第1篇 民營醫(yī)院管理規(guī)定模版
民營醫(yī)院管理規(guī)定【1】
醫(yī)院會議制度
一、會議紀(jì)律規(guī)定
1.所有參加會議的人員,須到辦公室處簽到。
2.參加會議必須穿戴整齊,佩戴工作牌,凡遲到,缺席、早退有事應(yīng)向會議主持人請假。
3.開會期間必須做好會議記錄,會后按要求傳達(dá)會議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。
4.保持會議期間安靜,手機(jī)均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音,開會期間手機(jī)不得響動。
5.如有違反會議紀(jì)律情況,視情況給以通報(bào)批評或經(jīng)濟(jì)處罰。
二、會議制度
1.院辦公會
原則上每周一召開一次,遇特殊情況會議時(shí)間可作變更。
由院級領(lǐng)導(dǎo)主持、各職能科室負(fù)責(zé)人參加。
傳達(dá)上級指示,醫(yī)院重大問題研究、決策,布置近期重點(diǎn)工作安排和前期工作總結(jié),聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報(bào),討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。
由院辦通知并作會議記錄。
2.周例會
原則上每周一召開一次。
遇特殊情況會議時(shí)間可作變更。
由院長主持,院級領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護(hù)士長參加。
凡參加會議者均應(yīng)做好記錄,會后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。
會議內(nèi)容:傳達(dá)上級指示、規(guī)定,小結(jié)上周工作,布置下周工作,聽取各科室的工作匯報(bào)和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。
3.科主任例會
科主任例會原則上每月一次,由分管院長主持,主要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)月工作,包括醫(yī)療質(zhì)量、重危患者管理、制度落實(shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況,布置下月任務(wù)
4.護(hù)士長例會
由業(yè)務(wù)副院長或護(hù)理部主任主持,每月一次,各科室護(hù)士長參加。
總結(jié)上月護(hù)理工作,研究解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題,布置下月護(hù)理工作。
5.職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會議
有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實(shí)際情況,由本部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)建立晨會、周會、月會制度;檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況以及我院有關(guān)決策的落實(shí)情況,解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問題,并征詢住院顧客及家屬的意見,研究和按排下一步工作。
6.臨時(shí)辦公會議
在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問題,根據(jù)實(shí)際情況,由總經(jīng)理或院長主持召開現(xiàn)場臨時(shí)辦公會議,組建臨時(shí)項(xiàng)目工作組,迅速及時(shí)地提出解決方案。
醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會議上討論。
院長行政查房制度
為進(jìn)一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度,提高管理水平,及時(shí)處理醫(yī)院存在的問題,特制定院長行政查房制度。
一、院長行政查房每月一次。
由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排,分管院長帶隊(duì),各職能科負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員參加。
提前通知被查科室,科主任、護(hù)士長、各級醫(yī)務(wù)人員參加。
二、查房人員參加科室晨會后,分工分頭進(jìn)行工作。
主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行情況等,協(xié)助解決疑難危重病人的診療問題,了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配合情況,聽取病員對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的建議、意見。
三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系。
四、現(xiàn)場辦公,就地解決科室提出的問題、困難。
確定部門解決的問題,限期處理,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。
以上工作由辦公室督促考核。
醫(yī)院執(zhí)行力管理制度
為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度,能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行,針對醫(yī)院工作確定的目標(biāo)任務(wù),確實(shí)解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng),加強(qiáng)工作布置檢查、督促、考核,特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。
1.醫(yī)院重要工作(由院辦公室確定)采取工作單制,工作單上明確描述工作內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時(shí)限、可用資源、負(fù)責(zé)部門、責(zé)任人、主要協(xié)助部門等,簽字生效。
2.工作的執(zhí)行過程中,由負(fù)責(zé)部門的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完成情況,督促工作進(jìn)度,執(zhí)行科室或個(gè)人定期匯報(bào)工作進(jìn)度。
3.工作完成后,按照工作內(nèi)容的分類不同,由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗(yàn)收單及評價(jià)結(jié)果,結(jié)果將納入年終考評。
考勤與請假制度
一、作息時(shí)間:
作息時(shí)間每年五月一日和十月一日自動調(diào)整,院辦不做另行通知。
冬季作息時(shí)間:8:30――12:00,13:30---17:00夏季作息時(shí)間:8:00――12:00,14:00---17:30
1.本院實(shí)行一周單休制,各科室根據(jù)科室和崗位實(shí)際情況,具體安排上下班時(shí)間和休息日。
各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報(bào)院辦公室。
2.本院實(shí)行一日三次全員打卡制。
二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定:
1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者,給予每次經(jīng)濟(jì)處罰5元。
2.凡曠工者,按下表計(jì)扣工資。
曠 工 處 理 辦 法
曠工天數(shù)(天) 0.5 1 1.5 2 連續(xù)或累計(jì)曠工3天以上
扣除基本工資 10% 15% 20% 30% 除名
三、請假制度及管理規(guī)定
1.病假:須向科室主任提出書面申請,兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意,超過兩天以上需院長簽字同意,交辦公室核實(shí)備案,病假處理辦法按照以下計(jì)算公式扣發(fā)工資:
病 假 處 理 辦 法
病假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后病假天數(shù)×50%+病假期間提成+病假期間獎金
2.事假:須向科室主任提出書面申請,兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意,超過兩天需院長簽字同意,交辦公室主任核實(shí)備案,事假處理辦法按照以下計(jì)算公式扣發(fā)工資:
事 假 處 理 辦 法
事假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日
扣發(fā)工資及獎金 不扣工資及獎金 扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)×抵消后事假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎金
3.年休假:連續(xù)工作滿一年者,省內(nèi)人員可享受三天年休假,外省人員可享受五天年休假。
年休不得超假,特殊情況報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),否則按曠工處理。
年休假不得跨年度休息。
員工欲休年休假,必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請,經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。
年休假期間只發(fā)基本工資
4.婚假:員工結(jié)婚享有三天婚假。
5.產(chǎn)假:女員工,可休產(chǎn)假90天,女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn),增加產(chǎn)假15天。
只發(fā)基本工資。
6.法定假日:
1)元旦節(jié),放假1天(1月1日);
2)春節(jié),放假3天(正月初一、初二、初三);
3)清明節(jié),放假1天(農(nóng)歷清明當(dāng)日);
4)勞動節(jié),放假1天(5月1日);
5)端午節(jié),放假1天(農(nóng)歷端午當(dāng)日);
6)中秋節(jié),放假1天(農(nóng)歷中秋當(dāng)日);
7)國慶節(jié),放假3天(10月1日、2日、3日);
8)婦女節(jié)(3月8日),婦女放假半天
中層干部管理制度
一、崗位設(shè)置:
中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡高效、有利工作的原則。
職能科室、門診、醫(yī)技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正,設(shè)總護(hù)士長一名,各病區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長。
二、任免程序及考核:
1.任職程序:
中層干部的產(chǎn)生由總公司任命或本院自行招聘上報(bào)公司備案兩種形式,兩種形式可以同時(shí)采用,也可單一使用。
自行招聘的崗位安排根據(jù)工作需要由院長辦公會議討論決定后實(shí)施。
2.免職程序:
中層干部有下列情形之一者,可免去、解聘其職務(wù)
1)考核被確認(rèn)為不勝任現(xiàn)職工作;
2)因健康原因不能堅(jiān)持正常工作;
3)因科室撤銷、合并而失去職位;
4)因違規(guī)違紀(jì),工作失誤造成重大損失和不良影響的;
3.考核內(nèi)容
對中層管理人員進(jìn)行德、能、勤、績、廉綜合考評,分為自身建設(shè)情況、科室工作業(yè)績、綜合評議等三個(gè)模塊組織實(shí)施。
其中自身建設(shè)情況占20分、科室工作業(yè)績占50分、綜合評議占30分。
具體包括以下內(nèi)容:
1)自身建設(shè)情況:包括個(gè)人思想品德、廉潔自律、執(zhí)行力、工作協(xié)調(diào)等內(nèi)容。
2)科室工作業(yè)績情況:包括工作效率與效益、工作質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等。
3)綜合評議:包括民主測評、中層管理人員互評和領(lǐng)導(dǎo)評議等。
4.考核方式
每年年終組織考核,由相關(guān)職能科室分工負(fù)責(zé),將被考核人員的自身建設(shè)情況、科室工作業(yè)績情況進(jìn)行量化考核。
民主測評由科室成員對中層管理人員進(jìn)行評議,中層管理人員互評由內(nèi)科、外科、門診與行政中層管理人員相互評議,領(lǐng)導(dǎo)評議由院領(lǐng)導(dǎo)對中層管理人員進(jìn)行評議。
三、工作職責(zé)
1.實(shí)行科主任(科長)負(fù)責(zé)制,科室主任對院長負(fù)責(zé),接受分管領(lǐng)導(dǎo)管理。
2.護(hù)士長、副主任除接受相關(guān)職能科室的管理外,行政上對科室主任負(fù)責(zé)。
3.完成醫(yī)院下達(dá)的中心工作任務(wù)。
4.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等職能科室負(fù)責(zé)代表醫(yī)院行使管轄范圍內(nèi)部門的工作安排、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等職權(quán)。
5.科主任是科室行政管理第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)制定科室工作計(jì)劃和督促、檢查科內(nèi)各項(xiàng)工作落實(shí)情況。
6.科主任享有科室人員管理權(quán)。
在遵照醫(yī)院相關(guān)管理原則前提下,科主任享有科室人員的考評權(quán)。
7.科主任負(fù)責(zé)本科人員、業(yè)務(wù)及其他工作安排。
8.護(hù)士長享有本科室內(nèi)護(hù)理人員的行政管理權(quán)。
督促、檢查科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)情況。
9.護(hù)士長享有對科內(nèi)護(hù)理人員的分工和排班權(quán)。
10.護(hù)士長享有本科護(hù)理人員工作質(zhì)量的監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)職能。
負(fù)責(zé)制定科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、人員培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理帶教工作并組織實(shí)施。
11.護(hù)士長對科內(nèi)藥品、器械、醫(yī)療設(shè)備、辦公用品管理、保管等職能。
具體負(fù)責(zé)管理、領(lǐng)用、報(bào)廢工作。
12.護(hù)士長享對科內(nèi)消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)職能,負(fù)責(zé)健康教育、衛(wèi)生宣教等工作,對病區(qū)內(nèi)病人陪護(hù)管理,協(xié)助科主任進(jìn)行科室規(guī)范化管理。
13.中層干部享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的中層干部崗位津貼,津貼標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院辦公會研究決定。
員工人事管理制度
一、崗位編制:
醫(yī)院定員定崗及崗位設(shè)置由院辦上報(bào)公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。
原則每個(gè)崗位限定一人,亦可一人多崗。
如需增編或減編,各科室及時(shí)申報(bào),上報(bào)公司調(diào)整編織。
二、選聘管理
各用人部門根據(jù)工作業(yè)務(wù)發(fā)展需要,在核定的編制內(nèi),增加人員,應(yīng)按以下程序進(jìn)行:
1.進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整,從醫(yī)院其他部門吸收適合該崗位任職要求的人才,最大限度的發(fā)揮現(xiàn)有人員的潛力。
2.應(yīng)聘人員,應(yīng)按以下程序進(jìn)行:
1)填寫《應(yīng)聘人員登記表》,辦公室預(yù)審,收集應(yīng)聘者的資料,核對、評估材料的真實(shí)性、完整性,對于符合要求者進(jìn)行面試。
2)具體面試步驟:
專科醫(yī)生(醫(yī)助)---辦公室---業(yè)務(wù)院長---院長
護(hù)士(導(dǎo)醫(yī))---辦公室---護(hù)理部---業(yè)務(wù)院長---院長
院辦人員(行政、財(cái)務(wù)、后勤)---辦公室---業(yè)務(wù)院長---院長
根據(jù)崗位性質(zhì)、工作需求等,可增加面試環(huán)節(jié)。
3.到本院工作的員工試用期原則上一至三個(gè)月,根據(jù)實(shí)際情況而定。
在試用期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一的,不予錄用:
1) 違反醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定者;
2) 不能獨(dú)立完成工作任務(wù);
3) 理論或技術(shù)考試、考核不合格;
4) 身體條件不符合崗位需求;
5) 其他有違職業(yè)道德的行為。
4.凡員工簽訂合同,期限原則上三年期。
合同期限視員工自身情況、崗位需要情況而定;合同期滿前1月,醫(yī)院將對員工在院工作期問的表現(xiàn)、成長進(jìn)步、工作能力等進(jìn)行綜合考核評估,結(jié)合崗位需求情況,決定是否續(xù)簽。
5.員工待遇與聘用合同相關(guān)的問題,可到院辦進(jìn)行咨詢,勞資雙方共同協(xié)商解決;但任何人不得以任何言行影響或破壞正常勞動關(guān)系,否則視為違規(guī)。
三、離職管理
辭職
1.員工辭職需提前一個(gè)月向其科室主任及院辦提出書面申請。
2.員工主管與離職員工積極溝通,對綜合素質(zhì)良好的員工盡力挽留,并上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo),探討其工作環(huán)境,條件和待遇的可能性。
3.辭職員工填寫離任申請書,經(jīng)各部門負(fù)責(zé)人簽署同意或不同意的意見后,各部門完成交接手續(xù),最后遞交院辦。
4.員工離職時(shí)必須辦妥離職手續(xù),對違約者,應(yīng)按合同規(guī)定追究違約責(zé)任。
否則員工本人將承擔(dān)由此造成的損失。
辭退
1.員工違反醫(yī)院管理規(guī)定,不能履行工作職責(zé),醫(yī)院可按辭退處理。
2.員工未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離開醫(yī)院者,視為自動離職,作除名處理。
除名員工必須按醫(yī)院管理規(guī)定辦理離職手續(xù)。
3.凡違紀(jì)辭退,除名的員工,醫(yī)院不事先通知和作任何補(bǔ)償。
4.在通知辭退期內(nèi),如有關(guān)員工故意缺勤或未盡全力執(zhí)行任務(wù),或因不盡職責(zé)而給公司帶來經(jīng)濟(jì)損失的,醫(yī)院有權(quán)追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
四、移交、監(jiān)交手續(xù)辦理
1.員工獲準(zhǔn)離職或作辭退處理時(shí),由行政人事部發(fā)給《離任申請書》依規(guī)定辦理移交手續(xù)。
2.離職員工應(yīng)填寫《移交清單》1式3份后,并由移交人及接交人簽字蓋章。
移交清單由移交人、接交人各持1份,1份送行政人事部備查。
3.移交事項(xiàng)
1) 現(xiàn)款、帳表憑證
2)服裝、財(cái)產(chǎn)設(shè)備、器具、公章
3)規(guī)章、技術(shù)文件、業(yè)務(wù)等有關(guān)資料
4)其他應(yīng)交辦事項(xiàng)
4.監(jiān)交
1)主任級以上員工由院長監(jiān)交,
2)主管級以下員工由直屬主任監(jiān)交。
醫(yī)保管理制度
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定以下管理制度:
1.對醫(yī)?；颊咭?yàn)證卡、證、人。
2.定期對在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。
3.應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行宿床制。
4.住院期間醫(yī)療卡、醫(yī)療證必須交醫(yī)院管理。
不準(zhǔn)將未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5.嚴(yán)禁利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的,如有經(jīng)查清核實(shí)后將嚴(yán)肅處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。
6.嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。
7.嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開大處方、重復(fù)檢查。
8.嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。
9.參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。
10.嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。
財(cái)務(wù)及后勤保障管理
一、財(cái)務(wù)處工作制度
1.正確貫徹執(zhí)行《會計(jì)法》、《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,加強(qiáng)會計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
財(cái)會人員要以身作則,奉公守法,嚴(yán)禁盜竊,違法亂紀(jì)行為。
2.嚴(yán)格執(zhí)行國家對藥品作價(jià)的規(guī)定和《四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》等物價(jià)政策,合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。
凡是該收的應(yīng)抓緊收回。
凡是預(yù)算外的,無計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。
對于臨時(shí)必須的開支,應(yīng)按程序辦理審批手續(xù)。
3.凡本院對外采購開支等一切會計(jì)事項(xiàng),均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。
原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,方能以據(jù)報(bào)銷。
凡白條子、三聯(lián)收據(jù)、自制收款收據(jù)原則上一律不報(bào)銷。
因公借支或出差,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。
4.會計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。
5.財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合,定期對固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等)和流動資產(chǎn)(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料等)等資產(chǎn)和物資進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督,及時(shí)清查庫存,防止浪費(fèi)和積壓。
6.會計(jì)核算、原始憑證、帳本、工資清冊、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)決算等,以及會計(jì)人員交接,均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。
7.加強(qiáng)住院費(fèi)用管理,實(shí)行住院費(fèi)用“一日清單制”,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合的有關(guān)政策。
民營醫(yī)院管理規(guī)定【2】
建立良好的門診環(huán)境,配備高素質(zhì)的精良隊(duì)伍,裝備優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備,落實(shí)嚴(yán)格的門診管理制度是門診工作高質(zhì)量、高水平、高效率的重要條件。
其中管理是決定要素,制度又是實(shí)現(xiàn)有效管理的重要保證,因此必須高度重視門診管理制度的建立和落實(shí),以此強(qiáng)化門診的崗位責(zé)任制。
門診工作的管理制度主要有以下方面:
一、門診病歷制度
門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷,現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法,是不符合門診管理制度的,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,有時(shí)會增加新的矛盾。
為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情,凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?？苹?qū)２〉拈T診病歷保管制度。
門診病歷要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。
門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時(shí)就應(yīng)填寫清楚。
醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
每次診察都要填寫曰期,病情急重者還要填寫時(shí)間。
若要請求他科會診,應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。
二、預(yù)約診療制度
為了方便病人就醫(yī),簡化就診手續(xù),便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情,可采用簽發(fā)預(yù)約券法,注明下次復(fù)診時(shí)間。
凡門診醫(yī)師因故不能到位時(shí)應(yīng)指定專人接替。
出院病人需隨訪觀察者由?？崎T診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。
上述預(yù)約門診是一種計(jì)劃醫(yī)療制度,是醫(yī)院行為的預(yù)約制度。
此外,病人為了合理安排時(shí)間,不論是否初復(fù)診也可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定?？漆t(yī)師或提出?？漆t(yī)師資格要求的事先確定門診時(shí)間的預(yù)約制度。
現(xiàn)在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預(yù)約門診。
隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀念的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院要高度重視預(yù)約診療制度的建立和健全。
三、診前準(zhǔn)備制度
門診部要抓好開診前的一切準(zhǔn)備工作,包括醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗,護(hù)理人員提前作好各種物質(zhì)準(zhǔn)備(有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備),各種單據(jù)的規(guī)范存放,診室的清潔衛(wèi)生工作等,保證按時(shí)開診。
四、檢診制度
國外醫(yī)院普遍重視檢診工作,并設(shè)有中心預(yù)診處,由助理醫(yī)師或經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
我國也應(yīng)高度重視這樣工作,對初診病人進(jìn)行預(yù)診分診,較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e(cuò)號要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾;可及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應(yīng)處理;可及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人,實(shí)行早期消毒隔離。
五、會診轉(zhuǎn)診制度
為了保證較高的門診質(zhì)量,可根據(jù)病情需要,提出院內(nèi)的科間會診,經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。
對此類會診病人同樣實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,必要時(shí)可陪同病人前往,或邀請會診醫(yī)師來科會診。
接受會診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診,并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上,轉(zhuǎn)回原科。
若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍,也可不轉(zhuǎn)回原科,負(fù)責(zé)處理到底。
凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者,門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見,在病歷上寫明情況。
若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng),防止意外事件發(fā)生。
六、疑難病例討論制度
凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請上級醫(yī)師診治,3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診,以求提高三次門診確診率。
每月應(yīng)安排1~2次門診疑難病例討論制度。
七、消毒隔離制度0
門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病室,或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。
在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗,對可疑者進(jìn)行重點(diǎn)處理。
門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。
此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等的定期消毒處理。
確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。
同時(shí)要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報(bào)告。
八、門診處方制度
嚴(yán)格門診處方制度,做到處方內(nèi)容齊全,書寫規(guī)范,字跡清楚,劑量準(zhǔn)確無誤。
要用鋼筆或圓珠筆(麻醉的藥品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫,不得涂改,如有涂改,醫(yī)師必須在涂改處簽字;急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方;處方項(xiàng)目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰,單位或住址等;處方一律用橫書形式,中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案,麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu),片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量;藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫,要寫藥品全名,某些藥品名有通用商品名者可用商品名,藥名簡化及縮寫應(yīng)以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準(zhǔn);處方劑量一般以3曰量為宜,7曰量為限,對某些慢性病或特殊情況可酌情延長;麻醉的藥品、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫,其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用,即麻醉的藥品每張?zhí)幏?注射劑不得超過2曰常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量,連續(xù)使用不得超過7天;第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量,第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。
門診處方一般為保存一年。
要嚴(yán)格防止濫用藥物,提倡合理用藥。
藥房配藥發(fā)藥后,配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。
九、門診收費(fèi)制度
門診收費(fèi)處要建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和交接班制。
收費(fèi)員必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度和藹熱情,準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收取病人現(xiàn)款要實(shí)行唱收唱付,當(dāng)面點(diǎn)清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核備查,對公費(fèi)、勞保記帳要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定,防止錯(cuò)收、多收、少收和漏收。
十、門診登記統(tǒng)計(jì)制度
要認(rèn)真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對和分析工作,保存原始登記報(bào)表,保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。
定期分析門診各科就診情況,分析門診病人就診規(guī)律,提出有效措施和建議。
門診登記范圍應(yīng)包括各科每曰工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù),做到曰報(bào)表、月報(bào)表按時(shí)上報(bào)。
第2篇 a民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定
民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)定
1、預(yù)算編制按照事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,采取院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)處、業(yè)務(wù)部門相結(jié)合的辦法。由財(cái)務(wù)科擬定醫(yī)院年度預(yù)算,經(jīng)院長辦公會審議通過,報(bào)主管部門批準(zhǔn)后,由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一掌握執(zhí)行。
2、收支預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制。支出要量入為出,略有結(jié)余。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)制度、開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍,按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立健全支出管理制度和手續(xù),提高資金使用效果。
4、購置大型、貴重儀器設(shè)備和大型修繕(拆改建)項(xiàng)目,要事先進(jìn)行可行性論證和評議,提出可行性方案,經(jīng)審計(jì)科審計(jì)后,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批,方可購買和實(shí)施。
5、在院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各項(xiàng)支出由財(cái)務(wù)處統(tǒng)一安排,掌握使用,根據(jù)批準(zhǔn)的預(yù)算,由有關(guān)職能部門負(fù)責(zé),按制度規(guī)定及定額標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行指標(biāo)控制。
6、各職能科室預(yù)算內(nèi)開支,要提出資金使用計(jì)劃,由財(cái)務(wù)處審核后執(zhí)行。超預(yù)算或計(jì)劃外開支,有關(guān)科室要提出書面報(bào)告,交財(cái)務(wù)處審核后,由院長批準(zhǔn)執(zhí)行。
7、固定資產(chǎn)實(shí)行財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)總賬,管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬,使用科室負(fù)責(zé)臺賬(建卡)的三級賬卡制度。
8、低值易耗品實(shí)行'定額管理、定期核銷、科室核算'的管理方法,根據(jù)各科室的實(shí)際消耗情況,核定消耗定額,按定額以舊換新。
9、藥品實(shí)行'金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷'的管理辦法,合理核定藥庫和藥房儲備資金。
10、衛(wèi)生材料和其它材料按照'計(jì)劃采購、定量定額供應(yīng)'的管理辦法,科室或個(gè)人不得以任何理由擅自購買。
11、專項(xiàng)資金的管理,遵循'先提后用、量入為出、?？顚Ｓ?的原則,按照規(guī)定的用途和開支范圍以及開支標(biāo)準(zhǔn)辦理。
12、凡固定資產(chǎn)、辦公用品、藥品、衛(wèi)生材料等財(cái)產(chǎn)物資的購買,必須辦理入庫,任何人不得以任何借口以購列支。
13、本規(guī)定未盡事宜,按有關(guān)制度規(guī)定執(zhí)行
