黨政班子整體功能的有效發(fā)揮，更離不開全院中層干部和廣大職工群眾的理解、信任、愛護與支持。
廉：所謂“廉生威”，就是為政以廉，以德服眾。嚴于律己，嚴格按照法律法規(guī)辦事，拒絕腐敗的侵襲。以身作則，言行一致，要求別人做到的，自己先要正其身，只有這樣，才能得到下屬的尊敬與服從，如論語所說“其身正，不令而行”。對于廉，我沒有什么大話，我是一個唯美的人，很鄙視齷齪。所以我不愿干那些不干凈的事，那樣會傷害我的尊嚴，有損我的人格。而且，我體會到：做到清廉人不是讓人當痛苦苦行僧，廉是讓人快樂的，輕松的，是為人減壓的?！肮珓t民不敢慢，廉則吏不敢欺”，不受制于人的感覺真的非常好！
年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅一年，陳竺部長引用了“風雨多經(jīng)志彌堅，關(guān)山初度路猶長”勉勵全國的衛(wèi)生人，讓我們更覺時間緊迫、任務(wù)繁重、使命光榮。我將和我們這個團隊帶領(lǐng)全院職工緊緊圍繞“體現(xiàn)公益性，調(diào)動積極性”這一公立醫(yī)院的改革主線，以《省綜合醫(yī)院評審標準》為準則，進一步端正辦院方向，明確發(fā)展戰(zhàn)略，制定發(fā)展規(guī)劃，培育醫(yī)院文化，強化管理體系。帶領(lǐng)全院職工再創(chuàng)佳績，努力做到讓每一個職工都能以愉快的心情走他的工作崗位，讓每一個患者每一次都能以簡捷的方式得到滿意的醫(yī)療服務(wù)。
