第1篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員生物安全制度及防護(hù)措施
1.目的
保護(hù)生態(tài)環(huán)境、人類健康和實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全,增強(qiáng)安全意識(shí),落實(shí)管理責(zé)任;健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度。
2.范圍
適用于檢驗(yàn)科每一實(shí)驗(yàn)室及成員。
3.內(nèi)容
根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年第二版《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》和衛(wèi)生部2002年發(fā)布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)ws233-2002《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》及國(guó)務(wù)院頒布的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物 安全管理?xiàng)l例》特制定檢驗(yàn)科工作人員生物安全保衛(wèi)制度及防護(hù)措施。
3.1生物安全制度
3.1.1合理、科學(xué)設(shè)置和布局實(shí)驗(yàn)室。出口和通道必須保持暢通無(wú)阻,不準(zhǔn)堆放物品、垃圾、裝置和設(shè)備。安全門必須保持暢通,不得堵塞。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通風(fēng)透氣、在通氣不好的實(shí)驗(yàn)室要安裝通氣櫥,通氣設(shè)備指派人員負(fù)責(zé)(使用、維護(hù)),根據(jù)需要每日至少進(jìn)行一次,并登記,簽名。
3.1.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室窗戶需具備鋼絲網(wǎng)紗窗,以防外界“蟲(chóng)害”入侵,鋼絲網(wǎng)紗窗的完整性,由各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
3.1.3臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需要安裝空氣消毒機(jī),每天兩次消毒,做好使用情況記錄。
3.1.4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具有充分的消毒滅菌裝置:高壓滅菌裝置、紫外線消毒裝置、過(guò)濾消毒裝置(生物安全柜)、液體消毒裝置等,分子生物學(xué)室、細(xì)菌室、艾滋病實(shí)驗(yàn)室、病毒室等病原微生物密集、傳染性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備上述所有設(shè)備每種設(shè)備由各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)維護(hù)、使用和記錄。
3.1.5臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室需有淋浴設(shè)備:風(fēng)淋、水淋,實(shí)驗(yàn)室人員在接觸高傳染性標(biāo)本和培養(yǎng)物時(shí),必須經(jīng)過(guò)風(fēng)淋或者水淋后,方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,并做好記錄。
3.1.6臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室出入管理:非實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,采取防護(hù)措施才能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室工作人員須脫下工作服、手套等,做好消毒清潔后才能出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.7菌種、毒株、各種指標(biāo)陽(yáng)性標(biāo)本出入制度:菌種和陽(yáng)性標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行出入登記,如工作需要拿出實(shí)驗(yàn)室,必須有衛(wèi)生行政部門許可、證明,才能拿出實(shí)驗(yàn)室。
3.1.8標(biāo)本運(yùn)輸、處理制度:所有能產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行播散的生物制品或標(biāo)本,都應(yīng)使用密封的離心管,并在蓋緊的離心頭或轉(zhuǎn)頭中進(jìn)行。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)裝入不泄露、防破、密閉標(biāo)本箱里運(yùn)輸。標(biāo)本存放應(yīng)專柜、密封保存。
3.1.9檢驗(yàn)科工作人員必須遵守生物安全的規(guī)章制度,違者,根據(jù)有關(guān)條例由生物安全小組成員共同討論處罰意見(jiàn)。
3.1.10菌種、毒株、傳染性強(qiáng)的標(biāo)本、有害、有毒的化學(xué)藥品,應(yīng)實(shí)行專室專柜、雙鎖,兩人管理,同時(shí)做好出入登記,違者重處。
3.1.11為了保證生物安全,科室應(yīng)準(zhǔn)備足夠的工作服、隔離衣、防護(hù)面罩、鞋帽、手套。尤其是細(xì)菌室、分子生物室、病毒室、艾滋病室等生物因子密集的地方。
3.1.12各實(shí)驗(yàn)區(qū)應(yīng)有明確的污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的標(biāo)識(shí)。
3.1.13實(shí)驗(yàn)室用電安全
3.1.13.1儀器用電:作為儀器維護(hù)措施的一部分,應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行一次檢查,并將結(jié)果記錄在案。各專業(yè)組委派專人與電工共同完成。
3.1.13.2高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備的安全,應(yīng)由專業(yè)電工維護(hù)。
3.1.13.3地線:電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備,要安裝接地故障斷流器。
3.1.14化學(xué)危險(xiǎn)物品安全
3.1.14.1臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室工作使用化學(xué)危險(xiǎn)物品,應(yīng)向有關(guān)機(jī)構(gòu)備案,并遵守相應(yīng)管理規(guī)定。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。存放地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)透氣,保管應(yīng)雙人、雙鎖、出入登記。
3.2臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施
3.2.1為了增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室工作人員生物安全意識(shí),必須經(jīng)過(guò)生物安全相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),每半年一次,考核合格后方可上崗,對(duì)新近人員要進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)。
3.2.2禁止非工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后進(jìn)入。
3.2.3工作人員在工作中必須穿戴工作服和手套等,要離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,必須脫掉工作服和手套等,洗凈雙手,才能離開(kāi)。
3.2.4禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲(chǔ)存食物。
3.2.5移液器禁止口吸標(biāo)本。
3.2.6嚴(yán)格遵守銳器使用管理辦法,防止銳器刺傷,如受銳器刺傷,按“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急措施”進(jìn)行處理。
3.2.7試管離心前,觀察試管有無(wú)破裂,離心管套底有無(wú)緩沖墊,以避免離心時(shí)試管破裂,造成實(shí)驗(yàn)室污染。
3.2.8每天至少消毒一次工作臺(tái)面,污染物質(zhì)濺出后要及時(shí)消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.9所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。實(shí)驗(yàn)室設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒,具體方法參照“實(shí)驗(yàn)室消毒、滅菌措施”。
3.2.10工作人員應(yīng)每年接受一次健康檢查,尤其是hbv、hcv、hiv、tb等血源性和呼吸道傳染性疾病。對(duì)無(wú)免疫能力者,給與預(yù)防接種,并每人建立體檢檔案。
3.2.11要充分認(rèn)識(shí)氣溶膠對(duì)實(shí)驗(yàn)室的污染和對(duì)工作人員健康的危害,在標(biāo)本離心、劇烈震蕩、混勻、開(kāi)啟、放置過(guò)程中均可產(chǎn)生氣溶膠,所有標(biāo)本分離、應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行,對(duì)強(qiáng)傳染性的標(biāo)本處理,工作人員需采取面部防護(hù)措施,如:目鏡、口罩、面罩或其它防濺裝置。
3.2.12可能接觸潛在傳染源、被污染的試驗(yàn)臺(tái)表面或設(shè)備時(shí),需帶手套。戴手套不能接觸“潔凈”設(shè)施表面(如鍵盤、電話),也不宜到實(shí)驗(yàn)室外。
3.2.13工作人員在工作中手應(yīng)遠(yuǎn)離口、鼻、眼及其他粘膜,減少實(shí)驗(yàn)室感染的危險(xiǎn)。
3.2.14人員暴露于病毒或其它感染性微生物時(shí),及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄,同時(shí)參照“醫(yī)學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室事故的應(yīng)急程序”進(jìn)行處理。
3.2.15強(qiáng)致病性微生物,如sars病毒、結(jié)核桿菌的生物安全防護(hù)措施參照“sars病毒、結(jié)核桿菌等強(qiáng)致病性病原菌標(biāo)本檢測(cè)的消毒滅菌及防護(hù)”。
第2篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)工作制度二
醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)工作制度(二)
1.全科人員應(yīng)自覺(jué)遵守組織紀(jì)律,上班后充分做好實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作。
2.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明'急'字。
3.收到標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求的應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
4.遵守《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》,進(jìn)行規(guī)范化操作,認(rèn)真做好每項(xiàng)檢驗(yàn)工作。
5.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
6.特殊檢驗(yàn)標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí),一般標(biāo)本檢測(cè)后和用具一樣立即消毒。
7.為保證檢測(cè)質(zhì)量,應(yīng)定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。耐心聽(tīng)取醫(yī)師和病人的意見(jiàn),妥善處理。
8.建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度,開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,并積極參加室間的質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
9.積極開(kāi)展教學(xué)、科研和體檢工作,配合臨床,引進(jìn)新技術(shù),開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)更新。
10.做好菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生、試劑管理、儀器管理、輸血管理、信息反饋、經(jīng)濟(jì)核算等制度,保持檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良好的工作環(huán)境。
第3篇 b醫(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室工作制度
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時(shí)消毒,每天開(kāi)窗通風(fēng)二次。將用過(guò)的一次性物品放到指定的地點(diǎn),再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理;用過(guò)的非一次性物品,
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺(tái)、地面,并用250mg/l有效氯消毒兩次,如有污染隨時(shí)消毒,每天開(kāi)窗通風(fēng)二次。將用過(guò)的一次性物品放到指定的地點(diǎn),再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理;用過(guò)的非一次性物品,500mg/l有效氯消毒液浸泡后,再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。
2、每天工作前將用過(guò)的物品用250mg/l有效氯消毒一次,擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。
3、每天工作前后對(duì)無(wú)菌間先用100mg/l有效氯空氣消毒一次,再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無(wú)菌間要更換工作服,戴口罩、帽子,所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無(wú)菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無(wú)菌管等物品,防止缺少影響工作。
6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)要及時(shí),特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。
7、審核檢驗(yàn)結(jié)果,對(duì)有疑問(wèn)的結(jié)果要復(fù)查,同時(shí)及時(shí)維護(hù)儀器,檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決,確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控,定期分析質(zhì)控結(jié)果。
第4篇 衛(wèi)生院傳染性定點(diǎn)收治醫(yī)院檢驗(yàn)科室工作制度
(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間,參照檢驗(yàn)科室的消毒隔離及防護(hù)制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后應(yīng)及時(shí)處理和銷毀。檢驗(yàn)單發(fā)出前,需消毒處理。
(2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。
(3)無(wú)需保存的細(xì)菌標(biāo)本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強(qiáng)有力的消毒液處理。
(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
第5篇 市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度
人民醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度
一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確,急診檢驗(yàn)單應(yīng)注明'急'字。
二、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,標(biāo)本不符合要求時(shí),應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管(如冷庫(kù)藏)。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)報(bào)告。
三、要認(rèn)真核對(duì)檢查項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,簽全名后發(fā)出報(bào)告。檢查項(xiàng)目有遺漏時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)上。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外報(bào)告,應(yīng)由科主任審核,由檢驗(yàn)者簽全名發(fā)出。
四、血液標(biāo)本及其特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,保留24小時(shí),骨髓玻片標(biāo)本編號(hào)長(zhǎng)期保存,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于焚燒爐焚燒。
五、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期或不定期檢查試劑和標(biāo)準(zhǔn)液的濃度,核對(duì)儀器靈敏度,科主任或主管檢驗(yàn)師定期或不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
六、實(shí)行室內(nèi)質(zhì)量控制措施,做好室間質(zhì)量控制,生化必須質(zhì)控,以保證質(zhì)量。
七、積極鉆研,學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn),配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
八、愛(ài)護(hù)一切檢品、設(shè)備、器材、儀器、試劑、藥品,對(duì)劇毒試劑、易燃、易爆物品、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器指定專人保管,定期檢查。
九、參加值班及血型鑒定,交叉配血試驗(yàn),發(fā)血,以及認(rèn)真核對(duì)并做好登記工作。
第6篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度范文
醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度
1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上標(biāo)明“急”字。體檢范圍內(nèi)的檢驗(yàn)單統(tǒng)一填寫。
2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)隨時(shí)做隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室系統(tǒng),必要時(shí)重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主管檢驗(yàn)師審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)定量,建立質(zhì)量控制制度。
6.積極配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
7.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
8.隨著臨床工作的深入開(kāi)展,接受非辦公時(shí)間的急診檢驗(yàn)。
一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚.目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明急字。
二、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管,普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好簽記,簽名后發(fā)出報(bào)告,檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。
四、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。
五、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量,符合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
六、積極配合醫(yī)療、科研,開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。凡新開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)與使用科室取得聯(lián)系。
七、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
