第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心治療室、換藥室感染管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療室、換藥室感染管理制度
1、工作人員進(jìn)入治療室、換藥室衣帽整潔,操作時(shí)戴口罩。
2、做各項(xiàng)治療應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。操作前后應(yīng)嚴(yán)格洗手,必要時(shí)用消毒液泡手。工作人員手細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/cm2。
3、治療室、換藥室應(yīng)保持整潔,有清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)和污染區(qū)之分,無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置,消毒、供應(yīng)、保管均由專人負(fù)責(zé)。治療護(hù)士每天應(yīng)檢查各無(wú)菌包的消毒日期及治療盤內(nèi)物品是否整潔,并使物品呈備用狀態(tài)。未使用過(guò)的無(wú)菌物品過(guò)期必須重新滅菌。無(wú)菌物品打開后(包、盒、罐),存放不得超過(guò)24小時(shí)。
4、無(wú)菌物品必須'一人一用一滅菌'。無(wú)菌物品的取用應(yīng)在清潔臺(tái)上進(jìn)行,并用無(wú)菌持物鉗取用,持物鉗用后立即放回干燥罐內(nèi)。罐、鉗每4小時(shí)更換1次,有污染時(shí)隨時(shí)更換。單包裝鉗一用一滅菌。單個(gè)包裝的無(wú)菌持物鉗不得重復(fù)使用。
5、治療車上的用物應(yīng)擺放有序,上層有清潔區(qū),下層為污染區(qū),每班使用后清水抹布濕式擦拭1次,有污染隨時(shí)用0.05%含氯消毒液消毒。每周用0.05%含氯消毒液徹底擦拭一次。
6、口表、氧氣濕化瓶、止血帶、火罐、刮痧板等物品用后分別浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘,清水沖洗干凈備用。其中,口表應(yīng)再次用0.05%含氯消毒液浸泡消毒30分鐘,冷開水沖洗后備用。換藥碗、玻璃注射器使用后應(yīng)徹底清洗后進(jìn)行滅菌;接觸感染性病人的應(yīng)先浸泡在0.05%的含氯消毒液內(nèi)30分鐘,再清洗及滅菌處理。
7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明開啟時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
8、碘酊(碘酒)、碘伏、乙醇(酒精)應(yīng)按要求密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每日更換并滅菌,置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。
9、一次性輸液器、注射器使用后毀型并放入黃色垃圾袋,污染敷料放入黃垃圾袋內(nèi)。
10、治療室、換藥室每天上、下午各通風(fēng)一次,做治療時(shí)減少人員的走動(dòng)。每日進(jìn)行空氣消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、靜電吸附、臭氧及熏蒸等各種符合消毒技術(shù)規(guī)范的方法。每季做空氣培養(yǎng)一次,空氣中細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3。
11、地面、桌椅保持清潔,地面每日用清水拖地,如被血液、膿液及其它分泌物污染時(shí),及時(shí)用0.05%含氯消毒液拖地。桌椅每日濕拭處理。有污染時(shí)隨時(shí)消毒。治療室、換藥室的抹布、拖把等用具專用。抹布、拖把用0.05%含氯消毒液浸泡30分鐘,清水洗凈、曬干備用。
12、污物桶每日清洗,每周消毒一次,沖洗干凈后備用,每日更換黃垃圾袋。
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療投訴制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療投訴制度
1、醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行診治的過(guò)程中,應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為守則,維護(hù)醫(yī)院整體形象。
2、各科室人員在醫(yī)療過(guò)程中,就患者及家屬提出的各種問(wèn)題,應(yīng)在理解對(duì)方需要和要求的前提下,予以恰當(dāng)?shù)拇饛?fù)。
3、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)中的疑問(wèn)或爭(zhēng)議,可采取信函、電話或來(lái)訪等方式進(jìn)行投訴。
4、醫(yī)務(wù)科在接受患者投訴時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)事情經(jīng)過(guò),并將投訴的內(nèi)容登記在《新津縣人民醫(yī)院病人投訴意見(jiàn)登記表》。
5、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的各種投訴,一般問(wèn)題可由科室主任進(jìn)行調(diào)查處理,并將處理結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。對(duì)嚴(yán)重問(wèn)題或涉及多個(gè)科室的投訴應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織人員進(jìn)行調(diào)查處理。
6、醫(yī)務(wù)科接到患者的投訴后立即對(duì)當(dāng)事醫(yī)師及相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查,了解事件發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過(guò),并責(zé)成當(dāng)事醫(yī)師填寫《醫(yī)患糾紛調(diào)查表》。
7、對(duì)重大事件醫(yī)務(wù)科應(yīng)將調(diào)查結(jié)果上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),集體研究后制定相應(yīng)的處理方案。
8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將調(diào)查的結(jié)果匯總后對(duì)患者進(jìn)行答復(fù)。對(duì)一般投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面明確答復(fù),不能答復(fù)的正常情況下一般在二個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行答復(fù)。對(duì)嚴(yán)重問(wèn)題或涉及多個(gè)科室的問(wèn)題,由醫(yī)務(wù)科在一周內(nèi)答復(fù)患者。對(duì)所有合理投訴的處理應(yīng)以患者滿意為準(zhǔn)。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心藥房調(diào)劑工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到'四查十對(duì)':查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明'服前搖勻,或'用前搖勻',外用藥注明'不可內(nèi)服'等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心診療程序制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療程序制度
1、對(duì)非急診病人應(yīng)詳細(xì)地詢問(wèn)病史,進(jìn)行完整的查體及實(shí)驗(yàn)室檢查。
2、采集病人的個(gè)人背景、家庭背景及社會(huì)背景等三方面的資料,考慮各種資源對(duì)病人的影響。
3、形成診斷假說(shuō)。
4、與病人協(xié)商,做出處理決定,根據(jù)需要開據(jù)健康處方,并邀請(qǐng)病人按時(shí)隨訪。
5、書寫完整的soap標(biāo)準(zhǔn)病歷。
第5篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出生缺陷監(jiān)測(cè)報(bào)告制度
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要開展出生缺陷監(jiān)測(cè)工作,填寫《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》。
2、填報(bào)范圍為轄區(qū)內(nèi)(不管其戶口所在地),妊娠滿28周(或出生體重≥1000克)至出生后7天的圍產(chǎn)兒(包括死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡),不包括計(jì)劃外引產(chǎn)。若雙胎或多胎均為缺陷兒,則需每例各填一張《出生缺陷兒登記卡》。
3、以上年10月1日-當(dāng)年9月30日為一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度。
4、填報(bào)單位每月5日前將上月的《圍產(chǎn)兒情況調(diào)查表》、《出生缺陷兒登記卡》報(bào)所在轄市(區(qū))婦幼保健所。
5、參加相關(guān)的工作例會(huì)和培訓(xùn);負(fù)責(zé)對(duì)基層?jì)D幼保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
6、加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)的質(zhì)控管理,做到有記錄可查。
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職業(yè)病管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測(cè),職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門,并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
第7篇 樂(lè)平社區(qū)衛(wèi)生管理制度
平樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生管理制度
為創(chuàng)造整潔、優(yōu)美、有序的社區(qū)環(huán)境,促進(jìn)城市環(huán)境衛(wèi)生工作上新水平,根據(jù)泉州市人民政府《關(guān)于居住社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理暫行規(guī)定》,結(jié)合本居住社區(qū)的實(shí)際,制度衛(wèi)生管理制度。
一、社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理做到全日保潔制、樓幢衛(wèi)生責(zé)任制、門前三包、門內(nèi)達(dá)標(biāo)制、垃圾袋裝制和周末衛(wèi)生日制。
1、社區(qū)全日保潔制:保潔人員認(rèn)真做好所管地段的“二清掃一巡保”工作。即:每日必須清掃兩次,在兩次清掃的間隙時(shí)間內(nèi)對(duì)所負(fù)責(zé)的地段進(jìn)行巡回保潔,使保潔責(zé)任區(qū)達(dá)到“三凈五無(wú)”?！叭齼簟奔?路面凈、路沿溝凈,下水口凈?！拔鍩o(wú)”即:無(wú)煙頭紙屑及果皮殼、無(wú)污泥積水、無(wú)暴露垃圾、無(wú)磚塊沙石、無(wú)廢棄堆積物。
2、背街小巷衛(wèi)生責(zé)任制:發(fā)揮“一長(zhǎng)兩員”(即:樓長(zhǎng)、衛(wèi)生管理員、督導(dǎo)員)的作用,主動(dòng)管理好樓幢,實(shí)行樓幢衛(wèi)生規(guī)范化管理,樓幢樓道走廊、院落等公共地場(chǎng)所要達(dá)到“七無(wú)”即:無(wú)亂堆放雜物,無(wú)亂倒垃圾、無(wú)亂掛曬衣物、無(wú)糞便、污水外溢、無(wú)違章搭蓋、無(wú)四害出沒(méi)、無(wú)儲(chǔ)藏間擅自改變功能。
3、門前三包、門內(nèi)達(dá)標(biāo)制:企事業(yè)單位、商店、居民戶每日對(duì)其責(zé)任區(qū)進(jìn)行兩次打掃并隨時(shí)保潔,管理好門前車輛并排列整齊,對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的綠化帶進(jìn)行保潔和管理。
4、垃圾袋裝化制;居民區(qū)內(nèi)執(zhí)行垃圾袋裝化收集,采取定點(diǎn)收集和上門收集相結(jié)合的辦法,保潔人員每日應(yīng)對(duì)垃圾桶和垃圾屋進(jìn)行兩次收集和保潔。
5、周末衛(wèi)生日制度,組織社區(qū)內(nèi)單位、商店、居民戶對(duì)公共場(chǎng)所、各自責(zé)任區(qū)、樓道和門前進(jìn)行周未大掃除活動(dòng)。
二、社區(qū)衛(wèi)生管理的檢查和監(jiān)督:
1、社區(qū)的日常衛(wèi)生檢查,對(duì)環(huán)衛(wèi)工作每日進(jìn)行“三檢查”,一查清潔工上崗情況,二查清掃保潔質(zhì)量,三查清運(yùn)袋裝垃圾,每周一考核,每月一評(píng)比。
2、充分發(fā)揮衛(wèi)生督導(dǎo)員的作用,每周對(duì)轄區(qū)單位、商店、樓幢、道路和綠地進(jìn)行“六查訪”即:一查衛(wèi)生責(zé)任區(qū)管理、二查周末衛(wèi)生的實(shí)行,三查樓幢衛(wèi)生管理,四查門前三包,門內(nèi)達(dá)標(biāo)落實(shí)情況,五查綠地的保潔和養(yǎng)護(hù)管理,六查垃圾袋裝化的實(shí)行情況。
3、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)管理效果進(jìn)行督查、并填好登記表,將檢查情況登記造冊(cè)。對(duì)社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生每月一小評(píng),每季度一大評(píng),每年一總評(píng),做到檢查評(píng)比有結(jié)果、獎(jiǎng)罰分明、落實(shí)責(zé)任制。
4、結(jié)合每年的重大節(jié)日和重要活動(dòng)進(jìn)行衛(wèi)生整治,配合市、區(qū)有關(guān)部門做好各項(xiàng)檢查、評(píng)比工作,并做好資料積累和保管。
平樂(lè)社區(qū)居委會(huì)
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生中心計(jì)劃免疫工作管理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫工作管理制度
1、凡參加預(yù)防接種的工作人員須持有《預(yù)防接種上崗培訓(xùn)合格證》,具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種方法、途徑和禁忌癥以及預(yù)防接種副反應(yīng)的觀察、處理方法;卡介苗接種者必須取得'卡介苗接種人員證'。
2、本地出生一個(gè)月的兒童和寄居本地三個(gè)月以上流動(dòng)兒童中的適齡兒童均應(yīng)建立兒童預(yù)防接種證,并規(guī)范登記兒童預(yù)防接種登記簿。
3、門診開診前,應(yīng)對(duì)接種室進(jìn)行消毒。門診接種必須分室(分桌)接種,標(biāo)志明顯。
4、接種前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)兒童健康狀況,必要時(shí)作健康檢查,凡有禁忌癥者一律不得接種。接種對(duì)象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)說(shuō)明或疾控中心規(guī)定執(zhí)行。被接種的兒童應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘方可離開。
5、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,實(shí)行一人一針一管,使用后的針管要?dú)拖?。喂服脊灰糖丸疫苗必須做到一人一?一杯)。
6、接種現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有冷藏包,發(fā)現(xiàn)過(guò)期、變色、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物、無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清,安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。安瓿開啟后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)使用完,未使用完的應(yīng)銷毀。
7、做好疫苗的領(lǐng)發(fā)、登記、保管、報(bào)損的登記工作。疫苗的運(yùn)輸和保存應(yīng)嚴(yán)格按照冷鏈要求執(zhí)行。
8、建立計(jì)劃免疫門診日志,對(duì)每名接種的兒童逐一登記門診日志,并填寫完整。
9、認(rèn)真、及時(shí)填報(bào)計(jì)免門診報(bào)表,做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確。
10、計(jì)劃外疫苗嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定從轄市(區(qū))疾控中心購(gòu)買,按物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格收費(fèi),做到價(jià)格公示上墻,兒童家長(zhǎng)本著知情同意、自愿的原則選擇接種。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度
(一)各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記本。由本人及時(shí)登記所發(fā)生的差錯(cuò)事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查,定期組織討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
(二)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施,盡可能減輕病人痛苦或不良后果,并應(yīng)立即向科主任、上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,同時(shí)應(yīng)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大事故、應(yīng)做好善后工作。
(三)發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定、研究之用。
(四)發(fā)生差錯(cuò)和事故,科內(nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論、分析原因,分清性質(zhì),明確責(zé)任,24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部,48小時(shí)交書面報(bào)告。
(五)對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故根據(jù)情況,應(yīng)嚴(yán)肅處理給予處罰。對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的部門或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)時(shí),須按情節(jié)從重給予處罰。
(六)護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析事故差錯(cuò)發(fā)生的原因,并提出防范措施。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對(duì)全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽(tīng)從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心消毒隔離制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒隔離制度
1、各科室、各級(jí)各類人員從事醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)時(shí)必須遵守消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)穿戴潔凈工作服、帽子,不得穿工作服進(jìn)食堂和離院外出。
3、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)禁留長(zhǎng)指甲及染色,嚴(yán)禁戴戒指、長(zhǎng)耳環(huán),各種診療和處置前后均應(yīng)用流動(dòng)水洗手,必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4、遵循進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌、接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒的原則。耐濕熱物品滅菌首選物理滅菌法,手術(shù)器具、各種穿破粘膜及組織的器具首選壓力蒸氣滅菌,油、粉、膏等首選干熱滅菌法,內(nèi)窺鏡用2%戊二醛浸泡消毒或滅菌,消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。全院使用的化學(xué)消毒劑,均統(tǒng)一由藥劑科按有關(guān)規(guī)定配制。
5、遵循污染器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌的原則。各種醫(yī)療用品使用后均嚴(yán)格終末處理如:注射器、針頭、網(wǎng)袋、止血袋、各類導(dǎo)管、氧氣吸入濕化瓶、霧化吸入面罩、婦科陰道窺器、體溫計(jì)等均應(yīng)采用含氯消毒劑浸泡30分鐘以上再清潔、消毒備用;病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,病床單元的床墊、枕蕊、棉絮曝曬或三氧消毒后備用,病床附屬設(shè)施用含氯消毒劑擦洗,傳染病人床單元按相應(yīng)的綜合消毒原理處理。
6、進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)不得進(jìn)行治療性操作,濕式掃床,毛巾用含氯消毒劑浸泡,一床一帕一用一消毒;床單元每日用浸有含氯消毒劑的小毛巾一床一帕擦拭,一用一消毒;病區(qū)地面濕式清掃,保持清潔,如有血跡、糞便、體液等污染時(shí),立即用2000ml/l含氯消毒劑進(jìn)行拖洗,各類垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送,醫(yī)療廢物交院醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存室,作好記錄,堅(jiān)持周末衛(wèi)生大掃除。
7、治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖布應(yīng)嚴(yán)格按清污分開使用,標(biāo)記醒目,用后用含氯消毒劑分池浸泡消毒,懸掛涼干備用。
8、治療室、換藥室,室內(nèi)物品放置有序、整潔、清污分開,私人物品不得帶入,無(wú)菌物品與其它物品分柜存放,標(biāo)記醒目,標(biāo)明有效期,每日檢查并登記。
9、每次處置后用含氯消毒液擦拭治療室、換藥室、手術(shù)室、產(chǎn)房、洗嬰室、供應(yīng)室等的臺(tái)、桌及物表。每日含氯消毒劑濕式拖地1-2次,每日紫外線或臭氧消毒空氣60或120分鐘,并作記錄。
10、注射、針灸時(shí)實(shí)行一人一針一用一滅菌,換藥時(shí)實(shí)行一人一份一用一滅菌,注射治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤,有效期4小時(shí),抽出的藥液不得超過(guò)2小時(shí),開啟的無(wú)菌溶液不得超過(guò)2小時(shí),并注明啟用時(shí)間;輸液時(shí)采用一次性輸液器并蓋針孔。
11、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換及滅菌2次,盛持物鉗的容器、持物鉗每周更換及高壓滅菌2次,浸泡持物鉗采用1:5器械凈,一瓶一鉗,浸泡液達(dá)2/3,并作好記錄。置于容器中的滅菌物品如棉球、紗布等一經(jīng)打開,保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)。
12、換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按先無(wú)菌傷口,其次感染傷口,最后隔離傷口程序進(jìn)行。
13、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室符合工作流程,嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、無(wú)菌路線,不得逆行,使用專用拖鞋,外出時(shí)更換,并定期刷洗、消毒。手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室入口處的消毒液墊應(yīng)定期清潔更換。
14、檢驗(yàn)科用于采集血標(biāo)本的各種用具一人一針一管一用一滅菌。各種廢棄標(biāo)本應(yīng)消毒滅菌處理,報(bào)告單消毒后發(fā)出。
15、接觸病人的一次性輸液器,空針用后必須用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后并毀形,由醫(yī)療廢物專職人員統(tǒng)一回收,作好發(fā)放、回收登記工作,回收率達(dá)100%。
16、不得在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)污、臟被服,應(yīng)直接放入污衣袋內(nèi),運(yùn)送到洗衣房統(tǒng)一處理,浸有血液或體液的布類應(yīng)置于防水袋內(nèi)封閉運(yùn)送。收回的布類須先浸泡消毒再去污洗滌,洗衣房下送、下收車應(yīng)清潔、污染分開。
17、門診的傳染病員或疑似傳染病員應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查治療,不得在門診各處走動(dòng),留觀病人應(yīng)單獨(dú)安置病室,按常規(guī)隔離,不準(zhǔn)互串病房和外出,病員排泄物和使用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房,也不得給他人使用。
18、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病員應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過(guò)的器械、被服、病室均須嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料,全部焚燒。
19、認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸到非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)后,必須采取防護(hù)措施,強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既要防止疾病從病人傳到醫(yī)務(wù)人員,又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施。
第12篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)護(hù)理工作制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問(wèn)題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
