第1篇 專科醫(yī)院藥品、物品、器械管理制度
皮膚病醫(yī)院藥品、物品、器械管理制度
藥品管理制度
1.各護理單元根據(jù)收治疾病種類可配備少量備用藥,并經(jīng)常檢查補充,工作人員一律不準借用。-
2..備用藥應指定專人管理,保證供應。根據(jù)藥品的種類和性質(zhì),做到分類定位放置,不得將不同類型或同類不同規(guī)格藥品混放。
3.定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、標簽模糊、標簽與藥品不符,一律不得使用。
4.藥柜應保持清潔、干燥和整齊。
5.藥品標識清晰,使用規(guī)范,內(nèi)服藥為藍色邊,外用藥為紅色邊,劇毒藥為黑色邊,字跡清楚。
6.各類藥物根據(jù)不同性質(zhì),妥善保存。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,應裝在有色密蓋瓶中,放陰涼處,或用黑紙遮蓋,如:維生素、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等。易揮發(fā)、潮解、風化藥物,瓶蓋必須蓋緊,如酒精、碘酒、糖衣類等。易燃藥物如:乙醚、酒精,應遠離明火處,以防燃燒。易被熱破壞的生物制品,如:抗毒血清、疫苗、胰島素等,應放冷柜保存,定期檢查,避免過期。
7.根據(jù)藥物性質(zhì)、種類、狀態(tài)、使用頻率,安排合適位置。一般固體藥放上、中層,液體放下層,使用頻率高的放最宜取的位置,不常用的放邊緣處,內(nèi)服藥與外用藥分開,外用藥與消毒劑分開,配制后藥液和原液要分開,易燃、易爆、劇毒、劇麻藥物加鎖保管。
8.加強麻、毒、精神類藥品管理,賬物相符、班班交接,遵醫(yī)囑、憑處方使用,專冊登記,專人管理,專柜放置,嚴格執(zhí)行藥品管理相關(guān)規(guī)定。
9.凡搶救藥品必須固定放置,搶救車必須做到“五定制”,即定人保管、定量供應、定時清點、定期消毒、定點放置,使用后及時補充,保證搶救使用。
10.貴重藥和自費藥應有簽收、使用登記,妥善保管。
11.在緊急搶救急危重病人時,護士可執(zhí)行醫(yī)生下發(fā)的口頭醫(yī)囑,但必須復述,二人核對無誤后方可執(zhí)行,并保留所用安瓿,再次核對之棄之,事后據(jù)實補開醫(yī)囑并簽名。
12.護士在同時使用兩種藥物時,要注意有無配伍禁忌,避免不良反應發(fā)生。
物品、器械管理制度
1.各護理單元物品、財產(chǎn)等固定物資均由總務設備科建立統(tǒng)一登記臺賬一式兩份,病區(qū)護士長應保留一份。
2.由總務設備科按物資性質(zhì)、類別分別統(tǒng)一編號。病區(qū)護士長負責,可指派專人管理,每半年或1年清點1次,做到賬物相符。
3.各護理單元物品、器械為病區(qū)患者治療護理所用,任何人不得私自挪用。損壞者,按醫(yī)院規(guī)定賠償。
4.各種搶救物品、設備、儀器、器械都應呈良好備用狀態(tài),專人管理,定點放置,定期檢查、維修、保養(yǎng),并建立維修、保養(yǎng)記錄本(由總務設備科負責),適時進行更新補充,確保使用。
5.低值易耗品,每月由護士長做計劃領(lǐng)取,加強管理,定量供應,節(jié)約使用。
6.患者使用的被服類、日用品類(熱水瓶、便器等)備用數(shù)量充足,保證供應并定期清點,賬物相符。
第2篇 三九醫(yī)院藥品庫存控制制度
人民醫(yī)院藥品庫存控制制度
為保證藥品庫存的合理性,加快藥品周轉(zhuǎn),減少藥品積壓的同時,確保藥品的正常供應,建立藥品庫存控制制度。
1、在藥劑科主任統(tǒng)一領(lǐng)導下,由藥劑科各部門負責人實施庫存管理。
2、藥庫保管員根據(jù)使用部門實際領(lǐng)用情況,擬訂采購計劃單,經(jīng)科主任審核,院領(lǐng)導審批后,由采購員組織實施采購。
3、各部門每季度盤存一次,做到帳物相符、帳帳相符。根據(jù)盤存情況,及時分析發(fā)生盤存誤差的原因。
4、定期對在庫藥品養(yǎng)護,根據(jù)實際情況可分重點養(yǎng)護品種和一般養(yǎng)護品種,重點養(yǎng)護品種逐月養(yǎng)護,一般養(yǎng)護品種,一季度內(nèi)要求全部養(yǎng)護一次。
5、防止藥品損壞,人為損壞應按醫(yī)院規(guī)定處理,非人為原因引起的應及時報損處理。
6、防止藥品過期,藥品采購員按月匯總近效期、滯銷藥品情況,并通知各部門,近期藥品做到及時調(diào)換;臨床必需且用量不大引起的過期按醫(yī)院規(guī)定處理,確實有過期藥品應征求主任同意后及時報損處理。
7、防止藥品遺失、被盜、挪用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即向科主任匯報,由科主任向院領(lǐng)導報告,由醫(yī)院協(xié)助科室查明原因。
8、除因搶救、急救等特殊原因要求立即使用藥品外,藥品一律不得外借。
第3篇 附二醫(yī)院高危藥品管理制度
第三醫(yī)院高危藥品管理制度
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該類藥品的合理使用,減少不良反應,制訂如下管理制度。
1.高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等,具體品種見附錄。
2.高危險藥品應設置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放。
3.高危險藥品存放藥架應標識醒目,設置黑色警示牌提示牌提醒藥學和護理人員注意。
4.高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復核,確保發(fā)放準確無誤。
5.加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保持安全有效。
6.定期和臨床醫(yī)護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測,并定期總結(jié)匯總,及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
7.新引進高危險藥品要經(jīng)過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。
附錄:
10%氯化鉀注射液10%氯化鈉注射液尼莫司汀胰島素制劑
25%硫酸鎂注射液維庫溴銨 替加氟琥珀膽堿
環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺 甲氨喋呤順鉑
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他濱平陽霉素
卡鉑 柔紅霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羥基喜樹堿長春新堿
依托泊苷 他莫昔芬 多西他賽來曲唑
甲羥孕酮 奧沙利鉑 亞葉酸鈣
第4篇 南調(diào)醫(yī)院特殊藥品管理制度
人民醫(yī)院特殊藥品管理制度
1、為加強特殊藥品的管理,保障患者用藥安全、合理、有效,依據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》特制定本制度。
2、本制度適用于特殊管理藥品的購進、儲存、使用和銷毀。
3、特殊管理藥品的定義:主要是指以下國家有特殊管理要求的藥品:麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品。
4、特殊藥品的購進管理
(1)特殊藥品的采購必須嚴格按照醫(yī)院《藥品采購制度》的規(guī)定執(zhí)行。
(2)特殊管理的藥品必須從省級及以上藥品監(jiān)督管理部門指定的藥品批發(fā)企業(yè)購進,并指定專人負責。
5、特殊藥品的質(zhì)量驗收管理
(1)特殊藥品的質(zhì)量驗收必須嚴格按照醫(yī)院《藥品驗收制度》的規(guī)定執(zhí)行。
(2)購入的特殊藥品必須由兩人進行驗收并逐件驗收至最小包裝。
(3)特殊藥品的包裝、標簽和說明書上必須標注有國家規(guī)定的專有的標識、警示語或警示說明。
6、特殊藥品的儲存管理
(1)特殊藥品儲存管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品保管、養(yǎng)護制度》的規(guī)定執(zhí)行。麻醉、第一類精神藥品藥品應嚴格實行'五專'管理,毒性藥品、放射藥品、第二類精神藥品應符合管理規(guī)范,帳物相符,特殊藥品管理應做到日清月結(jié),庫房、藥房帳目與實物數(shù)量均應一致。
(2)特殊藥品效期管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品效期管理制度》的規(guī)定執(zhí)行,加強效期管理,做到先進先出。
(3)特殊藥品的養(yǎng)護管理應嚴格按照醫(yī)院《藥品保管、養(yǎng)護制度》的規(guī)定執(zhí)行,嚴格控制藥品存放條件,嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放。
7、特殊藥品的使用管理
(1)醫(yī)師開具處方應嚴格按照《處方管理辦法》、《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行,藥師應在充分尊重醫(yī)師的處方權(quán)的前提下,重視并堅持合理行使藥師的審方權(quán)。
(2)藥師收到處方后應嚴格按照《醫(yī)院處方管理和處方點評制度》的內(nèi)容對處方進行審核,經(jīng)處方審核后,認為存在用藥安全問題,和處方醫(yī)師進行溝通,妥善解決,并按照《醫(yī)院處方管理和處方點評制度》內(nèi)容進行登記。
8、不合格特殊藥品的管理
(1)不合格特殊藥品的報告、確認、報損、銷毀等均有完整的手續(xù)和記錄。
(2)銷毀不合格特殊管理的藥品,應報當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準并由當?shù)匦l(wèi)生行政部門派人現(xiàn)場監(jiān)督銷毀,銷毀工作應有記錄。
9、麻醉藥品、精神藥品具體見醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》。
10、醫(yī)療用毒性藥品具體見醫(yī)院《毒性藥品管理制度》。
第5篇 第三醫(yī)院與藥品有關(guān)設施設備管理制度
第三醫(yī)院與藥品有關(guān)設施設備管理制度
1.與藥品有關(guān)設施設備包括:溫度調(diào)控設備、冰箱、冷柜、溫濕度計;藥品柜、藥品架、保險柜、防盜報警器、防蟲防鼠、消防安全設施、安全照明設施、信息處理設施、辦公設施、運輸搬運設施等。
2.藥品貯存、養(yǎng)護、調(diào)配所用設施設備應建立設施設備檔案,檔案的內(nèi)容主要包括:儀器設備的名稱、型號、廠牌、使用說明書、操作規(guī)程、安裝調(diào)試情況、使用情況、維修養(yǎng)護情況等。
3.溫濕度調(diào)控設施設備應有使用記錄,記載設施設備的使用日期、使用目的、使用時間、運轉(zhuǎn)效果及操作人。
4.使用的計量器具應建立計量器具檔案,按照規(guī)定的檢定周期,經(jīng)法定計量檢定部門檢定合格,取得計量檢定合格證書,并貼有計量檢定合格標志。嚴禁使用未經(jīng)計量檢定與檢定不合格的計量器具。
5.對于以上設施要隨時進行養(yǎng)護、維修,時刻保持其正常工作狀態(tài)。
第6篇 三九醫(yī)院物品藥品器材管理制度
醫(yī)院物品藥品器材管理制度
1、一般管理制度
⑴護士長全面負責物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損工作,并建立帳目,物品分類保管,定期檢查,做到賬物相符。
⑵在護士長指導下,各類物品指定專人管理,貴重物品每天清查核對,一般物品每周核對、每月清點,每半年與保管部門總核對1次,如有不符,應查明原因。
⑶因不負責任或違反操作規(guī)程而損壞物品,應根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。
⑷掌握各類物品的性能、使用要求、注意保養(yǎng)。
⑸借出物品必須辦理登記手續(xù),經(jīng)手人要簽名,重要物品經(jīng)護士長同意方可借出,搶救器材一般不外借。
⑹護士長調(diào)動時,必須辦好移交手續(xù),交接雙方共同清點物品并簽字。
2、被服管理制度
⑴病區(qū)根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù),做到每天交接,賬目相符。
⑵病人入院時,值班護士應介紹被服管理制度,以取得病人的協(xié)作。
⑶病人出院時,護士負責(辦公室護士)應將被服當面點清收回。
⑷臟被單衣服放于指定地點與洗衣房當面點清。
3、器材管理制度
⑴醫(yī)療器械由專人負責保管,督促和協(xié)助設備科定期檢查、保養(yǎng)、維修。
⑵使用醫(yī)療器械時,必須了解器械的性能及保養(yǎng)方法,嚴格遵守操作規(guī)程,用畢經(jīng)清潔處理或消毒后歸還原處。
⑶精密儀器必須指定專人負責保管,經(jīng)常保持儀器清潔、干燥,用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。
4、藥品保管制度
⑴病區(qū)的藥品,根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量,工作人員不私自使用。
⑵根據(jù)藥品種類與性質(zhì),如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分別定位放置,有明顯標志,每日檢查,并指定專人負責領(lǐng)取及保管,劇毒藥等應專柜加鎖存放。
⑶定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)生沉淀、變色、過期、標簽模糊或經(jīng)涂改者,不得使用。
⑷病人的貴重藥品,應寫明床號、姓名,加鎖存放,不用時及時退回藥房。
⑸麻醉藥應專用抽屜存放,并專柜加鎖。專人保管,保持一定基數(shù),動用后由醫(yī)生開專用處方向藥房領(lǐng)回,并作登記,每天交接班時必須清點簽名。
第7篇 附三醫(yī)院藥品價格管理制度
第三醫(yī)院藥品價格管理制度
1.為加強本院藥品價格管理,保持藥品價格水平的相對穩(wěn)定,更好的保護醫(yī)患雙方的利益,根據(jù)國家有關(guān)的價格法律、法規(guī),制定本管理制度。藥劑科工作人員必須遵守本管理制度。
2.認真執(zhí)行《中華人民共和國價格管理法》、《藥品價格管理暫行規(guī)定》,增強法制觀念,嚴格遵守價格法,做到有法必依、依法必究。
3.本管理制度中所稱'藥品價格'系指:國產(chǎn)和進口的化學藥品、中藥、生化藥品、生物制品等藥品的價格。
4.對納入國家管理價格的藥品、其他藥品以及自制制劑的零售價格均執(zhí)行《山東藥品價格?？分械膬r格。
5.醫(yī)院藥品執(zhí)行明碼標價制度,接受患者和社會各界的監(jiān)督。
6.采購員在購進新藥時,要及時了解新藥的產(chǎn)地、質(zhì)量,對外省藥品要在第一次采購時,要求醫(yī)藥公司同時出示'價格備案'文件。
7.藥劑科要及時接受國家、省、市物價部門的價格信息,及時根據(jù)《山東藥品價格?？氛{(diào)整藥品價格,并對每次的藥品調(diào)價依據(jù),在調(diào)價時做好詳細的記錄。
第8篇 市民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度
1、為嚴格醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理,保證正常醫(yī)療工作需要,根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》,特制定本制度。
2、醫(yī)院的主要領(lǐng)導要親自把關(guān),成立由分管院長負責,醫(yī)務、護理、藥學、保衛(wèi)等部門參加麻醉藥品、精神藥品管理小組,定期組織麻醉藥品、精神藥品使用、管理的專項檢查。與各科室主任簽訂'麻醉藥品、精神藥品安全使用責任書',層層落實,責任到人,確保麻醉藥品、精神藥品管理使用安全。
3、醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品只限醫(yī)療、科研教學需要,禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品、精神藥品。麻醉藥品、精神藥品應建立采購、驗收、儲存、供應、使用、安全管理等制度,并嚴格執(zhí)行。
4、使用麻醉藥品、精神藥品的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品、精神藥品并經(jīng)院領(lǐng)導批準有麻、精藥品處方權(quán)者。
5、麻醉藥品、一類精神藥品要加強管理,嚴格執(zhí)行'五專'管理要求,藥劑科要做到'專人負責、專柜加鎖(保險箱)、專用賬冊、專用處方、專冊登記',各部門要加強防盜措施。各臨床科室要做到'專人負責、專柜加鎖、專用清點核對交接班登記本'。
6、為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。
第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當延長,醫(yī)師應當注明理由。
為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。
為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具,每張?zhí)幏綖?日常用量。
對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。
7、麻醉藥品、精神藥品使用專用處方,處方應書寫規(guī)范、字跡清晰,處方醫(yī)師應簽全名,配方應嚴格核對,配方和核對人員均應簽名。
8、必須備用麻醉藥品、精神藥品的科室,須經(jīng)麻醉藥品、精神藥品管理小組審批同意后,方可備用少量麻醉藥品、精神藥品,科室不得隨意增減備用數(shù)量。
9、凡有殘留的麻醉藥品,必須有兩人以上監(jiān)督下當面銷毀,并填寫'麻醉藥品殘余量登記表',并將'登記表'附在麻醉藥品處方后面。
10、各臨床科室使用針劑及貼劑麻醉藥品、一類精神藥品后,一律憑空安瓿及廢貼和完整的處方,由醫(yī)務人員向藥房領(lǐng)用。藥房對回收的空安瓿及廢貼進行'麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿及廢貼回收、銷毀登記表'。
11、因搶救病人急需麻醉藥品的,有關(guān)醫(yī)療單位和麻醉藥品經(jīng)營單位應立即迅速辦理,但只限于該病例一次性使用劑量,手續(xù)不完備的,可事后補辦。進行計劃生育的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的,在進行手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。
12、在使用麻醉藥品、精神藥品的過程中,如發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題或不良反應,應及時向藥劑科反饋匯報,并及時處理。如發(fā)現(xiàn)失竊情況應及時向院長及衛(wèi)生行政部門匯報。
13、對麻醉藥品、精神藥品實行三級管理,從藥庫入庫到門診、病區(qū)使用實行全過程監(jiān)督管理。藥庫負責麻精藥品的采購、入庫驗收、儲存;門診藥房、病區(qū)藥房負責麻精藥品的發(fā)放、使用及每季度對備用科室的檢查;麻精藥品備用科室由護理部每日清點交接班。
附件:麻醉藥品、精神藥品安全使用責任書
第9篇 附二醫(yī)院藥品出庫復核管理制度
第三醫(yī)院藥品出庫復核管理制度
1.為規(guī)范藥品出庫復核管理工作,確保所使用的藥品符合質(zhì)量標準,杜絕不合格藥品流出,特制定本制度。
2.在庫藥品應按先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨的原則出庫。如'先產(chǎn)先出'與'近期先出'出現(xiàn)矛盾時,應優(yōu)先遵循'近期先出'的原則。
3.庫管人員應根據(jù)藥房提交的藥品領(lǐng)用單配發(fā)放藥品,發(fā)貨完畢在發(fā)貨單上簽字,將或交給復核員復核。并逐一核對品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、批號、生產(chǎn)日期、有效期及包裝質(zhì)量,核對完畢后應填寫出庫單。
4.出庫復核與檢查中,如發(fā)現(xiàn)以下問題應停止發(fā)貨,并按規(guī)定及時報告處理:
4.1藥品包裝內(nèi)有異常響動和液體滲漏;
4.2外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴重損壞等現(xiàn)象;
4.3包裝標識模糊不清或脫落;
4.4藥品已超出有效期。
5.下列藥品不得出庫:
5.1過期失效、霉爛變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬及淘汰藥品;
5.2內(nèi)包裝破損的藥品;
5.3瓶簽(標簽)脫落、污染、模糊不清的品種;
5.4懷疑有質(zhì)量變化,未經(jīng)質(zhì)量管理部門的明確質(zhì)量狀況的品種;
5.5有退貨通知或藥監(jiān)部門通知暫停使用的品種。
第10篇 某醫(yī)院藥劑科藥品統(tǒng)計報告制度
**醫(yī)院藥劑科藥品統(tǒng)計報告制度
一、藥劑科的統(tǒng)計工作,是保證藥材計劃供應,及時反映消耗用量和庫存情況,做好藥物管理、核算、報銷的一項重要工作,必須固定專人負責,切實做好統(tǒng)計工作。
二、藥劑科的各部門應根據(jù)需要建立健全各項統(tǒng)計制度,并及時、準確地作出符合實際的統(tǒng)計報表,按時上報院領(lǐng)導及有關(guān)部門。
三、幾項主要統(tǒng)計報表
(一).藥品逐日消耗統(tǒng)計表。
(二).藥庫的收、付、存月報表。
(三).藥材盤存明細表。
(四).藥材盈、虧報告表。
(五).藥材損耗報告表。
四、統(tǒng)計范圍及要求:
(一).根據(jù)中國藥典規(guī)定的全部中西麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、自費藥、進口藥及貴重藥(就使用價值及經(jīng)濟價值而定),按處方逐日統(tǒng)計消耗,品種自定。
(二).藥材清點:
1、凡作逐日消耗的藥品,必須于月終進行徹底盤點,并做出盤點明細表,作為統(tǒng)計月報依據(jù)。
2、其他藥材根據(jù)上級和有關(guān)部門要求定期盤點。
3、年終盤點,核對賬目,綜合報告,檢查分析藥材庫存及儲備定額情況。(三).藥材報表要求:
1、藥庫收、付、存月報:根據(jù)上月結(jié)存,本月購入和領(lǐng)入藥、本月消耗與支出、月終盤存四項作出報表,上報院領(lǐng)導和財務部門,并按有關(guān)規(guī)定報核藥材消耗支出。
2、盈虧報表、損耗報表應每季據(jù)實綜合上報院領(lǐng)導及有關(guān)部門。上述報表均應一式三份,報院領(lǐng)導一份,財務部門一份,一份備查。
第11篇 三民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度
人民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度
1、建立藥品質(zhì)量監(jiān)查網(wǎng)組織結(jié)構(gòu)
在醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)督領(lǐng)導小組領(lǐng)導下建立由藥師-各部門負責人-科主任為組織結(jié)構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)查網(wǎng),承擔藥品質(zhì)量管理業(yè)務及責任。
質(zhì)量安全監(jiān)察員一般由各部門負責人兼任,同時承擔本部門藥品質(zhì)量管理的責任。
2、崗位職責
各部門質(zhì)量安全監(jiān)查員負責本部門內(nèi)所保養(yǎng)藥品的名稱、規(guī)格、有效期限、生產(chǎn)批號、批準文號、包裝與標示物、外觀、色澤、裝量等日常質(zhì)量監(jiān)查,對有質(zhì)量問題或可疑質(zhì)量問題的藥品進行記錄和通告。
各部門質(zhì)量安全監(jiān)查員負責對藥品質(zhì)量問題的響應及處理,包括本部門所對應的臨床科室和患者提出的質(zhì)量反饋或質(zhì)疑。負責匯總、分析、調(diào)查及通報質(zhì)量有關(guān)問題,并落實上級質(zhì)量部門的處理意見,完成質(zhì)量會議傳達,承擔本班組質(zhì)量管理培訓工作。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組是質(zhì)量控制的核心部門,承擔藥品質(zhì)量問題的匯總及分析、醫(yī)院制劑檢驗、質(zhì)量問題調(diào)查及上報等日常業(yè)務。
科主任對全科藥品及醫(yī)院制劑的質(zhì)量承擔管理職責。
3、藥品質(zhì)量問題的處理原則
以患者用藥安全為宗旨。嚴格落實藥品在醫(yī)院流通各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量保證措施。加強對藥品質(zhì)量風險的監(jiān)控,減少因質(zhì)量問題而造成的危害。
防微杜漸,不忽視細節(jié)。加強日常工作的監(jiān)控力度,注重人員的培訓,增強全員的質(zhì)量安全意識,增強質(zhì)量安全監(jiān)查員識別質(zhì)量風險信號的能力。
加強績效管理,對不同的危險信號采取輕重緩急的策略,充分發(fā)揮網(wǎng)絡系統(tǒng)的作用,加強與藥品供應商、與臨床科室的溝通及處理質(zhì)量問題的深度。
4、藥品質(zhì)量監(jiān)控的工作內(nèi)容
藥品質(zhì)量問題系指藥品入庫驗收、貯存、調(diào)劑、使用過程中,藥師、患者或臨床醫(yī)務人員在藥品本身及包裝、標識、說明書等方面發(fā)現(xiàn)的缺陷或可疑問題。
監(jiān)控與處理醫(yī)院藥品及制劑的質(zhì)量風險信息。
臨床科室儲備藥品的監(jiān)控,如各部門質(zhì)量安全監(jiān)查員以巡查、抽查等方式進行質(zhì)量控制,提供輔導并履行監(jiān)管職責。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組承擔藥品全面管理的組織和實施,如以藥品抽查、質(zhì)量巡視、質(zhì)量會議及培訓等方式對藥品、工作流程、人員進行全面質(zhì)量管理。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組依據(jù)客觀實際,對存在質(zhì)量問題的藥品可以做出暫時停用、待查、退庫、換貨、損耗等處理。
5、藥品質(zhì)量監(jiān)控的工作要求
質(zhì)量安全監(jiān)查員應依據(jù)質(zhì)量問題的類型和程度,快速識別及響應,控制質(zhì)量風險的進程,及時核實、處理和上報。
日常質(zhì)量監(jiān)控與每月質(zhì)量會議相結(jié)合,增強人員質(zhì)量意識,提高處理問題的能力。
藥品質(zhì)量監(jiān)督小組應根據(jù)質(zhì)量問題的性質(zhì)和特點,采取適宜方法進行核實和調(diào)查,期間應與供應商開展有效溝通,獲取正確、完整的資料,并做出判斷及提出處理意見。
做好質(zhì)量問題的記錄及資料歸檔。質(zhì)量安全監(jiān)查員應有工作原始記錄,對突發(fā)或較特殊的質(zhì)量問題應保存較完整的資料和記錄,記錄內(nèi)容應包括質(zhì)量問題發(fā)生時間、質(zhì)量問題描述、藥品名稱、規(guī)格、包裝、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家(公司)等。
6、藥品質(zhì)量監(jiān)控應以預防為主,對已經(jīng)發(fā)生的質(zhì)量問題,應認真處理及分析,及時記錄、上報,制定有效的改進措施。
7、針對藥品主流監(jiān)查工作本身應開展內(nèi)部和外部的質(zhì)量控制,工作應做到持續(xù)改進。
8、重視藥品入院質(zhì)量遴選,應從質(zhì)量角度為藥事管理委員會提供技術(shù)支持。
9、對嚴重的質(zhì)量問題及風險或由此引發(fā)的傷害,應向醫(yī)院藥事管理委員會及有關(guān)部門上報或啟動應急預案。
第12篇 附一人民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)控制度
第一人民醫(yī)院藥品質(zhì)量監(jiān)控制度
一、藥劑科應根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施,并認真落實。
二、檢查藥品庫和各調(diào)劑科(室)藥品質(zhì)量管理情況,有無過期、變質(zhì)藥品和制劑,并做好檢查記錄。
三、定期對臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應及時與有關(guān)科室溝通,并做好相關(guān)登記和記錄。
四. 藥劑科或藥學部應定期進行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論,對期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問題,及重大質(zhì)量技術(shù)問題進行討論,提出改進意見和措施,做好落實,并有詳實的記錄。
1.抓好硬件、保證藥品儲存環(huán)境
藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。藥房應設有空調(diào)、冰柜及密集藥柜,藥品要分類保存,創(chuàng)造良好的通風和適宜的溫度環(huán)境,保證藥品的質(zhì)量。
2.人員管理
2.1加強職業(yè)道德教育、提高工作人員政治素質(zhì) 調(diào)劑人員的職業(yè)道德素質(zhì)的高低,直接影響到調(diào)劑工作的質(zhì)量,影響到患者的生命安危。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟、加強醫(yī)德醫(yī)風教育,加強政治理論修養(yǎng)和理論學習,在不斷學習中,提高藥劑人員素質(zhì)。
2.2加強業(yè)務學習,提高藥劑人員業(yè)務素質(zhì) 由于新藥的不斷出現(xiàn),用藥日趨復雜,藥物聯(lián)用增多,中西藥合用也進一步增加,這就要求藥劑人員要掌握豐富的藥學知識。為此在實際工作中要制定切實可行的學習計劃,學習業(yè)務知識,組織業(yè)務考試,鼓勵大家積極訂閱雜志掌握藥學信息;選派有經(jīng)驗的老藥師搞好“傳、幫、帶、教”,經(jīng)過不懈努力,提高藥房人員專業(yè)水平。
2.3服務質(zhì)量的管理 藥房要求藥劑人員收到處方后嚴格執(zhí)行“四查十對”。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查合理用藥,對臨床診斷。詳細檢查處方的各項內(nèi)容是否完整,檢查藥物的劑型、規(guī)格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規(guī)定的與醫(yī)師聯(lián)系更正。在調(diào)配時認真仔細、反復核對,實行雙人復核制,復核正確后方可發(fā)給患者,發(fā)藥時要細心交待用法用量,同時要根據(jù)藥物的特性對患者要特別交待,從而使藥物發(fā)揮最大療效。
2.4藥品實行中間庫管理和分柜管理 具體藥品承包到組,落實到個人,使每位藥劑人員即分工又合作,層層把關(guān),有利于隨時進行藥品抽查和檢查。
3.藥品的質(zhì)量管理
藥品的質(zhì)量直接關(guān)系到患者的安危,藥房是藥品質(zhì)量的最后一道關(guān)口,藥房藥品管理的好,就能避免偽劣假冒藥品流向患者。
3.1加強效期藥品的檢查使用 隨著新的《藥品管理法》的頒布實施,藥品的效期管理成為一項重點工作,針對這一情況,我們用微機建立效期藥品一覽表,由專人負責,每次進藥均及時查對有效期,做好效期登記。通過微機設置預警系統(tǒng),每日開機則提示近效期的藥品,便于及時與醫(yī)師聯(lián)系使用或者與藥房調(diào)劑使用。
3.2特殊藥品管理 血液制品及低溫保存的藥品宜放置于冰箱,見光易分解的藥品要避光保存,以確保藥品的質(zhì)量和療效。麻醉藥品的管理要嚴格執(zhí)行“五?！惫芾?同時對每張?zhí)幏降南蘖?、對長期連續(xù)用藥的患者都做了有關(guān)規(guī)定,杜絕了濫用麻醉藥品現(xiàn)象。對貴重藥品在微機量化管理的基礎(chǔ)上,實行逐日統(tǒng)計制度,每天盤點統(tǒng)計,做到賬物相符。
3.3加強處方管理 處方管理是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié),對此,要成立質(zhì)控小組,定期檢查分析處方,處方質(zhì)控時發(fā)現(xiàn)不合格處方,對開方醫(yī)生及發(fā)藥人員給予經(jīng)濟處罰,對科室進行通報批評,使處方書寫質(zhì)量保持一個好的狀態(tài)。
3.4藥品的經(jīng)濟管理 ①日處方統(tǒng)計:每天下午下班前將微機統(tǒng)計金額與處方統(tǒng)計金額進行核對,記入賬冊;②月盤:每月末進行藥品盤點,檢查進入、發(fā)出藥品的數(shù)量、金額是否相符,上報科室,將藥品從金額管理逐步向數(shù)量管理過渡,避免藥品流失。
4.調(diào)劑業(yè)務管理
調(diào)劑業(yè)務管理可概括為兩方面內(nèi)容,即運轉(zhuǎn)管理和技術(shù)管理。運轉(zhuǎn)管理涉及維持調(diào)劑工作各個方面,包括調(diào)劑工作流程的合理化、候藥室管理、藥品分裝、賬卡登記、藥品中間庫管理、藥品消耗登記統(tǒng)計、人員調(diào)配和調(diào)劑環(huán)境等。技術(shù)管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項全過程技術(shù)方面的管理。包括藥品分裝質(zhì)量、調(diào)劑技術(shù)和調(diào)劑設備、處方、用藥指導等方面內(nèi)容。調(diào)劑業(yè)務管理的目的是為了提高調(diào)劑工作效率,節(jié)省資源耗費;改善調(diào)劑工作質(zhì)量,降低調(diào)劑差錯率;增強調(diào)劑工作流程的科學性和合理性,組織設計或引進自動化的調(diào)劑系統(tǒng),提高調(diào)劑業(yè)務的專業(yè)知識和技術(shù)含量;推動調(diào)劑業(yè)務的發(fā)展。
4.1藥品分裝 根據(jù)我院用藥情況把常用藥品分裝成一定規(guī)格的小包裝;將分裝數(shù)量輸入微機保存。這樣既方便了劃價又減少了患者等候時間。
4.2藥品消耗登記 專人負責通過查微機或查實物庫存做好藥品消耗登記,及時掌握藥品存數(shù)補充所需藥品。
4.3調(diào)劑室環(huán)境管理 藥品按內(nèi)服外用分開;按用途陳列上柜,要求擺放整齊、標志醒目。
4.4調(diào)劑工作的組織 采用獨立配方與分工協(xié)作相結(jié)合的方法,每個發(fā)藥窗口配備2名調(diào)劑人員,,1人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥;另外1人負責配方。這種方法效率高,差錯少,人員占用較少。
4.5調(diào)劑的具體步驟 ①收方;②檢查處方;③調(diào)配處方;④包裝貼標簽;⑤復查處方;⑥發(fā)藥。
4.6藥品調(diào)劑相關(guān)工作管理 隨時為患者提供藥品咨詢,信息反饋,為患者和醫(yī)生提供所需信息,調(diào)劑業(yè)務計算機化等。
總之,藥房要增強質(zhì)量意識,加強質(zhì)量管理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,提高調(diào)劑工作質(zhì)量,防止差錯、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
