社區(qū)健康管理基地的實(shí)施方案
中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)
關(guān)于社區(qū)健康管理基地的實(shí)施方案（試用）
為進(jìn)一步健全和完善我國(guó)以“兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為主體、以保障人民健康為中心的新型衛(wèi)生服務(wù)體系，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)計(jì)劃在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、CDC、健康教育機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等）中建立“社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地”，實(shí)施健康管理在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的實(shí)踐研究，切實(shí)推進(jìn)我國(guó)社區(qū)健康管理事業(yè)快速健康的發(fā)展。社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地（以下簡(jiǎn)稱“基地”）將緊緊圍繞“健康”主題，以“維護(hù)健康”為工作根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，立足社區(qū)，開展針對(duì)民眾的科學(xué)健康指導(dǎo)與促進(jìn)、健康生活方式干預(yù)等健康教育，觸發(fā)其自我健康管理意識(shí)，防病于未然，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由“診療衛(wèi)生中心”向“健康管理中心”過渡的角色轉(zhuǎn)變，使其真正承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。與此同時(shí)，“基地”還將充分發(fā)揮“典型示范”作用，通過不斷“開發(fā)引進(jìn)、調(diào)查反饋、研究分析、總結(jié)完善”，逐步形成一整套的科學(xué)運(yùn)行機(jī)制和高效的現(xiàn)代化管理模式，包括相關(guān)投入運(yùn)營(yíng)制度、信息服務(wù)模式、考核評(píng)估體系、項(xiàng)目籌資與推進(jìn)、人才培養(yǎng)計(jì)劃等。最終的試點(diǎn)成果，將歸納提煉為可復(fù)制的模式教案，組織邀請(qǐng)專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行審核評(píng)估，通過培訓(xùn)、會(huì)議、論壇等形式在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣交流，爭(zhēng)取一兩年內(nèi)把實(shí)驗(yàn)基地創(chuàng)建為有代表性的“全國(guó)示范基地”，為中國(guó)健康管理奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。
一、指導(dǎo)思想
依照我國(guó)衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，從國(guó)情出發(fā)，借鑒國(guó)際有益經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的方針，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診療服務(wù)。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。
二、發(fā)展目標(biāo)
通過基地建設(shè)發(fā)展的探索創(chuàng)新、不斷完善一整套可在全國(guó)范圍推廣的社區(qū)健康管理模式；依托社區(qū)，全面整合資源，構(gòu)筑一個(gè)“政府支持、科技引領(lǐng)、社區(qū)參與、企業(yè)進(jìn)入、多方支持”的社區(qū)健康管理發(fā)展平臺(tái)；轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)思路，打造一支扎根社區(qū)的專業(yè)化健康管理隊(duì)伍；集思廣益，開發(fā)一批優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，如：慢性病控制、行為干預(yù)、中醫(yī)保健養(yǎng)生等，真正做到“中心有特色、基地有特點(diǎn)、個(gè)人有特長(zhǎng)”；完成一個(gè)工程，既“十、百、千工程”——
三年內(nèi)要在上海建立十個(gè)社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地，在長(zhǎng)三角建立一百個(gè)社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地，在全國(guó)建立一千個(gè)社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地。
三、申建基地流程及要求
1、申報(bào)流程：
中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地管委會(huì)作為接收基地建設(shè)申請(qǐng)的唯一組織機(jī)構(gòu)，全權(quán)負(fù)責(zé)基地申報(bào)工作。凡具備申請(qǐng)條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提出申請(qǐng)。所有申請(qǐng)材料以書面形式由社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽送，中心所屬街道及主管部門須在申報(bào)表內(nèi)填寫意見?；毓芪瘯?huì)將整理匯總所有的報(bào)送材料，定期安排專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考察，公開評(píng)審，擇優(yōu)略汰；最終通過評(píng)審的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人將與基地管委會(huì)正式簽訂，待中華醫(yī)學(xué)健康管理學(xué)分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地管委會(huì)辦公會(huì)議正式審議通過，協(xié)議生效日期依據(jù)會(huì)議發(fā)文內(nèi)容為準(zhǔn)。
2、申報(bào)條件：
1)提出申請(qǐng)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定了城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，設(shè)備完善、服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，并積極開展科研課題或特色服務(wù)項(xiàng)目。
2)申請(qǐng)建設(shè)社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需承擔(dān)市科委課題、項(xiàng)目或市、區(qū)衛(wèi)生局重點(diǎn)研究課題。特殊情況可以適當(dāng)放寬。
3)申請(qǐng)建立社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需籌備前期啟動(dòng)資金5－10萬(wàn)元，后續(xù)所需資金可以引入街道社區(qū)政府、上級(jí)主管部門、企業(yè)參與投入。
4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋人口下限，視當(dāng)?shù)厣鐣?huì)人口密度決定，一般設(shè)定在５萬(wàn)人之上。
5)要有與開展社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房，房屋及設(shè)施布局合理、環(huán)境溫馨，體現(xiàn)人性化服務(wù)，符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要成立相應(yīng)的組織（社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地辦公室），辦公室要有辦公地點(diǎn)（可聯(lián)合辦公）。
6）社區(qū)健康基地30%以上的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（或者準(zhǔn)備）接受健康管理師培訓(xùn)并取得健康管理師培訓(xùn)合格證書。不僅要掌握豐富的專業(yè)知識(shí)及熟練、準(zhǔn)確的專業(yè)技巧，還必須掌握一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)和溝通技巧，以滿足不同患者和轄區(qū)居民的健康需求。每年應(yīng)該在省市級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表論文至少3篇。
四、主要任務(wù)及要求
1、建設(shè)服務(wù)新模式，不斷升社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量和水平，促進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)。保障基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，要把社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)預(yù)防保健方面的職能加強(qiáng)。對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，一方面對(duì)慢性病進(jìn)行分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，做好慢性病體檢和防治管理工作，關(guān)鍵是“基地的評(píng)估”（一年時(shí)限為準(zhǔn)）；另一方面為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進(jìn)行控制管理。聯(lián)合婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門進(jìn)行指導(dǎo)，把一些工作從預(yù)防控制中心移交到社區(qū)做。
2、建立健全社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地人員培訓(xùn)制度。中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地要定期或不定期的舉辦健康管理師培訓(xùn)、全科醫(yī)師培訓(xùn)、心理咨詢師、中心主任等培訓(xùn)班。不斷提高社區(qū)服務(wù)工作者的職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
3、全面貫徹落實(shí)基地發(fā)展規(guī)劃，多出成果，多做實(shí)事，爭(zhēng)取成為示范基地。各基地在健康管理分會(huì)的指導(dǎo)下，要結(jié)合自身的技術(shù)實(shí)力，建立起獨(dú)具特色的健康實(shí)驗(yàn)基地；即：創(chuàng)建特色科室、特色項(xiàng)目，如：心理咨詢、危機(jī)干預(yù)、健康飲食等。要大膽創(chuàng)新管理模式，建立健康管理的新理念，不斷完善社區(qū)健康管理工作。
4、堅(jiān)持理論實(shí)踐相結(jié)合，制定科學(xué)的驗(yàn)收、評(píng)估機(jī)制。中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地管委會(huì)組織專家團(tuán)隊(duì)每季度、年終定期檢查評(píng)價(jià)項(xiàng)目執(zhí)行情況，監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施和經(jīng)費(fèi)使用情況；中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)會(huì)分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地管委會(huì)考核。中華醫(yī)學(xué)健康管理學(xué)分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地管委會(huì)組織專家對(duì)完成項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收。對(duì)優(yōu)秀的社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地進(jìn)行表彰及獎(jiǎng)勵(lì)，研究并在實(shí)驗(yàn)基地進(jìn)行推廣試點(diǎn)，并對(duì)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)與成果及時(shí)總結(jié)改進(jìn)。對(duì)不合格的社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地進(jìn)行限期整改，整改仍不合格的單位通報(bào)并摘牌，四年之內(nèi)不得重新申請(qǐng)加入，優(yōu)勝劣汰，建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
5、合理利用資源，加快社區(qū)健康管理信息化建設(shè)。有條件的基地要建立和醫(yī)療服務(wù)對(duì)接的用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體信息管理系統(tǒng)(GIMS).，建立信息報(bào)送平臺(tái)，為醫(yī)療服務(wù)提供信息支持。要完善信息統(tǒng)計(jì)內(nèi)容，通過信息收集、匯總、分析，對(duì)服務(wù)進(jìn)行個(gè)性化分析評(píng)價(jià)。規(guī)范制定內(nèi)部信息管理的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，建立覆蓋到戶的服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程視頻會(huì)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
6、積極參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)社區(qū)專業(yè)委員會(huì)的一切活動(dòng)。
五、資金籌集及管理
中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地的項(xiàng)目資金，應(yīng)本著國(guó)家、集體、個(gè)人相結(jié)合的原則，積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生行政部門及企事業(yè)單位和個(gè)人的支持與捐贈(zèng)。前期啟動(dòng)費(fèi)用為5-10萬(wàn)元，項(xiàng)目應(yīng)包含：組織專家項(xiàng)目評(píng)審及評(píng)估的相關(guān)費(fèi)用（人員勞務(wù)費(fèi)、郵寄費(fèi)、交通食宿費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)用）及管理費(fèi)等。管理實(shí)驗(yàn)基地的資金要設(shè)立帳戶，實(shí)行量入為出、?？顚Ｓ脤Ｈ斯芾?。
六、基地人員安排及其他。
社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地（辦公室）一般設(shè)專（兼）職管理人員2名，主任／副主任各一名。主任一職由該社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人兼任，主要負(fù)責(zé)基地的常規(guī)運(yùn)作和日常管理，重點(diǎn)落實(shí)“社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地慢性病防治網(wǎng)絡(luò)”的規(guī)劃和建設(shè)工作，充分發(fā)揮試驗(yàn)基地的前沿優(yōu)勢(shì)，積極探索健康管理理論和實(shí)踐一體化的新方法和新途徑?；剞k公室另設(shè)副主任一職（異地兼任），原則上依照“社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地管委會(huì)”的統(tǒng)一安排，由各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)直接聘用上崗，主要負(fù)責(zé)與總部及和其他基地聯(lián)絡(luò)，匯總并編制培訓(xùn)計(jì)劃，統(tǒng)籌策劃參與各基地科研立項(xiàng)、評(píng)估等相關(guān)事宜。
世界衛(wèi)生組織（WHO）針對(duì)全人類的健康問題提出了響亮的口號(hào)：“健康新地平線，從理想到實(shí)踐。”它要求衛(wèi)生工作由傳統(tǒng)的以疾病治療為中心轉(zhuǎn)移到以人為中心、以健康為中心、以人類發(fā)展為中心上來，其核心概念是維護(hù)健康和促進(jìn)健康。中國(guó)的健康管理既處于重要轉(zhuǎn)軌期，又處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地正是要抓住這一重要契機(jī)，以高科技、高起點(diǎn)、高效益作為支撐，嘗試建立一套規(guī)范化、國(guó)際化、人性化的社區(qū)運(yùn)營(yíng)體系，制定清晰可見的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，真正實(shí)現(xiàn)健擁有健康的根本目標(biāo)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)
社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地管委會(huì)
2009-3-31中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)
社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地
申報(bào)表
申報(bào)單位__________________(蓋章)申報(bào)時(shí)間__________________
申報(bào)單位?。ㄊ校﹨^(qū)（市）中心
單位負(fù)責(zé)人姓名
職務(wù)
職稱
學(xué)歷
聯(lián)系電話
電子信箱
單位意見
（蓋章）*年*月*日
街道辦事處意見
（蓋章）*年*月*日
主管衛(wèi)生局意見
（蓋章）*年*月*日
（附：社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地建設(shè)規(guī)劃的制定要求）
附件一：
“社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地”建設(shè)規(guī)劃的制定要求
社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地建設(shè)規(guī)劃，作為重要的申建材料之一，各申報(bào)單位務(wù)必根據(jù)《社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地建設(shè)發(fā)展綱要》的指導(dǎo)意見和具體要求，針對(duì)自身實(shí)際情況，因地制宜地對(duì)對(duì)基地未來的發(fā)展定位、服務(wù)模式、科研項(xiàng)目、工作內(nèi)容等進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃論證，堅(jiān)持“超前規(guī)劃、合理布局、特色鮮明、務(wù)實(shí)創(chuàng)新”的原則，規(guī)劃的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：
（一）申報(bào)單位概況
1、機(jī)構(gòu)心簡(jiǎn)介（各方面基礎(chǔ)條件包括：科室設(shè)置、床位、房屋、設(shè)備、人員等）
2、機(jī)構(gòu)目前已經(jīng)提供或承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)功能和現(xiàn)有服務(wù)模式
3、近2年主工要工作總結(jié)
4、負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介
（二）申報(bào)社區(qū)健康管理試驗(yàn)基地的必要性、意義及作用
1、覆蓋人口需求分析；
2、自身優(yōu)勢(shì)分析（可以從人員、技術(shù)、設(shè)施、管理、功能、服務(wù)等角度）
3、建設(shè)的可行性分析
（三）擬設(shè)立的基地情況
1、基地建設(shè)基本情況（主要設(shè)施情況：?jiǎn)挝徽嫉孛娣e，建筑面積及可利用面積等
2、基地建設(shè)資金估算和資金來源——
建設(shè)明細(xì)內(nèi)容與投資計(jì)劃表、規(guī)劃圖紙、采購(gòu)清單；
3、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益的預(yù)測(cè)分析。
（四）重點(diǎn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)
基地科研項(xiàng)目的選擇，要結(jié)合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能和社區(qū)健康管理主題，以加強(qiáng)健康管理理論與實(shí)踐的創(chuàng)新研究為切入點(diǎn)，在考慮自身的條件狀況和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，充分利用信息化手段，以“完善功能建設(shè)，突出特色服務(wù)、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)服務(wù)模式、構(gòu)建信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”為宗旨，打造中國(guó)特色的健康管理學(xué)科與相關(guān)產(chǎn)業(yè)服務(wù)體系。
（五）保障措施
包括地方政策導(dǎo)向、合作互助、人才引進(jìn)及培養(yǎng)、資金使用的管理和監(jiān)督；績(jī)效考評(píng)制度等。
（六）當(dāng)前面臨的問題及基地建設(shè)進(jìn)展情況報(bào)告。
（七）其他。
附件二：
“社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地”通用版面制定要求
一、社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地銅牌（黃底紅字）：
二、社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地統(tǒng)一宣傳版面內(nèi)容
版面一
（一）社區(qū)健康管理概念
社區(qū)健康管理概念是基于管理理論和新健康理念對(duì)社區(qū)健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)測(cè)、預(yù)防、維護(hù)和發(fā)展個(gè)人和家庭技能的全過程。實(shí)施社區(qū)健康管理是變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的健康管理質(zhì)的飛躍。社區(qū)健康管理將健康管理的基地扎根社區(qū)，具有提高社會(huì)公平性、發(fā)揚(yáng)社區(qū)能動(dòng)性、最大力度解決民生問題的全方位優(yōu)勢(shì)。
版面二
（二）社區(qū)健康管理的重大意義
1.發(fā)展社區(qū)健康管理是全面建設(shè)小康社會(huì)、堅(jiān)持黨的基本路線和改革開放的方針政策，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)宗旨的具體體現(xiàn)。
2.健康管理是從上游解決民眾“看病貴、看病難”問題的最有效辦法和舉措。
3.增強(qiáng)企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力——企業(yè)健康管理能大大減少員工因患病或健康事假而帶來的間接經(jīng)濟(jì)損失。企業(yè)健康管理是一項(xiàng)吸引優(yōu)秀員工的福利項(xiàng)目。
4.發(fā)展社區(qū)健康管理是社區(qū)群眾越來越迫切的需要。
5.發(fā)展社區(qū)健康管理有利于適應(yīng)疾病譜改變的需要。
版面三
（三）基本工作內(nèi)容
1.信息收集：收集接受健康管理者的個(gè)人基本資料、生活習(xí)慣、個(gè)人醫(yī)學(xué)問題（現(xiàn)病況、既往史、家庭史等），根據(jù)資料建立健康檔案。
2.健康體檢：根據(jù)收集到的個(gè)人信息，由其健康現(xiàn)狀出發(fā)為其設(shè)計(jì)個(gè)性化的體檢，詳盡了解其身體健康狀況。
3.健康評(píng)估：分為疾病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查問卷評(píng)估及體檢評(píng)估兩個(gè)部分。疾病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查問卷是根據(jù)每個(gè)疾病的高危因素、影響條件等流行病學(xué)因素而設(shè)定的科學(xué)、專業(yè)調(diào)查問卷。評(píng)估根據(jù)調(diào)查所得結(jié)果及體檢結(jié)果進(jìn)行，根據(jù)醫(yī)學(xué)及流行病學(xué)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)而作出判定，可由人工評(píng)估及健康管理系統(tǒng)軟件兩個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)。
4.健康報(bào)告：將體檢結(jié)果、評(píng)估結(jié)果綜合整理、分析，得出一個(gè)健康報(bào)告，即可由報(bào)告得知自身的健康現(xiàn)狀、疾病狀況、潛在的健康危險(xiǎn)因素。
5.健康指導(dǎo)：針對(duì)接受健康管理者所存在的健康問題，從生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)、中醫(yī)養(yǎng)生等各方面給予全方位的健康指導(dǎo)，并幫助其實(shí)施這些指導(dǎo)措施，通過有效的生活干預(yù)措施、健康改善計(jì)劃、指導(dǎo)就醫(yī)、疾病管理等舉措令接受健康管理者達(dá)到身心健康的良好生活狀態(tài)。
附件三：“社區(qū)健康管理實(shí)驗(yàn)基地”八個(gè)模塊制定要求
模塊1：高血壓防治
1．理論知識(shí)
2．樣品展示
模塊2：糖尿病防治(包括知己健康管理設(shè)備)1．
理論知識(shí)
2．樣品展示
模塊3：心腦血管疾病
1．理論知識(shí)
2．樣品展示
模塊4：惡性腫瘤防治
1．理論知識(shí)
2．樣品展示
模塊5：膳食干預(yù)
1．理論知識(shí)
2．樣品展示
模塊6：中醫(yī)治未疾病
1．理論知識(shí)
2．樣品展示
模塊7:健康風(fēng)險(xiǎn)定量評(píng)估軟件（由中華醫(yī)學(xué)會(huì)提供）
模塊8:心理評(píng)估軟件
聯(lián)系人：孫煒秘書長(zhǎng)
手機(jī)：13817957799郵箱：[email protected]
郵寄地址：上海市重慶南路227號(hào)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
鮑勇教授
郵編：200025，
郵箱：[email protected]
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