第1篇 醫(yī)院口腔門診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院口腔門診醫(yī)院感染管理制度
一.嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。
二.保持治療室的整潔,每天進行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結束后應進行終未消毒處理。
三.醫(yī)務人員操作時,必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時戴手套及配戴防護鏡。
四.器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復使用的器械物品要嚴格進行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。
五.治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準亂扔,應集中消毒或焚燒處理。
六.每月進行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養(yǎng),每半年進行一次紫外線強度監(jiān)測。
七.對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細菌培養(yǎng)等活動應有文字記錄備查。
第2篇 醫(yī)院污水處理感染管理制度
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。
2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。
3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。
4、每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。
6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。
7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>;6.5mg/l.
8、保持室內空氣流量，環(huán)境清潔。
9、污水處理原料妥善保管，合理配比。
第3篇 第一醫(yī)院病房感染管理制度
第一醫(yī)院病房感染管理制度
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、醫(yī)務人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。
五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。
九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無明顯污染時)。
十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。
十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。
十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內,進行無害化處理。
十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。
第4篇 醫(yī)院腸道門診感染管理制度
醫(yī)院腸道門診感染管理制度
1、 嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。
2、 應裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。
3、 醫(yī)療用品相對固定,設有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內進行,并有專職醫(yī)務人員辦理。
4、 對病人嘔吐物、排泄物及廁所應嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應戴手套,并做到勤洗手。
5、 醫(yī)務人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。
6、 每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。
7、 門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務中心集中消毒后供應。
8、 對暫未住院有腸道傳染病病人應向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導消毒方法。
9、 各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關制度執(zhí)行,集中回收處理。
第5篇 八一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度
1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。
2.嚴格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。
3.嚴格執(zhí)行無菌操作技術和有關操作規(guī)程。
4.廢棄的標本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時倒人廁所或糞池內,痰、膿、血、糞及其他固形標本,放人雙層黃色塑料袋內,每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內進行焚燒。
5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時,再清洗干凈、烘干。
6.細菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。
7.無菌生理鹽水應24小時更換。
8.工作間每天通風,用空氣消毒機進行消毒。碘伏、酒精應每周更換2次,容器每周滅菌2次,應保持密閉。
9.化驗報告單消毒后再發(fā)出。
10、菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。
11、特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級匯報。
12、使用合格的一次性檢驗用品、嚴防過期。
第6篇 一民醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)院感染管理報告制度
人民醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)院感染管理報告制度
為進一步加強醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療、護理質量,防止醫(yī)院感染發(fā)生,根據《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》,制訂本報告制度。
一、醫(yī)師必須掌握醫(yī)院感染概論和醫(yī)院感染診斷標準。
二、醫(yī)師發(fā)現醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢查及藥敏實驗,查找感染源,切斷感染途徑,保護易感人群,積極治療病人,如實填寫醫(yī)院感染報告卡,并詳細記錄在住院病歷首頁。
三、臨床科室懷疑醫(yī)院感染有流行趨勢時,必須及時報告醫(yī)院感染管理科,并查找原因,協(xié)助調查和執(zhí)行有效的控制措施。
四、醫(yī)院感染管理科接到報告,經調查證實,發(fā)生以下情形,應立即報告主管院長和醫(yī)務科,并通報相關部門。
(一)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);
(二)由于醫(yī)院感染直接導致患者死亡;
(三)由于醫(yī)院感染導致3人以上人身損害后果。
醫(yī)院感染管理科及時進行流行病學調查:證實流行或暴發(fā);查找感染源、感染途徑、感染的因素;結合實驗室檢查結果,制定和組織落實有效的控制措施;及時判斷控制措施的效果,并總結經驗,制定防范措施。
五、主管院長接到報告,應于12小時內報告當地衛(wèi)生行政部門,并及時組織相關部門,協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調查與控制工作,從人力、物力和財力方面予以保證。
六、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。
第7篇 八一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院輸血科醫(yī)院感染管理制度
1、布局合理,應有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成分室、采血室和輸血治療室設在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū),辦公室在半清潔區(qū)。
2、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
3、必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
4、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者的血樣、儲存、發(fā)放血液應分室在ⅱ類環(huán)境中進行,血漿置換術應在ⅱ類環(huán)境中進行,并配備有相應的隔離設備。
5、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應用高效消毒及處理。
6、儲血冰箱應專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月冰箱的內壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和真菌。
7、感染患者自體采集的血液應隔離儲存,并有明顯標志。
8、工作人員上崗前應注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時處理。
9、一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血污染物必須分類收集,統(tǒng)一回收無害化處理。
第8篇 醫(yī)院感染管理制度書
醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理制度
1、認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規(guī)。
2、建立健全業(yè)務副院長領導的醫(yī)院感染管理三級網絡組織，并充分發(fā)揮其作用，及時解決醫(yī)院感染管理中存在的問題，配備感染管理專職人員，并認真履行職責。
3、加強對醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，采取前瞻性與回顧性調查相結合的綜合性調查方法，定期匯總、分析監(jiān)測資料，全面掌握醫(yī)院感染發(fā)病率、常見感染部位、危險因素、高危科室等情況，從而有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生;當出現醫(yī)院感染流行趨勢時，應積極進行流行病學調查，采取切實有效的控制措施，遏制醫(yī)院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強消毒管理工作，按要求定期進行消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
5、加強消毒藥械和一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴禁一次性醫(yī)療用品重復使用。
6、切實加強抗菌藥物臨床應用管理。
7、抓住醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)，加強對重點部門(如內窺鏡、口腔科、手術室、供應室、產房等)的醫(yī)院感染管理監(jiān)控。
8、加強對醫(yī)療廢物和污水處理的監(jiān)督管理，使醫(yī)療廢物處置規(guī)范化，污水排放符合要求。
9、定期對醫(yī)院醫(yī)務人員、后勤行政人員進行醫(yī)院感染知識及國家相關法律法規(guī)培訓。
10、將醫(yī)院感染管理質量納入醫(yī)院綜合目標分類管理體系中，制定醫(yī)院感染管理質量指標與考核細則。
第9篇 八一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理制度
重癥監(jiān)護病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應遵守以下規(guī)定:
1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護區(qū)。治療室(區(qū))內應設流動水洗手設施,監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。
2、每天進行空氣消毒。
3、患者的安置應將感染患者和非感染患者分開,特殊感染患者單獨安置。診療護理活動應采取相應的隔離措施,控制交叉感染。
4、工作人員進入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進入。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,認真洗手或消毒,必要時戴手套。
6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
7、加強抗感染藥物的應用管理,防止患者發(fā)生菌群失調;加強細菌耐藥性監(jiān)測。
8、加強急救設備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、嚴格探視制度,限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測1次。
第10篇 第一醫(yī)院感染控制制度
第一醫(yī)院感染控制制度
一、各科醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度。
二、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā),醫(yī)院感染管理科立即報告主管院長,并通報相關部門。
三、經調查證實出現醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應于12小時內報告縣衛(wèi)生局。
四、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調查,對感染患者進行隔離并采取相應消毒措施,切斷感染途徑。
五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規(guī)定進行管理和報告。
六、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理,證實流行或暴發(fā),計算罹患率,查找感染源,查找引起感染的原因,制定、組織落實的控制措施及分析調查資料,寫出調查報告。
七、調查報告及時報主管院長,以便進一步采取措施。
八、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應措施
第11篇 八一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院普通病房醫(yī)院感染管理制度
(一)空氣消毒
1、經常打掃衛(wèi)生,保持清潔,包括玻璃、墻壁、吊燈及輸液架。
2、病房采用濕式清掃,如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套,以保持空氣清潔。
3、普通病房每日開窗通風,上、下午各一次,每次30分鐘。
4、特殊感染患者出院或死亡后,封閉病房,進行終末消毒,空氣用臭氧消毒。
5、病房、治療室、換藥室用紫外線燈或空氣消毒機消毒。
(二)一般物品消毒
1、病房、治療室、廁所拖布專用,并有明顯標記,清洗后分開放置,懸掛晾干。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、懸掛晾干。
2、抹布一桌一布,掃床一床一套,用消毒液浸泡,洗滌后備用。
3、患者出院后,行終末消毒,床、床頭柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧(或消毒機)消毒,特殊感染被服放置黃色塑料袋內,集中處理,或盡量使用一次性用品或按有關規(guī)定進行消毒處理。
4、臉盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。
5、餐具用后消毒。
6、病室暖瓶每周擦拭兩次,以保持清潔光亮,瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者暖瓶專用。
7、體溫表用含氯消毒劑浸泡消毒,清洗擦干后備用。床邊隔離患者體溫表專用。
8、各種監(jiān)護儀或血壓計的袖帶每周清洗一次,特殊污染隨時清潔消毒。
(三)、非一次性管道的消毒
1、非一次性胃管、吸痰管、導尿管、肛管用后分別放在消毒液內浸泡,在刷洗、晾干,送供應室滅菌后備用。
2、霧化吸入器專人使用后,必須經消毒(螺旋管、面罩、霧化罐各關節(jié)拆開,用消毒液浸泡后再用清水沖洗干凈、晾干備用)方能用于他人。
(四)、一次性物品的處理
一次性注射器、針頭、輸液器、彎盤、吸氧管、胃管、導尿管、氣管插管、引流管、內窺器等,用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進行無害化處理。
(五)各種瓶類消毒
1、碘伏、酒精瓶每周滅菌2次。
2、氧氣濕化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水沖洗,晾干備用。正在應用的濕化瓶每日更換無菌水,吸氧管專用,24小時進行更換,一次性的用后進行焚燒等無害化處理,重復使用的用畢沖洗消毒。
3、藥杯用消毒液浸泡,再用清水沖洗干凈,擦干備用。
4、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器里的內容物用后隨時傾倒,做到每日刷洗。用畢先用消毒液浸泡,再清洗干凈備用。
5、密閉引流瓶用后浸泡在消毒液內消毒,再刷洗干凈、用雙層包布包裹送供應室滅菌。
(六)器械敷料的消毒
1、換藥盤(碗)、鑷子、剪刀用后送供應室清洗、消毒、高壓滅菌。
2、經滅菌的各種敷料桶(紗布、棉球)、無菌包,開封后的有效時間為24小時,并注明開封時間。
3、無菌持物鉗干式保存,每4小時更換一次,并注明起始日期和時間。
(七)床邊消毒隔離制度
1、床頭要有隔離標記。
2、操作完畢,要用消毒液消毒雙手。
3、餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。
4、患者接觸過的器械,用消毒液浸泡后,再送供應室處理。
5、血壓計、聽診器、體溫表要單獨使用,用后消毒處理。
6、手術患者需通知手術室,以采取隔離措施。
7、廢棄污染物放黃色塑料袋內,醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理。
(八)隔離病房制度(除床邊隔離制度外)
1、病房門把手每日用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液擦拭。
2、進入隔離室,穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。
3、便器專用,排泄物按規(guī)定用含氯消毒劑進行混合浸泡,放置2小時后倒入下水道。
4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布,用含氯消毒劑消毒后進行處理。
5、患者出院后,行終末密閉消毒。嚴重隔離患者用過的被服應焚燒處理。
6、廢棄污物放入黃色塑料袋內,醫(yī)院統(tǒng)一回收無害化處理(焚燒等)。
(九)環(huán)境衛(wèi)生學檢測
監(jiān)護室、嬰兒室、新生兒病房、治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)。定期檢測物體表面及醫(yī)護人員手。
第12篇 醫(yī)院觀察室病房醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院觀察室、病房的醫(yī)院感染管理制度
一.遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
二.在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三.病人入院時應做好衛(wèi)生處置(理發(fā)、洗澡、換衣、剪指甲),患者的安置原則為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四.病室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒:地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1~2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換:禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
六.病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八.各類監(jiān)護儀器設備應每天清潔,每周消毒1~2次。衛(wèi)生材料應一用一消毒或滅菌。
九.餐具應每餐清洗消毒,便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十.對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定,采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一.傳染性引流液、體液、排泄物等需消毒后排入下水道。
十二.治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把
