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社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度(十二篇)

發(fā)布時間:2024-03-01 19:16:02 查看人數:87

社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度

第1篇 社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心信息資料管理制度

社區(qū)衛(wèi)生檔案及信息對指導社區(qū)衛(wèi)生服務工作、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務中心運作起著重要作用,是開展好社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要保證,是建設社區(qū)衛(wèi)生信息管理工作的重要環(huán)節(jié)。根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作實際,特制定以下管理規(guī)定。

1、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內容:建立統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生調查表、居民個人健康檔案、家庭病床病歷、殘疾人及精神病人防治資料等社區(qū)衛(wèi)生服務臺賬資料。

2、社區(qū)衛(wèi)生檔案的內容必須登記詳細、真實,項目齊全,編寫清楚規(guī)范,隨工作開展及時收集、整理,并按類型歸檔。

3、社區(qū)衛(wèi)生檔案必須進行嚴格管理,確定專(兼)職衛(wèi)生檔案管理人員,專柜保存,對衛(wèi)生檔案的編寫、收集、歸檔實行專人負責制。

4、嚴格按照國家和地方有關衛(wèi)生檔案、文件的管理規(guī)定,對社區(qū)衛(wèi)生檔案進行管理和利用。在社區(qū)衛(wèi)生檔案的利用上,本著充分保護患者隱私的原則,嚴格檔案的借入借出,對借出時間期限做出明確規(guī)定,責任者的簽章手續(xù)必須齊全。

5、對收集的社區(qū)衛(wèi)生檔案必須實行定期審查制度,要求收集齊全、完整,對于不符合要求的,一律退回責任人進行改正、補齊,問題嚴重者可令其重做,不符合要求者,不能驗收歸檔。

6、社區(qū)衛(wèi)生檔案資料必須真實地反映情況,具有永久和長期保存價值的資料必須完整、準確、系統(tǒng),責任者的簽章手續(xù)必須齊全。

7、對社區(qū)衛(wèi)生檔案資料涂改、偽造、隨意抽撤或損毀、丟失等,應按有關規(guī)定予以處罰,對因此觸犯國家有關法律法規(guī)、造成損害患者權益的后果,由直接責任人承擔。

8、配有社區(qū)衛(wèi)生服務計算機信息系統(tǒng)的中心要有專兼職專業(yè)人員作為系統(tǒng)的維護人員,負責日常維護工作,并有相關的管理制度。

9、各系統(tǒng)工作點,必須有明確的計算機操作規(guī)程、使用方法及注意事項,使用人員必須熟知有關事項,切實掌握使用要領。

10、根據上級要求及時、準確、規(guī)范上報有關信息。

第2篇 社區(qū)衛(wèi)生中心健康檔案管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。

2.應為轄區(qū)內重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心急診急救工作制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執(zhí)行首診負責制,堅持'先搶救后收費'原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時,醫(yī)務人員應立即到現場救護,并迅速與120聯系救援,待病情允許情況下,及時轉院。轉院病人必須由醫(yī)務人員護送,做好與轉診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救,應立即上報,主管領導應親臨現場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。

第4篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)精神病防治工作走訪制度

社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)精神病防治工作走訪制度

1、社區(qū)精神病防治領導小組成員,要經常深入病人家庭走訪了解情況,進行調查研究,為小組研究工作提供依據。

2、定期對轄區(qū)內重度精神病患者進行走訪,掌握病情變化,協(xié)調解決治療中的實際困難,促進精神病患者的康復。

3、居委會監(jiān)護小組堅持定期普遍走訪病人制度,對重度病人每月走訪,做好隨訪記錄,掌握每個病人治療康復情況,幫助病人解決實際困難,為治療和康復創(chuàng)造良好的環(huán)境。

4、對已治愈的或病情穩(wěn)定的輕微患者,積極創(chuàng)造條件回歸社會,參與日常生活、工作和學習以及社會活動。

第5篇 社區(qū)衛(wèi)生中心查對制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心查對制度

(一)臨床科室

1、開醫(yī)囑處方進行治療時,應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。

2、執(zhí)行醫(yī)囑要進行'三查八對五不執(zhí)行'。三查:擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查。八對:對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、效期。五不執(zhí)行:口頭醫(yī)囑不執(zhí)行(緊急情況除外),醫(yī)囑不全不執(zhí)行,醫(yī)囑不清不執(zhí)行,用藥的時間劑量不當不執(zhí)行,自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期、批號、密封情況,如不符合要求,不得使用。

4、給藥前,注意詢問有無過敏史;

5、無菌技術操作前,查對所有物品滅菌時間、滅菌效果和包裝密封情況。

5、輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時注意觀察,保證安全。輸血完畢,保留血瓶(袋),以備必要時檢驗。

6、醫(yī)囑必須查對后才可執(zhí)行,各班護士執(zhí)行醫(yī)囑時,填寫執(zhí)行時間并簽名。

(二)手術室

1、接病員時,要查科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

2、手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

3、凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

(三)藥房

1、配方時,查對處方的內容,藥物劑量、配伍禁忌。

2、發(fā)藥時,查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法與注意事項。

(四)血庫

1、血庫鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要'雙查雙簽',一人工作時要重作一次。

2、發(fā)血時要與取血人共同查對科別、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果,血袋號、采血日期、血液質量。

(五)檢驗科

1、采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。

2、收集標本時,查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

3、檢驗時,查對試劑、項目及化驗單與標本是否相符。

4、檢驗時,查對目的、結果。

5、發(fā)報告時,查對科別、床號。

(六)病理科

1、收集標本時,查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。

2、制片時,查對編號、標本種類、切片數量和質量。

3、診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。,

4、發(fā)報告時,查對單位。

(七)放射科

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。

2、治療時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

3、發(fā)報告時,查對科別、床號。

(八)理療、針灸室

1、各種治療時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

2、低頻治療時,查對極性、電流量、次數。

3、高頻治療時,檢查體表,體內有無金屬異常。

4、針灸治療前,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。

(九)供應室

1、準備器械包時,查對品名、數量、質量、清潔度。

2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。

3、收器械包時,查對數量、質量、清潔處理情況。

(十)特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波)

1、檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

2、診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。

3、發(fā)報告時,查對科別、床號、姓名。

4、其他科室也應建立健全相應的查對制度。

第6篇 社區(qū)衛(wèi)生中心社區(qū)急診搶救工作制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)急診搶救工作制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)遇到急診搶救時,醫(yī)務人員應立即趕到現場,對于危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后方可轉院。如遇專科性較強,較復雜的病例,診治上有困難時,應在搶救同時積極協(xié)助家屬轉院。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇及院外徒手急救技術。

3.如遇重大搶救,須及時請上級醫(yī)師會診或撥打'120',并協(xié)助,并協(xié)助轉院。

4.搶救后要及時搶救記錄,需轉診者應書寫病歷摘要,執(zhí)行雙向轉診制度。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)要備有搶救藥品及基本搶救儀器,設備,并準備好搶救箱。

第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測制度

為做好院內消毒、滅菌效果監(jiān)測,空氣、物表、醫(yī)務人員手的細菌學監(jiān)測,污水監(jiān)測,確保院內感染管理工作的順利進行,確保病員、廣大醫(yī)務人員的健康,特別對我院衛(wèi)生學監(jiān)測作如下規(guī)定:

1、監(jiān)測時間:

重點科室(如產房、手術室、洗嬰室、供應室等)的空氣、物體表面、工作人員手表,臨床各科治療室、換藥室的空氣、使用中的消毒劑及無菌保存液,消毒滅菌內鏡表面,透析液出入口菌落數,壓力蒸汽鍋滅菌效果,**二醛薰箱滅菌效果,干熱滅菌鍋滅菌效果,污水排放口菌落數每月監(jiān)測一次。使用中紫外線燈管照射強度每半年監(jiān)測一次。污水余氯含量每日監(jiān)測二次。

2、監(jiān)測方法:

(1)采樣準備:由檢驗科在監(jiān)測時間,提前做好各種采樣用品準備工作。

(2)樣品采集:由院感科不定時采樣,采樣方法必須嚴格遵照《消毒技術規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。

(3)檢驗科指定專人按《消毒技術規(guī)范》中的有關技術規(guī)定進行監(jiān)測,及時出具監(jiān)測結果。

(4)紫外線燈管照射強度監(jiān)測:通過化學指示卡變色情況來進行監(jiān)測。

(5)污水余氯含量監(jiān)測:采用鄰聯甲苯胺比色法進行監(jiān)測。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測標準

(1)供應室、手術室、產房無菌區(qū)的物體表面和醫(yī)護人員的手表,細菌總數不得超過5cfu/cm2。

(2)供應室、手術室、產房無菌區(qū)空氣中細菌總數不得超過200cfu/m3。

(3)凡滅菌后的醫(yī)療用品不得檢出任何微生物,消毒后的醫(yī)療用品,不得檢出致病性微生物。

(4)使用中的消毒劑:細菌總數應≤100cfu/ml,無菌保存液:不得檢出任何微生物。

(5)透析液入口菌落數≤200cfu/ml,出口菌落數≤2000cfu/ml。

(6)污水排放口類大腸菌群數≤900mpn/l,余氯含量≥3.5mg/l。

(7)使用中的紫外線燈管照射強度≥70uw/cm2。

5、各科室根據監(jiān)測結果,及時采取相應措施,確保消毒滅菌效果

第8篇 街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度職責

街道社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生委員會工作制度及職責

1.積極宣傳黨和政府愛國衛(wèi)生工作的方針政策,教育社區(qū)成員自覺遵守有關法律、法規(guī),增強環(huán)境保護意識。

2.組織發(fā)動群眾,搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生,實現生活垃圾日產日清,無衛(wèi)生死角,保持樓院內外的環(huán)境整潔,采取綜合防治手段,除害防病。

3.組織居民開展各類綠化活動,帶領居民植樹養(yǎng)花,綠化社區(qū)環(huán)境。

4.加強居民開展各類綠化活動,帶領居民環(huán)保觀念,防治環(huán)境污染。配合專業(yè)管理人員督促社區(qū)居民按位停放機動和非機動車輛。

5.經常檢查居民區(qū)衛(wèi)生,協(xié)助專業(yè)部門整治社區(qū)環(huán)境,搞好社區(qū)內永久性公益設施的維護工作,保持其清潔美觀。

6.配合駐社區(qū)醫(yī)療單位的工作,保證社區(qū)醫(yī)療保健場所為社區(qū)居民提供就醫(yī)服務,使社區(qū)居民一般性醫(yī)療不出社區(qū)。

7.加強與物業(yè)公司的溝通聯系,及時反映社區(qū)居民的意見和建議。

第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)源性感染管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。

2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源性交叉感染。

第10篇 社區(qū)衛(wèi)生服務財務管理制度

第一條 社康中心收費必須嚴格執(zhí)行《深圳市非營利性醫(yī)療機構(社區(qū)健康服務機構)醫(yī)療服務價格標準》。

第二條 社康中心收費必須做時日清月結。

社康中心核算必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)院會計制度》,并按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財務專賬管理辦法》要求,在本院總賬下設輔助賬進行核算。

第三條 社康中心藥品零加成財務核算必須嚴格執(zhí)行《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財務核算規(guī)定》。

第四條 社康中心藥品零加成補助申請必須嚴格審核。并按《福田區(qū)社康中心社區(qū)基本藥品零加成財務核算規(guī)定》每項季度申請一次。

第五條 政府補助的人員經費、維持承受經費、租賃經費必須按《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)社康中心財務專賬管理辦法》要求核算到各社康中心

第六條 社康中心收支情況每項半年分析一次,連同當月報表送社康辦和財務中心。

第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心避孕藥具發(fā)放管理制度

南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心避孕藥具發(fā)放管理制度

1、藥具發(fā)放人員必須持證上崗,了解藥具的性能,懂得使用方法,掌握避孕藥具知識和科普知識;

2、藥具發(fā)放應方便群眾,減少浪費,發(fā)放率達100%;

3、藥具發(fā)放中,針對育齡群眾使用避孕藥具過程中出現的問題,逐步建立一定的個案,積累第一手資料;

4、定期組織宣傳培訓,向藥具服務對象宣傳藥具使用方法及副作用處理等科學知識,提高有效率達96%以上;

5、認真做好隨訪,隨訪率達100%,并及時填寫藥具隨訪卡;

6、按時上報使用情況,庫存保持可用一個月的藥具周轉量,要有藥具專用箱,確保放置安全、有效,嚴防潮解、霉變;

7、按時參加上級召開的各種會議,反饋信息,交流經驗,接受培訓,提高業(yè)務和管理水平。

第12篇 w社區(qū)衛(wèi)生院搶救室工作制度

1、 備齊規(guī)定的搶救器械、藥品、物品、敷料等,保持效能良好,定點放置,有明顯標記,不得任意挪用或外借。

2、 每日檢查、核對一次搶救藥品、器材及藥品并記錄,班班交接,做到賬物相符。

3、 參加搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序進行。

4、 認真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴防差錯事故。搶救過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士要復誦一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行,保留空安瓿,醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。護士應有高度的責任心。嚴密觀察病情變化,熟練正確地進行治療和護理工作,并詳細做好各項護理記錄。

5、 保持搶救室清潔、整齊。搶救工作結束后,搶救室要徹底清掃、消毒。每周應大清掃、消毒一次。室內禁止吸煙。

6、 每次搶救病人完畢后,要做現場評估和搶救登記,以便總結經驗,改進工作。

社區(qū)衛(wèi)生中心信息資料管理制度(十二篇)

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