第一篇 2023年最新醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)優(yōu)秀 5050字
醫(yī)院護(hù)理部總結(jié)如何寫，針對網(wǎng)友對護(hù)理部總結(jié)的提問，中國護(hù)士網(wǎng)網(wǎng)友提供了自已醫(yī)院2023年護(hù)理部年終總結(jié)。
2023年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)
一、基本情況
（一）護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)15xxxx，其中正式在編護(hù)士14xxxx，合同護(hù)士xxxx，護(hù)理員xxxx。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士13xxxx，注冊護(hù)士13xxxx。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12xxxx，占全院衛(wèi)技人員3xxxx。分布在臨床一線12xxxx，其他護(hù)理崗2xxxx，非護(hù)理崗1xxxx。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專3xxxx，占2xxxx，中專11xxxx，無學(xué)歷xxxx，大專在讀1xxxx，本科在讀xxxx。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師7xxxx，護(hù)師5xxxx，護(hù)士3xxxx。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時護(hù)士1xxxx。×
（二）護(hù)理工作量 表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
（一）強化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。
（二）加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評，明確了wenmi.net護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長日三見面三查房制度，護(hù)士長征詢意見制度，有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個，護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外，對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
（四）加強了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
1.強化護(hù)理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士，逐級收集護(hù)理危險因素，每月組織護(hù)理安全討論會1-xxxx，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護(hù)理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，同時，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。
三、加強護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，激勵護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強化護(hù)士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率10xxxx，但病人健康知識知曉率不夠理想。
（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.xxxx；
2、一級護(hù)理合格率9xxxx；
3、護(hù)士長管理考核合格率96.xxxx；
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；
5、搶救物品管理合格率98.xxxx；
6、消毒隔離合格率98.xxxx；
7、護(hù)理文書書寫合格率98.xxxx；
8、護(hù)理工作滿意度94.xxxx
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9xxxx；
10、護(hù)理人員考試合格率10xxxx；
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10xxxx；
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10xxxx；
13、護(hù)理事故發(fā)生率0；
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)
（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
（三）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試xxxx，合格率10xxxx，護(hù)理技術(shù)操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
（四）加強了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1xxxx，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。
（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流xxxx次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)xxxx。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。
xxxx年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了xxxx年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、 認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、 認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、 堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、 堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、 組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、 每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、 對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、 “三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、 12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：
病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、 加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、 堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、 9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、 全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。
4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、 手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、 供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點監(jiān)測。
六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇，其中參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
七、存在問題：
1、 個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、 整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、 病房管理尚不盡人意。
一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。
2023年最新 醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)范文精選
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第二篇 醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié) 11200字
第醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié)
2023年護(hù)理部的工作在院領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室護(hù)士長及全院廣大護(hù)士的努力下，圓滿完成年初制定的各項計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、護(hù)理基本情況
1、截至2023年11月，我院護(hù)士人數(shù)達(dá)到221人，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大專107人，占48.41%；中專51人，占23.07%；職稱結(jié)構(gòu)：主任護(hù)師3人，占1.35%；副主任護(hù)師20人，占9.04%；主管護(hù)師33人，占17.93%；護(hù)師52人，占23.52%；護(hù)士113人，占51.13%。辭職3人，離職率1.35%。
2、非護(hù)理崗位護(hù)士17人，占6.7%；臨床一線護(hù)士206人，占93.21%，實際開放床位與臨床一線護(hù)士比例達(dá)到1:0.44。
二、進(jìn)一步提高安全管理意識，護(hù)理質(zhì)量管理組織體系進(jìn)一步完善。
1、2023年3月醫(yī)院建立三級護(hù)理質(zhì)量管理組織體系，設(shè)立了大科護(hù)士長，制定工作職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)，大科護(hù)士長積極履行職責(zé)，充分體現(xiàn)了護(hù)理部—大科護(hù)士長—護(hù)士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)有效運行。
2、護(hù)理文書書寫質(zhì)量經(jīng)過近一年的狠抓落實取得了一定的效果，但存在的問題也不少，護(hù)士在觀察病人的主要癥狀及對專科疾病的臨床表現(xiàn)不熟悉，導(dǎo)致記錄抓不住重點，口水話、錯別字多的現(xiàn)象，護(hù)士觀察到、處理過的事件不及時記錄，醫(yī)囑開立的各項治療護(hù)士執(zhí)行后未做記錄的現(xiàn)象。
3、今年共上報護(hù)理不良事件55件，個別科室對不良事件的管理重視程度不夠，發(fā)生不良事件存在隱瞞不報的現(xiàn)象，對各類高危患者評估后采取的預(yù)防措施不到位，分析原因后未制定確實有效的管理流程，存在不良事件頻發(fā)的現(xiàn)象。
三、醫(yī)院人事科實施了護(hù)士崗位管理的定崗設(shè)置，按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，合理定編設(shè)崗，滿足臨床一線需要，要求臨床一線護(hù)士人數(shù)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。
四、推行“患者至上”的文化建設(shè)理念與責(zé)任制整體護(hù)理的有效結(jié)合，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，各科室護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)提高，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士醫(yī)院服務(wù)禮儀，開展5s管理，加強對護(hù)理文書的質(zhì)控力度，為病人提供安全護(hù)理。
五、護(hù)士在職培訓(xùn)教育逐步體現(xiàn)分層培訓(xùn)的要求，加強護(hù)士操作技能的培訓(xùn)考核。
1、今年共組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識分層培訓(xùn)17次，（包括文化建設(shè)化妝基礎(chǔ)知識、醫(yī)院服務(wù)禮儀2次，血糖儀使用培訓(xùn)1次），遠(yuǎn)程視頻網(wǎng)絡(luò)?？婆嘤?xùn)6次。
2、科室組織的培訓(xùn)以本科室的?？谱o(hù)理常規(guī)為主。
3、本年度共外送進(jìn)修學(xué)習(xí)、短訓(xùn)55人次，其中國家級醫(yī)院進(jìn)修2人，省級進(jìn)修17人（如重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化室、手術(shù)室、助產(chǎn)士、新生兒重癥監(jiān)護(hù)?？婆嘤?xùn)7人），短訓(xùn)學(xué)習(xí)共40人次。
4、今年共安排護(hù)理操作培訓(xùn)2項，2023、2023年新進(jìn)的低年資護(hù)士培訓(xùn)4項，由護(hù)理部抽考；全年共組織護(hù)理理論考試2次，以上考試成績記入護(hù)理部綜合年終考核表，為護(hù)理人員崗位調(diào)動作依據(jù)。
5、臨床實習(xí)生帶教管理：今年共接收普洱衛(wèi)校、昆明新興職業(yè)學(xué)院及全省各州市衛(wèi)校的實習(xí)同學(xué)90人，為實習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教ppt講座11次。
六、完成“5.12”國際護(hù)士節(jié)以“五月的鮮花”為題的電視宣傳片的拍攝，并在景東電視臺黃金時段播出，積極組織護(hù)士節(jié)的知識問答賽，進(jìn)一步展示我院護(hù)士的積極向上、勇于拼搏的精神風(fēng)貌。
七、完成院方下達(dá)的臨時性指令性任務(wù)，積極協(xié)同醫(yī)務(wù)科、感控辦做好全院的各項管理工作。
八、2023年護(hù)理目標(biāo)管理各項指標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率93.75%，級別護(hù)理合格率96.28%，護(hù)理文書書寫合格率96.11%，護(hù)理技術(shù)合格率93.75%，一人一管一用執(zhí)行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率94.21%，入院評估率97.83%，患者對護(hù)理工作的綜合滿意度98.63%。
九、存在的問題
1、低年資護(hù)士所占比例較大，對?？萍膊≈R的學(xué)習(xí)強化熱情度不高，掌握的護(hù)理理論比較薄弱，加之護(hù)理臨床經(jīng)驗相對不足，對?？萍膊〉挠^察不到位，存在一定的安全隱患。
2、各科室的一級護(hù)理病人增多，按照分級護(hù)理制度的要求，1小時護(hù)士必須巡視觀察記錄一次，加上各種治療、護(hù)理措施的增加，護(hù)士的勞動強度、頻度無限度增加，另外，國家二胎政策實施，正值年輕護(hù)士的生育高峰期，導(dǎo)致各科室護(hù)理人力資源緊缺，護(hù)士無法輪雙休，特別是icu、兒科、產(chǎn)科產(chǎn)房等重點部門尤為突出，護(hù)士長期超負(fù)荷工作，導(dǎo)致身心嚴(yán)重疲憊，存在護(hù)理安全隱患。
3、兼職的大科護(hù)士長工作任務(wù)過重，沒有更多時間及精力對所管科室的各項工作進(jìn)行有效監(jiān)管。
十、工作展望
1、爭取把大科護(hù)士長工作獨立出來，加強大科的質(zhì)量監(jiān)管及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理管理質(zhì)量及護(hù)士的綜合素質(zhì)。
2、搭乘“患者至上”文化建設(shè)的春風(fēng)，積極開展5s管理活動，不斷提升護(hù)士長的管理水平，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的言行及服務(wù)禮儀，扎實有效地深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
3、進(jìn)一步加大對n0、n1、n2級護(hù)士的業(yè)務(wù)技能的強化培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士的安全護(hù)理意識，加大不良事件的監(jiān)管力度，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
第醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié)
2023年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，持續(xù)改進(jìn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量，加強護(hù)理人員培訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強化業(yè)務(wù)管理，制定護(hù)理部工作計劃和目標(biāo)，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、護(hù)理人員情況
由于護(hù)理人員流動性大，全院護(hù)理人員總數(shù)為97人，其中正式在編護(hù)士12人，借用護(hù)士5人，進(jìn)修護(hù)士5人，合同護(hù)士75人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士92人。在臨床一線95人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上的護(hù)理人員54人，中專43人。職稱結(jié)構(gòu)：護(hù)師9人，護(hù)士83人。實際開放床位數(shù)125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產(chǎn)科42張、婦產(chǎn)科二病區(qū)21張），床位與病房護(hù)士比1:0.52。
1、護(hù)理人員大專及以上學(xué)歷者占55.7%。
2、護(hù)理三基理論考試合格率94.5%。
3、護(hù)理技術(shù)操作考試合格率92%。
4、?？谱o(hù)理合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
6、分級護(hù)理合格率100%。
7、護(hù)理文書書寫合格率94%。
8、急救藥品完好率100%。
9、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
10、年壓瘡發(fā)生率為0。
11、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0。
12、每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)為0。
13、護(hù)理人員外出培訓(xùn)率12%。
14、護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加強護(hù)士長、護(hù)理組長的管理，定期開展工作，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題。
1、每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會一次，每月召開一次護(hù)士長會議，分析、總結(jié)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在問題并整改。
2、根據(jù)《織金縣婦幼保健院護(hù)士長、護(hù)理組長工作績效考核表》協(xié)同分管院長每月對全院護(hù)士長、護(hù)理組長進(jìn)行考核，將存在問題進(jìn)行匯總反饋，全年考核合格率都為100%。
3、強化護(hù)士長的管理意識，堅持護(hù)士長夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護(hù)理工作質(zhì)量，確保了夜間護(hù)理安全。
4、護(hù)理部每月制定計劃到科室，使各科室護(hù)士長工作思路清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。
（二）加強護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的服務(wù)。
1、不斷強化護(hù)理安全教育，將工作中不安全因數(shù)及時提醒，全年共發(fā)生9例護(hù)理不良事件，護(hù)理部參與各科室護(hù)理不良事件的分析討論，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因數(shù)，從中吸取教訓(xùn)，減少或避免護(hù)理不良事件發(fā)生。
2、建立完善的護(hù)理查房、會診、病案討論制度，全年組織護(hù)理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教學(xué)查房32次。
3、加強重點管理，如壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人摔傷預(yù)防、跌倒預(yù)防等，病房醒目處、床頭牌上有相關(guān)預(yù)防標(biāo)識，做好病人現(xiàn)存或潛在風(fēng)險評估。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與各科室護(hù)士長的溝通、交流，要求科護(hù)士長重視護(hù)理文書存在的問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如“錯字、涂改、前后矛盾、代簽名、與醫(yī)生的記錄不統(tǒng)一等”，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化或規(guī)范化。
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，護(hù)理部已制定出各科室應(yīng)急預(yù)案，要求各科護(hù)士長每月組織科內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)及考核，從而提高護(hù)理人員面對緊急風(fēng)險的應(yīng)急能力。
（三）加強護(hù)患溝通，提高病人滿意度。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，要求護(hù)士著裝整潔，微笑服務(wù)，給病人樹立良好的職業(yè)形象。
2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣教，護(hù)理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護(hù)士長相互交叉檢查，將存在問題反饋到科室，護(hù)理部督促科室整改，且將考核成績納入科室獎懲。
3、從2023年我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”以來，要求護(hù)理人員始終堅持“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，給患者營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，2023年全年完成住院病人護(hù)理5803人次；危重病人護(hù)理1334人次。
4、開展病人的滿意度調(diào)查，從今年8月1日起要求科室對每位病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，且每月評出一名病人最滿意護(hù)士，科室發(fā)放勞務(wù)時提出100元獎勵，護(hù)理部到科室進(jìn)行抽查并將檢查質(zhì)量納入科室護(hù)理質(zhì)量獎懲，全年完成護(hù)理滿意度調(diào)查4次，參與滿意度調(diào)查的人數(shù)達(dá)389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。
5、規(guī)范和簡化護(hù)士交班本，減輕護(hù)士抄寫量，使其有更多的時間與患者溝通交流。
（四）加強“護(hù)理相關(guān)知識”培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、組織全院醫(yī)護(hù)人員、實習(xí)生、進(jìn)修生母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)9次并考核。內(nèi)容為：“愛嬰醫(yī)院復(fù)核結(jié)果通報、母乳喂養(yǎng)中母親存在的問題、母乳喂養(yǎng)中嬰兒存在問題、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)輔助適宜技術(shù)、母乳喂養(yǎng)咨詢技巧、產(chǎn)程的觀察與處理、母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)好處”，考核合格率為100%。
2、對實習(xí)生、新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)3次，培訓(xùn)內(nèi)容為：“醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范及服務(wù)禮儀、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作制度”。
3、對各科護(hù)士長培訓(xùn)1次并考核，培訓(xùn)內(nèi)容為：“護(hù)士長管理培訓(xùn)”，考核合格率為100%。
共計13次，100余人次接受了培訓(xùn)。此外，護(hù)理部每月制定計劃到科室，要求科負(fù)責(zé)人按照計劃組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過層層培訓(xùn)，從而提高我院護(hù)理人員整體素質(zhì)。
4、全年組織兩次護(hù)理三基考試，護(hù)理理論考試合格率為94.5%，護(hù)理操作考試合格率為92%。
（五）護(hù)理部每季組織護(hù)理工作質(zhì)量檢查，及時將存在問題反饋，確保護(hù)理工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
全年組織各科護(hù)士長交叉檢查分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、健康教育等質(zhì)量檢查4次，護(hù)理部到科室進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理、組織管理質(zhì)量檢查4次，且針對每月護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行分析并制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護(hù)理質(zhì)量檢查實行獎懲。全年所有質(zhì)量檢查考核結(jié)果：產(chǎn)科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術(shù)室98.49分，眼保健科97.08分，婦產(chǎn)科門診97.06分，急診科96.83分，供應(yīng)室97.18分，產(chǎn)后康復(fù)科95.59分，兒?？?6.17分，兒科門診93.23分。
三、存在問題及應(yīng)對措施
1、由于我院護(hù)理人員流動性大，職稱偏低，臨床工作經(jīng)驗欠缺，新招聘的護(hù)士業(yè)務(wù)能力及綜合素質(zhì)均有待于提高。今后將繼續(xù)進(jìn)一步加強全院護(hù)理人員三基理論學(xué)習(xí)和技能考核，鼓勵護(hù)理人員加強理論學(xué)習(xí)，晉升職稱，使全院護(hù)理人員專業(yè)理論知識及操作技術(shù)水平有一定的提高，通過護(hù)理部的經(jīng)常性教育和外出培訓(xùn)等手段促進(jìn)護(hù)理管理水平的提高。
2、護(hù)理文書書寫重視力度有待加強，由于部分科室護(hù)理人員工作的不負(fù)責(zé)，對護(hù)理文書法律意識不強，科負(fù)責(zé)人監(jiān)督不力，導(dǎo)致護(hù)理文書書寫存在諸多問題，為此，護(hù)理部要求科室加強護(hù)理文書質(zhì)控，對于存在問題及時整改。
3、護(hù)患溝通有待加強，由于我院護(hù)理人員偏年輕化，護(hù)理工作繁重，護(hù)患溝通時間減少。護(hù)理部將著重加強年輕護(hù)理人員護(hù)患溝通能力的培訓(xùn)，同時要求科內(nèi)護(hù)士長彈性排班，使其減少護(hù)士工作量，讓護(hù)士有更多的時間和患者溝通交流，加強護(hù)患關(guān)系和諧，促進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的順利開展。
4、我院外出學(xué)習(xí)護(hù)理人員偏少，由于我院護(hù)理人員流動性大，護(hù)理工作繁忙，部分護(hù)理人員對外出學(xué)習(xí)重要性認(rèn)識不夠，不愿出去學(xué)習(xí)。為此，科室應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)墓膭钆c支持，讓更多護(hù)理人員能夠外出學(xué)習(xí)并將新知識，新技術(shù)學(xué)以致用。
第醫(yī)院護(hù)理部2023年度工作總結(jié)
2023年在院黨委及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室護(hù)士長的積極配合、共同努力下，護(hù)理工作按照年初計劃，圓滿的完成了各項工作任務(wù)；以“三級醫(yī)院”評審為契機(jī)，進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動內(nèi)涵，按照三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)護(hù)理管理模式，加強質(zhì)量管理、保障護(hù)理安全，保障護(hù)士權(quán)益，認(rèn)真完成了各項護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務(wù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作，迎接三級醫(yī)院預(yù)評審及正式評審
（一）按醫(yī)院的工作計劃護(hù)理部每周參加迎評會議，按時完成每周工作計劃及工作總結(jié)。
（二）護(hù)理部圍繞醫(yī)院的中心工作，完成了神經(jīng)內(nèi)科腎病科、康復(fù)疼痛科、營養(yǎng)科、血液透析室、臨床支持服務(wù)中心的成立，一年累計進(jìn)行護(hù)理人員調(diào)配96人次，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。
（三）協(xié)助院部完成各種禮儀服務(wù)、義診服務(wù)、體檢服務(wù)、醫(yī)療保障服務(wù)等公益性活動。
（四）加速信息化建設(shè)，提高護(hù)理工作效率。與醫(yī)院信息科合作，完成了全院運行的電子化排班，在排班表上體現(xiàn)了彈性排班，護(hù)理部每周通過系統(tǒng)可查看各科的排班及每日工作量統(tǒng)計，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。于10月份運行了護(hù)理電子病歷（入院患者評估單、健康宣教單、患者護(hù)理記錄單），完成了全院臨床科室護(hù)理不良事件及壓瘡、跌倒墜床的網(wǎng)絡(luò)直報及各項監(jiān)測指標(biāo)，提高護(hù)理科學(xué)化管理水平。
二、護(hù)理管理方面
（一）提高護(hù)理質(zhì)量，完成了各級質(zhì)控工作
1、護(hù)理部于3月份制定了二級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，修訂了三級、一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
2、護(hù)理部每季度組織各護(hù)理質(zhì)控小組對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位督導(dǎo)檢查、科護(hù)士長按《二級質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》加大檢查力度，不定時對各項護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查，強調(diào)過程控制，注重護(hù)理工作實效，建立目標(biāo)跟進(jìn)過程監(jiān)控和追溯機(jī)制，并提出整改意見，作為下月檢查重點，全面提高護(hù)理質(zhì)量，追溯整改措施落實率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3、護(hù)理部每月通過院周會反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，在每月護(hù)士長例會上進(jìn)行分析原因，提出整改措施，科護(hù)士長進(jìn)行追蹤。并通過oa系統(tǒng)通報全院。
4、科室制定一級質(zhì)控的計劃，護(hù)士長帶領(lǐng)科室質(zhì)控小組人員按照護(hù)理部制定的各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月通過自查等形式進(jìn)行質(zhì)控檢查。
5、各科將各級質(zhì)控檢查出的問題，立即進(jìn)行了反饋，護(hù)士長每周小結(jié)一次，在科室晨會上通報，每月將科室質(zhì)控檢查的結(jié)果匯總，并進(jìn)行全科護(hù)士質(zhì)控分的排名，并與績效掛鉤。
6、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會每季度按時召開會議，將每季度的不良事件及壓瘡、滿意度進(jìn)行了匯報，并將需各部門協(xié)助解決的問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的措施。
7、按照輸血制度，規(guī)范了護(hù)士輸血流程，并實施電子系統(tǒng)輸血管理，護(hù)士長做到每份輸血病例質(zhì)控工作。
8、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，做好病房環(huán)境干凈整潔。
（二）加強質(zhì)量管理、保障護(hù)理安全
1、加強患者安全管理：注重住院病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，保障護(hù)理安全，全院落實了患者腕帶身份識別。使用床檔保障患者安全、懸掛防跌倒、防墜床、防滲漏、防壓瘡、防止藥物外滲、藥物過敏等警示標(biāo)識，最大程度的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保證了患者安全。
2、注重護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強管理、護(hù)士長做到重點交待、重點跟班，重點查房，未出現(xiàn)一起上述原因引起的嚴(yán)重差錯事故。
3、確保各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量：修訂《病人轉(zhuǎn)科交接記錄單》《婦產(chǎn)科產(chǎn)房與病房交接記錄單》等準(zhǔn)確記錄患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險。
4、全院100%進(jìn)行了住院患者壓瘡、跌倒、墜床風(fēng)險的評估，對高?；颊咦龊弥攸c防范，以達(dá)到防范于未然、保證了患者安全。
（三）開展慶祝“5.12”護(hù)士節(jié)活動。
1、“5.12”衛(wèi)生局表彰并獎勵了全地區(qū)的“南丁格爾式護(hù)士”，我院魏慧霞、梁燕、鄭慶慶被授予“南丁格爾式護(hù)士”的稱號。
2、自2023年開展了“星級護(hù)士”評選活動，按照《哈密地區(qū)中心醫(yī)院評選“星級護(hù)士”實施辦法》經(jīng)科室推薦、無記名投票等產(chǎn)生了一批優(yōu)秀護(hù)士授予了“星級護(hù)士”稱號。表彰并獎勵“星級護(hù)士”為：三星級護(hù)士：林新英、陳靜；
二星級護(hù)士：牛曉燕；一星級護(hù)士：韓曉玲、程月霞、吳艷華、蘇慧霞、祁曉梅、陳曉瓊、王雨薇。使全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)她們熱愛護(hù)理工作，不辭辛勞，爭愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)精神；在“三級醫(yī)院”評審的關(guān)鍵時期勇創(chuàng)佳績。
3、“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦首屆全院護(hù)士交接班評比活動，急診科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科獲優(yōu)勝獎，消化腫瘤內(nèi)科、骨一科、普外二科、重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)、小兒科獲鼓勵獎。
4、護(hù)理部全面落實了健康教育工作并把此項工作作為今年護(hù)理部質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)重點項目進(jìn)行開展，在5.12護(hù)士節(jié)期間舉辦了全院各科專科健康教育評比活動，提升護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)起到積極的推動作用。
“健康宣教”競賽組織獎為：消化腫瘤內(nèi)科、小兒科、婦科
健康宣教個人獎：
一等獎：徐亞君二等獎：趙曉磊、陳靜
三等獎：吳玉潔、張文霞、馬莉
（四）迎評工作情況
1、按照評審標(biāo)準(zhǔn)修訂了護(hù)理各項制度、職責(zé)、流程的修訂共計23項。
2、先后組織護(hù)士長及護(hù)理骨干人58人次赴上級醫(yī)院學(xué)習(xí)、參觀、經(jīng)驗借鑒，并將好的經(jīng)驗傳播推廣。
3、邀請新疆第一附屬醫(yī)院護(hù)理部主任楊益、護(hù)理部副主任顏萍及自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部主任李萍、護(hù)理部副主任王喜華及科護(hù)士長曹曉琳按三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理部及部分科室進(jìn)行了現(xiàn)場指導(dǎo)。
4、按計劃推動d條款，將核心條款進(jìn)行專項檢查，匯總、分析、整改。
三、工作指標(biāo)完成的情況
（一）護(hù)理部按照《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了自查，經(jīng)自查自評“迎評”護(hù)理工作目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況如下：
5月份自查結(jié)果：c級標(biāo)準(zhǔn)59款占86.76%，b級標(biāo)準(zhǔn)21款占30.88%，a級標(biāo)準(zhǔn)13款占19.11%，其中有9條是d條款占13.23%。
10月份自查結(jié)果;c級標(biāo)準(zhǔn)64款占94.1%，b級標(biāo)準(zhǔn)45款占66.1%，a級標(biāo)準(zhǔn)17款占20.5%，其中有4條是d條款占5.8%，逐步推進(jìn)。
12月份自查結(jié)果;c級標(biāo)準(zhǔn)100款占100%，b級標(biāo)準(zhǔn)52款占76%，a級標(biāo)準(zhǔn)22款占32%。
（二）護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、特、一級護(hù)理合格率98.3%
2、基礎(chǔ)護(hù)理落實率98.3%
3、護(hù)理文書合格率95%
4、搶救車、治療室、消毒隔離合格率100%
5、急救物品藥品完好率100%
6、器械滅菌合格率100%
7、病區(qū)管理合格率100%
8、社會調(diào)查護(hù)理綜合滿意度76.04%，護(hù)理部調(diào)查患者對護(hù)理人員滿意度98%
9、護(hù)理人員年離職率2.2%
10、各科出院患者電話隨訪率均達(dá)到了20%。
（三）護(hù)理安全指標(biāo)完成情況
1、手術(shù)病人安全核查率100%。
2、壓瘡、風(fēng)險評估率100%。
3、高?；颊叩?、墜床風(fēng)險評估率100%。
4、全院上報護(hù)理不良事件共有225例，達(dá)到了a級標(biāo)準(zhǔn)。
5、全年跌倒墜床21例，跌倒墜床高風(fēng)險患者1094人。
6、院外壓瘡全年80例，壓瘡高風(fēng)險患者81人，4例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，均治愈。
7、人工氣道脫出1例。
（四）護(hù)理培訓(xùn)方面完成情況：
1、全年完成護(hù)理查房4次，病例討論4次，組織護(hù)理疑難問題會診6次，組織護(hù)理應(yīng)急演練6次；按能級實施培訓(xùn)，護(hù)理技能年考核合格率達(dá)到了95%，7月份完成了新聘護(hù)士規(guī)范化崗前培訓(xùn)。
2、舉辦護(hù)士長管理培訓(xùn)班3次。
3、選派人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)參觀、短期培訓(xùn)60人次.
4、專科護(hù)士培訓(xùn)：院內(nèi)?？谱o(hù)士培訓(xùn)急診科、重癥醫(yī)
學(xué)科、手術(shù)室，培訓(xùn)合格率達(dá)到了95%。
5、外出參加腫瘤、急診急救專科、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)?？婆嘤?xùn)共計人8次。
（五）護(hù)理教學(xué)與科研方面完成情況：
1、舉辦自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目3期，地區(qū)醫(yī)學(xué)教
育2項，院內(nèi)培訓(xùn)項目11次。
2、發(fā)表護(hù)理論文。
3、承擔(dān)衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)帶教，不斷提高護(hù)士長專業(yè)水平，完成衛(wèi)校授課2484個學(xué)時。
四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面
（一）護(hù)理部11月按照《2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)》共4節(jié)34款進(jìn)行了自查，經(jīng)自查達(dá)標(biāo)情況如下：
c級標(biāo)準(zhǔn)31款占91.1%，b級標(biāo)準(zhǔn)21款占61.7%，a級標(biāo)準(zhǔn)9款占26.4%，其中有3條是d條款占8.8%。
（二）以”病人為中心”提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿意
1、護(hù)理部每季度對大內(nèi)科、大外科、綜合科進(jìn)行質(zhì)控檢查，分值居前三名的病區(qū)授予“優(yōu)質(zhì)護(hù)理流動紅旗”，并給于獎勵。
（1）第一季度小兒科、泌尿外科、供應(yīng)室被評為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
（2）第二季度手術(shù)室、骨一科、呼吸內(nèi)科被評為優(yōu)質(zhì)護(hù)
理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
（3）第三季度普外二科、消化腫瘤內(nèi)科、門診被評為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
（4）第四季度被評為內(nèi)分泌科、普外一科、供應(yīng)室被評
為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流動紅旗，并給予獎勵。
2、護(hù)理部每季度完成了各項滿意度調(diào)查并進(jìn)行反饋。
3、各科室每月召開一次公休座談會，主動征求患者及家屬對護(hù)理工作的意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育，并且科室對患者提出的意見進(jìn)行整改。
4、護(hù)士長每周三帶領(lǐng)全科護(hù)理人員落實基礎(chǔ)護(hù)理日，為患者提供服務(wù)。
5、護(hù)理部每季度召開一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理專項會議，針對各科室提出的問題進(jìn)行解決。
6、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗的創(chuàng)建活動，10月份各科室按《2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查，護(hù)理部11月份進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項檢查，消化腫瘤內(nèi)科、普外一科以并列第一的分?jǐn)?shù)被評為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。
（三）開展特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為我院一項常態(tài)化的工作模式，各科室在繼續(xù)堅持、推廣各項亮點服務(wù)的基礎(chǔ)上：
1、繼續(xù)開展專科護(hù)理服務(wù)，如婦產(chǎn)科開展的孕婦學(xué)校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練操、內(nèi)分泌科的每月全地區(qū)糖尿病患者大講堂等，取得良好成效。
2、結(jié)合病房?？铺攸c，制定?？谱o(hù)理服務(wù)項目上墻公示，突出?？铺厣?，提升護(hù)理專科服務(wù)水平。
3、護(hù)理部統(tǒng)一建立了各科動態(tài)床位一覽表，方便了護(hù)士對患者和床位的動態(tài)管理。
4、創(chuàng)建了形式多樣的記憶卡：護(hù)士在病房門上粘貼了各種動植物的記憶卡片，卡片上標(biāo)注了主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的名字，隨時提醒患者牢記他們的主管醫(yī)生和護(hù)士。
5、建立了健康宣教欄，放置了?？谱o(hù)理的相關(guān)知識宣傳手冊，同時每月給患者及家屬做一次?？平】到逃龑ｎ}講座進(jìn)行知識講座，主動做好患者的健康教育，有效提高了護(hù)士與病人的溝通能力，
6、護(hù)理部制定了患者跌倒、墜床胸前掛的警示牌，統(tǒng)一全院氧氣桶的標(biāo)識。
7、護(hù)理部在藥劑科協(xié)助下規(guī)范全院高危藥品的標(biāo)識，氯化鉀注射液進(jìn)行了加鎖保管，毒麻藥品由藥劑科統(tǒng)一管理，各別科室毒麻藥品進(jìn)行保險柜管理。
8、為加強護(hù)士職業(yè)防護(hù)，設(shè)置了全院化療藥物配制室，以保證護(hù)士與患者的安全，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
9、注重護(hù)理工作開展情況的通報、宣傳、總結(jié)工作，每季度發(fā)表護(hù)理簡報一期。
10、完善后勤保障體系，釋放護(hù)士時間，在院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下，成立了臨床支持服務(wù)中心，落實了藥品、標(biāo)本的下送下收及陪檢工作，志愿者們?yōu)殚T診患者提供方便就醫(yī)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
11、取消了護(hù)理交接班本，運用護(hù)理日志本，減少了護(hù)理人員手工書寫內(nèi)容。
12、護(hù)理部于今年3月進(jìn)行了qcc品管圈小組活動的培訓(xùn)，在9個科室推行了“品管圈小組”活動，于11月選出了6個優(yōu)秀科室進(jìn)行了品管圈活動成果交流評比活動，促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提升。
13、積極開展延伸服務(wù)，延伸健康服務(wù)到家中，繼續(xù)堅持電話回訪制度，啟用《出院患者電話回訪登記本》了解患者康復(fù)情況，提供保健指導(dǎo)，并征詢對護(hù)理工作的意見和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。
17、主管護(hù)士熱情接待每一位病人，把病人送到床前，主動為患者打開水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟練的掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。
（四）各科開展特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、中醫(yī)內(nèi)外科開展了中醫(yī)特色護(hù)理拔罐、隔姜灸、中藥灌腸、藥浴，塌漬，艾香灸，耳尖放血，耳穴壓豆，走罐，藥物涂擦等。
2、中醫(yī)內(nèi)科根據(jù)科室老年病、頸椎疾病較多的特點，編排頸部保健操及養(yǎng)生保健操—八段錦，每天利用早晨20分鐘由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)患者及家屬進(jìn)行鍛煉，得到了患者的認(rèn)可。
3、產(chǎn)科開展了護(hù)理新項目，產(chǎn)后康復(fù)理療（即光子治療和通乳開奶技術(shù)）。
4、泌尿科設(shè)立了“零用錢愛心罐”，大家常常把
零用錢攢起來，為無人照顧的老人提供了一份份愛心餐。
5、普外一科為每一位腫瘤化療脫發(fā)病人準(zhǔn)備一頂漂亮的帽子。在配置好的高危藥品液體上懸掛科室制作的高危藥品標(biāo)識，保證用藥的安全。
6、重癥醫(yī)學(xué)科針對氣管切開清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用搖鈴、彩頁、紙筆等方式了解滿足患者需求。
為煩躁病人制作手套，防止患者抓撓傷及意外拔管，為使用約束帶患者約束帶下墊毛巾，防止皮損。
7、消化腫瘤內(nèi)科倡議志愿者獻(xiàn)愛心活動，護(hù)士志愿者利用下班時間主動為癌痛病人，化療病人出院后提供延伸服務(wù)：建立健康檔案，按需服務(wù)，進(jìn)行疾病健康知識指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、需再次入院幫助預(yù)約床位、需門診就診幫助預(yù)約專家隨訪等服務(wù)。
8、急診科為無名氏病人免費提供食物、衣物、治療費，并積極幫助聯(lián)系家屬或所在派出所。
9、內(nèi)分泌科對易發(fā)低血糖人群在做b超、核磁等檢查，制作低血糖急救卡。
（五）加強優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)及專家督導(dǎo)工作
1、上級護(hù)理專家督導(dǎo):
（1）今年7月由自治區(qū)衛(wèi)生廳委派新醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院張翠萍、一附院顏萍兩位專家蒞臨我院進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項檢查，得到了專家的好評。
（2）今年8月邀請了河南省中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院護(hù)理部主任劉靜進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)，參加了我院中醫(yī)內(nèi)科的晨間交接班并進(jìn)行工作指導(dǎo)。
3）今年9月邀請了自治區(qū)腫瘤醫(yī)院的胃腸外科護(hù)士長進(jìn)行造口病人的現(xiàn)場護(hù)理指導(dǎo)及講課，使我院的護(hù)理專業(yè)技術(shù)得到了提高。
2、提高了護(hù)士主動服務(wù)意識，護(hù)理部于今年7月舉辦了全院護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，規(guī)范語言行為，增強護(hù)士服務(wù)意識，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。
3、保證護(hù)士在護(hù)理技能操作中的規(guī)范化，于11月份錄制了二十一項護(hù)理技能操作的光盤。
4、組織護(hù)士長及護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院學(xué)習(xí)、參觀、經(jīng)驗借鑒，并將好的經(jīng)驗傳播推廣。
（六）各科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的好人好事
1、在“六一”兒童節(jié)這一天，兒科的護(hù)理人員為每個小患兒準(zhǔn)備了精美包裝好的大蘋果，為患兒帶來了歡樂，更傾注了兒科人的深深祝福。并去地區(qū)特殊學(xué)校及社會福利院看望那里的兒童，為他們進(jìn)行義診，并為學(xué)校老師提供兒童健康宣教，幫助他們?yōu)楹⒆觽兲峁└玫慕】抵R指導(dǎo)，還為孩子們捐贈了衣服和其他生活用品。
2、骨一科一位左膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后78歲的老人，于2023年3月24日，為全科護(hù)士譜寫了歌曲《白衣天使美名揚》，以此感謝大家這些日子里對他像親人一樣的關(guān)心和照顧。
3、重癥醫(yī)學(xué)科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子與他7歲的孩子也因肉毒中毒，身體虛弱，視物模糊，生活無法自理。一家三口生活無人照料，護(hù)士自覺的承擔(dān)了對患者及家屬的飲食起居的照顧。每日為其妻子及孩子訂飯，端水，還為7歲的孩子從自己家?guī)砻姘?、餅干、水果，并及時與孩子交流溝通，解除孩子對陌生環(huán)境及疾病的恐懼。孩子媽媽流著淚感謝護(hù)士對她們的精心護(hù)理及幫助。
4、感染科為肝癌晚期一對夫婦患者，護(hù)士姐妹們常輪換著為他們帶來自家可口的飯菜，護(hù)士虎雪梅自費為患者送上一罐營養(yǎng)粉，增加患者的營養(yǎng)。
5、消化腫瘤內(nèi)科一位白血病患者急需輸ab型血，因血庫無儲備血，家屬到處尋找，主管這位患者的護(hù)士哈斯也提首先在親人中幫患者尋找血源，在通過微信群發(fā)出倡議，倡議廣大社會朋友為患者獻(xiàn)血，很快有愛心人士積極獻(xiàn)血，家屬激動萬分，專門為哈斯也提送上了一面錦旗。
通過全院護(hù)士一年的努力，各科以“病人為中心”開展各項優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全年收到護(hù)理錦旗43面，表揚信66封，兒科1例先進(jìn)事跡在哈密日報上刊登。一年內(nèi)護(hù)士長暢萍萍拒收500元紅包，護(hù)士長王瑛拒收400元購物卡。護(hù)士段小琴拒收500元紅包，護(hù)士邊國霞拒收500元紅包，護(hù)士楊曉梅拒收200元紅包，護(hù)士哈斯也提拒收紅包600元。
在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作，不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)得新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，最終達(dá)到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
第三篇 人民醫(yī)院2023年護(hù)理部工作總結(jié) 3550字
2023年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，逐條逐項抓好各項工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
一、護(hù)理人員基本情況
全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu):注冊護(hù)士84人，未注冊護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1:0.37。
二、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全
1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實。今年以來，護(hù)理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護(hù)理制度等核心制度的落實，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護(hù)理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護(hù)士對核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護(hù)理不良事件上報制度，鼓勵護(hù)理人員及時、主動上報護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為
嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過程中，對具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄??；在護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長，對無證護(hù)士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。
三、強化管理，提升護(hù)理質(zhì)量
1、加強護(hù)士隊伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。
2、強化護(hù)士長的管理意識，堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
3、加強護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對護(hù)理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。
四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。
2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。
4、完善了護(hù)理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護(hù)理過程中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。
5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點評，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導(dǎo)落實，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識。
8、進(jìn)一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識。
五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘專科護(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。
2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團(tuán)隊精神。
六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實施責(zé)任制整體護(hù)理
1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2023年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動護(hù)士隊伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2023年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。
2、全面落實責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。
七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作
等級醫(yī)院評審工作是2023年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項工作。3月在護(hù)士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護(hù)理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護(hù)士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)
2023年1—11月各項護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護(hù)理工作滿意率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計：特一級護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺次1123臺，收入院人次11705人次。
九、存在問題：
1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。
2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。
3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實護(hù)理部下達(dá)的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。
第四篇 醫(yī)院護(hù)理部主任2023年工作總結(jié) 500字
一年來，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在科護(hù)士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結(jié)
今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當(dāng)于一年內(nèi)，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負(fù)荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護(hù)士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達(dá)新病室。
在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉(zhuǎn)快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！
第五篇 醫(yī)院護(hù)理部年度工作總結(jié) 2650字
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為10xxxx。
二、加強監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全 1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx 2）、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx。3）、急救物品完好率達(dá)10xxxx。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)10xxxx。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)10xxxx。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)10xxxx。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)10xxxx。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)10xxxx。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護(hù)理專科學(xué)歷，xxxx獲本科學(xué)歷。4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。 6、 圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)10xxxx。護(hù)理查房每月xxxx，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月xxxx，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué)，加強對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。 2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
八、認(rèn)識不足，不斷完善
1、還存在個別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
第六篇 醫(yī)院護(hù)理部年度年終總結(jié) 2500字
一、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100%。
二、加強監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。 2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)100% 2）、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100%。3）、急救物品完好率達(dá)100%。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100%。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100%。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。 6、 圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100%。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的`為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。 8、規(guī)范教學(xué)，加強對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。 2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項評分標(biāo)準(zhǔn)加以落實。
八、認(rèn)識不足，不斷完善
1、還存在個別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
第七篇 醫(yī)院護(hù)理部主任2023工作總結(jié) 550字
醫(yī)院護(hù)理部主任2023工作總結(jié)
三基三嚴(yán)方面：提到這個話題，心情總是很復(fù)雜。院里、護(hù)理部和科里組織的理論學(xué)習(xí)、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個當(dāng)護(hù)士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績，我每看到她們?nèi)绱耍桶参克齻儯鹤龅娜绾问窃蹅兊哪芰栴}，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導(dǎo)會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認(rèn)真的，對醫(yī)院是負(fù)責(zé)的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術(shù)操作來看，護(hù)士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護(hù)士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底！
不過經(jīng)過這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護(hù)士被院考核組選中，去為全院護(hù)士做示教，這給年輕護(hù)士很大的鼓勵！至于“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)次說，我認(rèn)為準(zhǔn)確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓(xùn)隨時隨地都在進(jìn)行，是計數(shù)不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。
第八篇 2023年醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié) 2550字
時光流逝，2023年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在2023年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻(xiàn)了！
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
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二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強化護(hù)理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100。
五、加強監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。文稿網(wǎng)
六、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002)、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100。3)、急救物品完好率達(dá)100。4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100。5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。文稿網(wǎng)
七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修專科知識。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理?？茖W(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
8、規(guī)范教學(xué)，加強對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。
第九篇 縣人民醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 3800字
2023年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護(hù)理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時積極投身于'等級醫(yī)院評審工作'及'開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)'活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，逐條逐項抓好各項工作，進(jìn)一步制完善規(guī)章制度改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，加強護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理督查力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，強化'三基、三嚴(yán)'訓(xùn)練，我院護(hù)理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：
一、護(hù)理人員基本情況
全院護(hù)士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護(hù)士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊護(hù)士84人，未注冊護(hù)士29人（含今年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進(jìn)行護(hù)士注冊）；歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護(hù)理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師13人，護(hù)師34人，護(hù)士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護(hù)士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護(hù)士比為220∕83即1:0.37。
二、嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，護(hù)士依法執(zhí)業(yè)，保證護(hù)理安全
1、嚴(yán)格護(hù)理核心制度的落實。今年以來，護(hù)理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護(hù)理制度等核心制度的落實，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護(hù)理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護(hù)士對核心制度的掌握情況，使護(hù)理人員真正了解護(hù)理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護(hù)理不良事件上報制度，鼓勵護(hù)理人員及時、主動上報護(hù)理不良事件，護(hù)理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士依法執(zhí)業(yè)行為
嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》相關(guān)要求，在招聘護(hù)士的過程中，對具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄??；在護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護(hù)士長，對無證護(hù)士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護(hù)士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護(hù)士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人的利益。
三、強化管理，提升護(hù)理質(zhì)量
1、加強護(hù)士隊伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的`主觀能動性，鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護(hù)理管理模式。
2、強化護(hù)士長的管理意識，堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長每月一次的護(hù)理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
3、加強護(hù)理人力資源管理，護(hù)理部對護(hù)理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護(hù)理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。
四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新修訂完善了《護(hù)理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護(hù)理常規(guī)》、《外科護(hù)理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部'十大安全目標(biāo)'，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護(hù)理人員的有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。
2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對制度，護(hù)理部不定期進(jìn)行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。
4、完善了護(hù)理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護(hù)理過程中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。
5、建立了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、加強護(hù)理文書書寫，護(hù)理部每月開展護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織護(hù)士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了交叉點評，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導(dǎo)落實，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識。
8、進(jìn)一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識。
五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘?？谱o(hù)理人員3人，中專學(xué)歷護(hù)理人員18人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。
2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護(hù)士赴市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護(hù)理管理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過抽調(diào)部分年輕護(hù)士進(jìn)行全院護(hù)理操作帶教，科室安排護(hù)士長給予這部分護(hù)士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護(hù)士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團(tuán)隊精神。
六、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實施責(zé)任制整體護(hù)理
1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2023年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，促進(jìn)全院護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護(hù)士對患者的責(zé)任制整體護(hù)理；堅持以全面履行護(hù)理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量；充分調(diào)動護(hù)士隊伍的積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2023年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室。
2、全面落實責(zé)任制整體護(hù)理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，實施責(zé)任制整體護(hù)理模式。具體方法是取消功能制護(hù)理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護(hù)士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。
七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作
等級醫(yī)院評審工作是2023年醫(yī)院工作的重中之重，護(hù)理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護(hù)理管理的各項工作。3月在護(hù)士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護(hù)理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護(hù)士分級管理制度，(m.pullwithmatpa.com)完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責(zé)任制整體護(hù)理，制定及修訂各項護(hù)理管理制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護(hù)理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。
八、完成各項護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)
2023年1-11月各項護(hù)理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率96.5%，護(hù)理技術(shù)操作合格率91%，特一級護(hù)理合格率96.8%，護(hù)理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護(hù)理工作滿意率95.3%。護(hù)理工作量統(tǒng)計：特一級護(hù)理10010人次，護(hù)理事故0次，手術(shù)臺次1123臺，收入院人次11705人次。
九、存在問題：
1、我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護(hù)士經(jīng)常外出做非護(hù)理性工作，影響了護(hù)士為病人直服務(wù)的時間。另外，加床較多，護(hù)士的床護(hù)比達(dá)不到1：04，護(hù)理服務(wù)存在不到位的情況。
2、新招聘的護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護(hù)理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。
3、各科室的護(hù)理管理有待于進(jìn)一步提高，從護(hù)士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護(hù)理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實護(hù)理部下達(dá)的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，關(guān)心護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團(tuán)隊精神，提高護(hù)理執(zhí)行力。
一年來，我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，強化'三基'培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)考核、護(hù)理核心制度的培訓(xùn)及完善各項護(hù)理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進(jìn)一步完善及提高。在今后的工作中，護(hù)理部將針對工作中存在的不足認(rèn)真進(jìn)行整改，全面提高護(hù)理質(zhì)量；拓展護(hù)理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進(jìn)全院護(hù)理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會發(fā)展的健康服務(wù)需求。
護(hù)理部
第十篇 醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié) 750字
醫(yī)院護(hù)理部年終總結(jié)
在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，通過全科護(hù)理人員的共同努力，較圓滿完成全年的護(hù)理工作計劃。
一、全年護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1.工作量統(tǒng)計：門診治療9528人(靜脈輸液13458人次、皮試2052人次、肌注2676人次)，120出診820次，理療3662人，搶救54人，住院留觀277人，綠色通道救助30人。
2.工作達(dá)標(biāo)情況：急救藥品完好率100%，無菌物品合格率100%，病歷書寫合格率95%，護(hù)理技術(shù)操作考核合格率99%，健康宣教知曉率85%。護(hù)理嚴(yán)重差錯發(fā)生率0.
二、加強護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.強化服務(wù)理念，積極參加護(hù)理部組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 特別是溝通技巧方面是我們目前的弱項。往往病人因溝通不到位而引發(fā)不滿。應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)士對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種糾紛和矛盾。
2.以人為本較充分滿足病人的就診需求。24小時提供熱水、礦泉水，對無人陪護(hù)患者，提供送水服務(wù)，努力優(yōu)化就診流程，及時分診，對急危重患者優(yōu)先診治處理。特別是三無人員的救助花費了很大的人力物力，統(tǒng)計有2萬多元費用。著重病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，對個別病人和家屬引導(dǎo)與勸阻，為病人營造清潔衛(wèi)生的就醫(yī)環(huán)境。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1.發(fā)揮科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控小組的作用，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2.護(hù)士長、質(zhì)控組長也隨時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正與處理。并及時反饋護(hù)理部的質(zhì)控檢查結(jié)果，讓護(hù)士能揚長避短，做好自己的工作。
四、加強醫(yī)院內(nèi)感染管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的消毒隔離制度。
2.規(guī)范一次性用品的使用，專人移交醫(yī)療垃圾到醫(yī)療垃圾暫存處。
五、不足方面：
我科多為年輕人，技術(shù)職稱與學(xué)歷有待提高。業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)等方面有待加強。護(hù)士長管理經(jīng)驗不足，做好醫(yī)院的窗口服務(wù)工作有一定困難。來年，吸取經(jīng)驗，齊心協(xié)力爭取把科室護(hù)理工作推向新的臺階。
