第1篇 醫(yī)院mect治療室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院mect治療室醫(yī)院感染管理制度
一.室內(nèi)保持整潔,地面濕式清掃,空氣每日用紫外線消毒一次,物體表面用消毒液擦拭,并做好登記;
二.醫(yī)護人員進入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;
三.無菌物品必須專柜放置,有序排列,做到一人一用一滅菌;
四.治療車上的物品應(yīng)擺放有序,應(yīng)嚴格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū);
五.氧氣濕化瓶、氧氣面罩、牙墊必須一用一消毒;
六.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物的管理規(guī)定,做到分類收集,無害化處理,廢物桶保持清潔,用后清潔消毒;
七.醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時要做好自身防護,一旦被廢物刺傷,除做好緊急處理外,還要及時報告。
第2篇 第一醫(yī)院軟式內(nèi)鏡感染管理制度
第一人民醫(yī)院軟式內(nèi)鏡感染管理制度
一、制定和完善內(nèi)鏡室管理的各項規(guī)章制度,并認真落實。
二、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)當具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識,接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度。
三、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當與內(nèi)鏡的診療工作分開進行,分設(shè)單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室,清洗消毒室應(yīng)當保證通風(fēng)良好。內(nèi)鏡診療室應(yīng)當設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。
四、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當分室進行;不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當分開。
五、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時,應(yīng)當穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
六、根據(jù)工作需要,按照以下要求配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備:
1.內(nèi)鏡及附件:其數(shù)量應(yīng)當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能達到相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。
2.基本清洗消毒設(shè)備:包括專用流動水清洗消毒槽(四槽或五槽)、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、通風(fēng)設(shè)施,與所采用的消毒、滅菌方法相適應(yīng)的必備的消毒、滅菌器械,50毫升注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。
3.清洗消毒劑:多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑、75%乙醇。
七、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則:
1.凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,必須滅菌。
2.凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀等,必須滅菌。
3.凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等,應(yīng)當按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。
八、內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當立即清洗、消毒或者滅菌。
九、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應(yīng)當使用計時器控制。
十、內(nèi)鏡室應(yīng)當做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容應(yīng)當包括,就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。
十一、軟、硬式內(nèi)鏡的清洗與消毒具體詳見衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》,按《規(guī)范》的要求進行清洗消毒或滅菌。
十二、做好內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測
1.消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄,保證消毒效果。
2.消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當每季度進行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為:細菌總數(shù)〈20cfu/件,不能檢出致病菌。
3.滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)當每月進行生物學(xué)監(jiān)測并做好監(jiān)測記錄。滅菌后的內(nèi)鏡合格標準為:無菌檢測合格。
第3篇 八一醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
(一)一般消毒隔離制度
1、工作人員上崗衣帽整齊,進入無菌室要更換鞋,嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度,周圍環(huán)境無污染源。
2、供應(yīng)室分為生活區(qū)和工作區(qū),工作區(qū)又分為無菌、清潔、污染區(qū),區(qū)域間應(yīng)有實際屏障、路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭,保持各室的清潔整齊。
4、凡回收的彎盤、鑷子、引流瓶、導(dǎo)尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。
5、供應(yīng)室對各科帶有標記的特殊感染(如綠膿桿菌、破傷風(fēng)桿菌)和氣性壞疽患者用過的物品均采用雙蒸高壓滅菌法。
6、供應(yīng)室無菌送貨車與回收車分開,并有明顯標記,用后消毒液擦拭。
7、各種包布一用一洗一更換,保證無缺損。
(二)滅菌消毒效果的監(jiān)測
1、每日晨對所用滅菌鍋做b-d試驗,監(jiān)測滅菌鍋的壓力、溫度,b-d包內(nèi)指示卡和包外指示膠帶均勻變色視滅菌鍋運轉(zhuǎn)正常。
2、所有滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測一次,無菌生長證明滅菌鍋合格。
3、滅菌植入性器械應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測,生物檢測合格后,方可發(fā)放。
4、消毒員隨時檢查滅菌鍋運行情況,每鍋有記錄,確保滅菌消毒效果。
5、高壓滅菌與環(huán)氧乙烷滅菌物分開放置,以免錯放滅菌鍋。
(三)一次性注射用品擺放
專室、專柜放置。
(四)無菌室監(jiān)測
1、無菌室地面、桌面、柜內(nèi)每日用消毒液擦拭。
2、無菌室每日進行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次,記錄完整。
3、無菌室護士嚴格復(fù)查滅菌效果、有效時間,證明無誤方可下發(fā)。
第4篇 市第三醫(yī)院感染管理制度
第三醫(yī)院感染管理制度
1.認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》的有關(guān)規(guī)定。
2.建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,并認真履行各級職責(zé)。
3.醫(yī)院要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。
4.對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核與評價。
5.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育。
6.醫(yī)院須建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、治療室)保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施,定期檢查。
7.建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
第5篇 檢驗科防止醫(yī)院感染制度
檢驗科防止醫(yī)院感染制度2
一.工作人員須穿工作衣、戴工作帽;必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
二.使用合格的一次性檢驗用品,用后無害化處理。
三.嚴格執(zhí)行無菌操作,靜脈采血做到一人一針一墊一巾一帶;操作前洗手或手消毒,擦手毛巾專用,每天消毒。
四.棉簽、棉球及其容器在有效期內(nèi)使用,開啟使用后不超過24小時,使用后廢棄物品及時進行無害化處理。
五.各種器具應(yīng)及時消毒、清洗,各種廢棄標本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
六.化驗報告單消毒后發(fā)出。
七.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。
第6篇 第三醫(yī)院血透室醫(yī)院感染管理制度
第三人民醫(yī)院血透室醫(yī)院感染管理制度
一、布局合理,設(shè)置更衣室、辦公室、無菌物品儲存室、水處理室、透析室、處置室。
二、工作人員進入透析室必須換鞋、穿隔離衣、戴口罩、帽子、手套。嚴格洗手,消毒手。病人應(yīng)換鞋,家屬不得入內(nèi)。
三、病人血液凈化前應(yīng)常規(guī)進行經(jīng)血傳播相關(guān)病原學(xué)檢查。傳染病患者血液凈化在隔離透析室進行,固定床位,專機透析,采取相應(yīng)的消毒、隔離措施。急診病人應(yīng)專機透析。
四、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時進行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。
五、無菌物品和一次性醫(yī)療用品應(yīng)儲存在防塵的專柜內(nèi),標識清楚。
六、透析室內(nèi)床、桌每日透析結(jié)束后用含有效氯1000mg/l的消毒液擦拭一遍,各室抹布專用。病人透析時床單一人一用一換,治療巾一人一用一換,止血帶一人一用一消毒,工作人員的手套一人一換。
七、輸液吊筐一人一用一消毒,氧氣濕化瓶使用后用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干備用,吸氧管一人一用一消毒或使用一次性產(chǎn)品。
八、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,分類收集醫(yī)療廢物。凡是接觸血液的一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)用含有效氯2000mg/l消毒液浸泡消毒30分鐘,一次性注射器、輸液(血)器應(yīng)毀形,最后由醫(yī)療廢物處理專職人員按感染性醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收,并做好記錄。
九、每日透析結(jié)束,用動態(tài)空氣消毒機消毒透析室空氣2小時。地面每日用含有效氯1000mg/l的消毒劑擦拭,如有污染隨時消毒。各室拖布專室專用,用后用含有效氯1000mg/l消毒液浸泡半小時后清水沖洗晾干備用。
十、嚴格執(zhí)行復(fù)用操作規(guī)程,復(fù)用透析器做到專人專用,固定放置,存放柜內(nèi)表面每日用含有效氯1000mg/l的消毒液擦拭消毒一次。
十一、每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。標準值為:透析器入口液的細菌菌落總數(shù)必須≤200cfu/ml,出口液的細菌菌落總數(shù)必須≤2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時,應(yīng)增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監(jiān)測。
十二、工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離,加強個人防護,必要時注射乙肝疫苗。
第7篇 第三醫(yī)院icu感染管理制度
第三人民醫(yī)院icu感染管理制度
一、功能布局合理,設(shè)治療區(qū)、辦公區(qū)、污物處理區(qū),各區(qū)標識醒目,有實際的分隔屏障。設(shè)醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道、探視通道、污物通道。治療區(qū)內(nèi)設(shè)置隔離病室。
二、工作人員進入icu換鞋、更衣、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。
三、特殊感染病人或耐藥菌感染病人單獨安置,隔離標識醒目,診療護理活動時采取相應(yīng)隔離措施,防止院內(nèi)感染。
四、嚴格限制非醫(yī)務(wù)人員的探訪,確需探訪時應(yīng)穿隔離衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。
五、配置足夠的非接觸式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
六、嚴格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項措施。加強耐藥菌感染管理,對感染及其高危因素實行監(jiān)控。
七、配置動態(tài)空氣消毒機,每天對空氣進行消毒并作好記錄,對經(jīng)空氣感染的患者應(yīng)當安置于負壓病房進行隔離治療。
八、每天對治療區(qū)、污物處理區(qū)各種表面及病人床單元擦拭消毒,有污染時隨時消毒并作好記錄,病人轉(zhuǎn)出或死亡后嚴格終末處理。
九、重復(fù)使用的醫(yī)療器械標識清楚交供應(yīng)室雙消毒處理,各種設(shè)備及儀器嚴格終末處理。使用后的一次性醫(yī)療用品、各種廢棄物按醫(yī)療廢物管理條例分類收集,病人的生活垃圾按感染性醫(yī)療廢物處理。
十、痰杯、大小便器使用一次性產(chǎn)品,患者轉(zhuǎn)出或死亡后應(yīng)消毒、回收。病人嘔吐物、引流液等污染液體消毒后傾倒入廁。
第8篇 醫(yī)院腸道門診感染管理制度
醫(yī)院腸道門診感染管理制度
1、 嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、 應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。
3、 醫(yī)療用品相對固定,設(shè)有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、 對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、 醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應(yīng)隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。
6、 每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。
7、 門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、 對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、 各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
第9篇 醫(yī)院感染管理制度9
醫(yī)院感染管理制度(九)
一、布局合理,明確劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標識清楚,入口處設(shè)過流清潔區(qū)。
二、醫(yī)務(wù)人員進入產(chǎn)房洗手、更衣、換鞋、戴帽子和口罩,患有感染性疾病者不得入內(nèi)。
三、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度。
四、手術(shù)器械必須高壓滅菌,嚴禁使用過期產(chǎn)品。洗手刷和擦手巾一人一用一滅菌。接生用的臀墊、剃毛刀等,使用一次性用品。產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙,必須高壓滅菌后方可使用。
五、產(chǎn)房、洗嬰室每日用動態(tài)空氣消毒機消毒空氣2小時,并記錄。產(chǎn)床每次使用后,用消毒液擦洗后才能再次使用。每日用含有效氯500mg/l消毒液擦拭消毒全部用具,每天用消毒液拖地1-2次,被血液、體液等污染時及時用2000mg/l的含氯消毒劑處理。拖把、抹布分區(qū)專用,標識醒目。接生時所用器械、敷料應(yīng)從污物通道或雙袋運出產(chǎn)房及時處理。
六、疑似傳染病或特殊感染的產(chǎn)婦應(yīng)安排在隔離待產(chǎn)室和隔離產(chǎn)房,嚴格按消毒隔離技術(shù)進行護理和助產(chǎn);用后一次性用品及胎盤放入雙層黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,按感染性醫(yī)療廢物處理;接生時所用器械必須雙消毒,待產(chǎn)室和產(chǎn)房用后立即進行終末消毒處理。
七、加強對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護教育,定期對醫(yī)務(wù)人員進行健康體檢。
八、院感科每月對產(chǎn)房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等進行監(jiān)測。衛(wèi)生學(xué)標準:空氣≤200cfu/m3;物體表面≤5cfu/cm2,醫(yī)護人員手表面≤5cfu/cm2,使用中消毒液≤100cfu/ml。
第10篇 豐華醫(yī)院洗衣房感染管理制度
醫(yī)院洗衣房感染管理制度
一、布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好,分為洗滌區(qū)、壓燙折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔,順行通過,不得逆流,防止交叉感染。
二、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車專線運輸,運送車輛潔污分開,每日清潔消毒。
三、認真執(zhí)行衣物清潔規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘,消毒一般物品有效氯含量≥250mg/l,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/l,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時,傳染病污染的衣物,封閉運輸,先浸泡消毒后單獨清洗。
四、清潔被服專區(qū)存放。
五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除一次。
六、工作人員做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
第11篇 醫(yī)院感染培訓(xùn)教育制度
1、每年應(yīng)對本院醫(yī)務(wù)人員至少進行2-3次有關(guān)醫(yī)院感染知識的普及教育工作，對新調(diào)入人員尤其是醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員要進行崗前教育，目的是使其掌握醫(yī)院感染的有關(guān)知識，主動參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作，并增強自我保護意識。
2、科室領(lǐng)導(dǎo)要定期安排有關(guān)醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)，根據(jù)各專科病人醫(yī)院感染發(fā)生情況及特點，分析本科醫(yī)院感染高危因素，提出切實可行的預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染率。
3、提高醫(yī)院感染管理專職人員管理水平。醫(yī)院感染管理科要定期組織學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，不斷進行知識更新，掌握當前醫(yī)院感染發(fā)展動態(tài)。
4、醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院感染管理兼職監(jiān)控員（醫(yī)生和護士）要定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展講座和交流會，由醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染情況。
5、對醫(yī)院感染知識的教育情況，每年進行一次檢查考核，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，針對薄弱環(huán)節(jié)再進行深入教育。
6、積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動，加強醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流。
第12篇 醫(yī)院門診急診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院門、急診的醫(yī)院感染管理制度
一.嚴格遵守醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。
二.醫(yī)院急診科室應(yīng)與普通門診分開,發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診分開,自成體系,設(shè)單獨出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時消毒。
三.腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、侯診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開,腸道門診必須設(shè)立專用廁所。
四.各診室、大廳要保持清潔衛(wèi)生,每日清潔消毒二次,發(fā)現(xiàn)污染及時消毒。
五.各診室應(yīng)有流動水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。
六.急診搶救室及平車、輪椅、觀察床、座椅等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。
七.急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
