第1篇 附屬醫(yī)院會(huì)診制度
附屬醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成并寫(xiě)會(huì)診記錄。需專科會(huì)診的輕病員可到?？茩z查。
3、急診會(huì)診:院內(nèi)急會(huì)診被邀請(qǐng)的人員必須在10分鐘內(nèi)到位。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,一般由申請(qǐng)科主任主持。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。必要時(shí)攜帶病歷陪同病員到院外會(huì)診。
第2篇 醫(yī)院核心制度之會(huì)診制度
醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之會(huì)診制度
1. 會(huì)診類別
1.1 院內(nèi)一般會(huì)診:科室自行聯(lián)系。會(huì)診后,受邀科室必須在會(huì)診單上書(shū)寫(xiě)診療意見(jiàn)。
1.2 院內(nèi)大會(huì)診:凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科提出,召集有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持。
1.3 院外會(huì)診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫(xiě)院外會(huì)診申請(qǐng)單。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系邀請(qǐng),確定會(huì)診時(shí)間。
1.4 外院邀請(qǐng)我院會(huì)診:由醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn),科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。(嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會(huì)診需報(bào)分管院長(zhǎng)及人事科同意后,方可出診。
2. 院內(nèi)一般會(huì)診分為病區(qū)普通會(huì)診和病區(qū)急會(huì)診
2.1 病區(qū)一般會(huì)診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內(nèi)未確診或?qū)嵤┲卮笤\療措施前應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)(包括診斷及處理意見(jiàn)等)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,上級(jí)醫(yī)師及時(shí)提出具體指導(dǎo)意見(jiàn)。如接受會(huì)診的科室認(rèn)為病人需要轉(zhuǎn)科治療,可提出轉(zhuǎn)科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)科會(huì)診者,需經(jīng)分管床位的主治醫(yī)生提出申請(qǐng),并經(jīng)當(dāng)班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時(shí)間要求:一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。
2.1.4 會(huì)診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會(huì)診。
2.1.5 會(huì)診記錄:會(huì)診診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄。
2.1.6 會(huì)診陪同:床位醫(yī)師匯報(bào)病情。
2.2 院內(nèi)急會(huì)診
2.2.1 危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患者,應(yīng)邀會(huì)診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的'急、危、重'患者;會(huì)診單上注明'急'字;搶救會(huì)診、氣管插管可以采用電話邀請(qǐng)。
2.2.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。
2.2.3 時(shí)間要求:隨叫隨到,即時(shí)到達(dá)。
2.2.4 時(shí)間記錄:到位時(shí)間確定,從被邀科室受到會(huì)診單或電話起至到達(dá)的時(shí)間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會(huì)診醫(yī)師:科室二值班,必要時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
2.2.6 會(huì)診記錄:會(huì)診醫(yī)師所在科別、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會(huì)診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內(nèi)大會(huì)診
3.1 疑難病例需多科會(huì)診者,由邀請(qǐng)科室科主任提出,一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會(huì)診目的、會(huì)診時(shí)間,書(shū)面通知被邀請(qǐng)科室,召集相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。
3.2 會(huì)診簽發(fā):科主任簽發(fā)會(huì)診單。
3.3 書(shū)寫(xiě)會(huì)診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會(huì)診目的、要求;申請(qǐng)醫(yī)師簽名。
3.4 時(shí)間要求:協(xié)商后指定時(shí)間。
3.5 會(huì)診醫(yī)師:點(diǎn)名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專家人選。
3.6 大會(huì)診流程:科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,體檢及主要輔助檢查結(jié)果;科主任補(bǔ)充情況,共同查看病人;會(huì)診醫(yī)師提出會(huì)診意見(jiàn);科主任歸納專家意見(jiàn)、綜合分析、小結(jié)確定診治方案。
3.7 記錄內(nèi)容:會(huì)診內(nèi)容記錄詳細(xì),最后由專家確認(rèn);內(nèi)容包括會(huì)診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請(qǐng)外院會(huì)診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會(huì)診簽發(fā):醫(yī)務(wù)科簽發(fā)會(huì)診單。
4.3 會(huì)診單書(shū)寫(xiě):病情摘要、重要檢查、邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為需要院外會(huì)診者應(yīng)向患者說(shuō)明會(huì)診目的、費(fèi)用等問(wèn)題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時(shí),征得其授權(quán)委托人或監(jiān)護(hù)人同意;若患者或其家屬提出的院外會(huì)診要求,應(yīng)征得經(jīng)治醫(yī)師同意。經(jīng)科室主任同意并向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng);書(shū)面發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)函;用電話或電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。
4.5 會(huì)診費(fèi)用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請(qǐng)的,費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患方主動(dòng)要求提出邀請(qǐng)的,費(fèi)用由患方承擔(dān)。
4.6 會(huì)診陪同:經(jīng)治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請(qǐng)會(huì)診
5.1 必須由醫(yī)務(wù)科審核。
5.2 下列情況不屬于會(huì)診范圍:
5.2.1 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)。
5.2.2 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治技術(shù)條件的。
5.2.4 未經(jīng)醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會(huì)診或手術(shù)。
5.2.5 無(wú)法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會(huì)診流程
5.3.1 醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診單位發(fā)出的邀請(qǐng)單審核后,與被邀請(qǐng)的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請(qǐng)科室、醫(yī)師不能派出前往會(huì)診時(shí),應(yīng)立即告知邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科。
5.3.2 接受會(huì)診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。
5.3.3 會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)院,并終止會(huì)診。
5.3.4 發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適應(yīng)收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5.3.5 會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)診情況通報(bào)醫(yī)院。醫(yī)師在2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)科。
5.4 會(huì)診醫(yī)師:對(duì)方點(diǎn)名的副高以上醫(yī)師;未點(diǎn)名由科主任安排;急會(huì)診可由高年資主治參加。
5.5 會(huì)診時(shí)間:一般會(huì)診在3~5天之內(nèi)完成,急會(huì)診當(dāng)天完成。
5.6 會(huì)診費(fèi)用:收取
會(huì)診費(fèi)用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財(cái)務(wù)科。
第3篇 州醫(yī)院護(hù)理會(huì)診制度
自治州醫(yī)院護(hù)理會(huì)診制度
一、全院各臨床科室,凡在護(hù)理中存在技術(shù)問(wèn)題,本科難以確定,可請(qǐng)求會(huì)診。
二、需科間、全院或院外進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,需填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,提出會(huì)診問(wèn)題,明確會(huì)診目的,由護(hù)士長(zhǎng)簽字,送被請(qǐng)會(huì)診科室或護(hù)理部,或電話聯(lián)系通知,會(huì)診結(jié)果詳細(xì)記錄于護(hù)理病歷中。
三、全院性護(hù)理會(huì)診,由護(hù)理部安排有關(guān)專家進(jìn)行,護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)參加會(huì)診。
四、科間護(hù)理會(huì)診,由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或科護(hù)士長(zhǎng)主持,責(zé)任護(hù)士應(yīng)將各種資料備齊,會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)報(bào)告患者病情及護(hù)理措施,做好詳細(xì)記錄。
五、院外護(hù)理會(huì)診須經(jīng)主管護(hù)理副院長(zhǎng)同意,由護(hù)理部向被請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理部提出會(huì)診邀請(qǐng)。
六、派出護(hù)理會(huì)診人員院內(nèi)是主管護(hù)師以上職稱的人員,院外會(huì)診是副主任護(hù)師以上人員。
第4篇 市中醫(yī)院會(huì)診制度
中醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡遇證情復(fù)雜等疑難重危病癥,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、重?；蚣痹\會(huì)診,必須隨請(qǐng)隨到。
3、會(huì)診發(fā)生異議時(shí),主持人決定會(huì)診意見(jiàn)及其治療方案。
4、科內(nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)會(huì)診記錄。
5、科室間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單,被邀科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往,會(huì)診要在24小時(shí)之內(nèi)完成。急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)記錄上注明“急”字樣,并注明時(shí)間,具體到分鐘,應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)趕赴會(huì)診科室。特殊情況下:如點(diǎn)名會(huì)診時(shí)由請(qǐng)會(huì)診科室直接電話通知相關(guān)人員。
6、院內(nèi)會(huì)診由主任(副主任)醫(yī)師提出并主持,重大會(huì)診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請(qǐng)有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí),醫(yī)務(wù)科要有人參加。
7、需院外會(huì)診的疑難病癥,由主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,會(huì)診由申請(qǐng)科的主任(副主任)醫(yī)師主持。
8、無(wú)論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會(huì)診,會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好四診摘要及有關(guān)材料;會(huì)診中要充分討論,做好記錄,最后由主持人進(jìn)行總結(jié)。
第5篇 南五醫(yī)院門診會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度
第五醫(yī)院門診會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無(wú)效、主診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請(qǐng)討論,并予以記錄,上級(jí)醫(yī)師簽名。如不提出會(huì)診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個(gè)人和科室責(zé)任。
二、病情復(fù)雜需請(qǐng)他科會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)會(huì)診單,注明會(huì)診科室及目的。危重急診病人,應(yīng)護(hù)送并口頭交班。會(huì)診科室接到會(huì)診通知后,應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會(huì)診。急會(huì)診治15分鐘內(nèi)到位。普通會(huì)診亦應(yīng)盡快會(huì)診安排,原則上2小時(shí)內(nèi)到位。
三、病情復(fù)雜需請(qǐng)二科以上共同會(huì)診時(shí),科主任(門診組長(zhǎng))向門診辦提出,由門診及時(shí)組織有關(guān)科室會(huì)診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會(huì)診。
四、會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí),應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),全面復(fù)習(xí)全部病案記錄,補(bǔ)充詢問(wèn)有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見(jiàn)。在會(huì)診單上書(shū)寫(xiě)會(huì)診并簽名,如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應(yīng)寫(xiě)明具體時(shí)間和聯(lián)系人,按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、對(duì)持有其他醫(yī)療單位會(huì)診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認(rèn)真檢查,并在會(huì)診單上詳細(xì)記錄檢查結(jié)果、診斷意見(jiàn)和治療建議,門診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負(fù)責(zé)人或最高級(jí)職稱醫(yī)師簽署意見(jiàn)后才能轉(zhuǎn)診,本院可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
第6篇 c市人民醫(yī)院會(huì)診制度
市人民醫(yī)院會(huì)診制度
一、凡遇疑難危重病例,不能及時(shí)確診和準(zhǔn)確治療處理者,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
三、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明會(huì)診目的和會(huì)診要求,并由上級(jí)醫(yī)師審查簽字后送出;普通會(huì)診應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,急診會(huì)診隨叫隨到。一線醫(yī)師解決不了請(qǐng)二線醫(yī)師(進(jìn)修醫(yī)師不能單獨(dú)進(jìn)行會(huì)診),并填寫(xiě)會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的病員,需請(qǐng)專科醫(yī)師會(huì)診。
四、院內(nèi)會(huì)診:對(duì)危重或疑難病例、重大手術(shù)等需進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診,由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,商定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請(qǐng)主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
五、院內(nèi)急會(huì)診:被邀人員必須10分鐘內(nèi)到位,不能以任何原因或借口延誤會(huì)診。
六、院外會(huì)診:本院對(duì)不能診治的疑難病例,需邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。由科主任或正、副主任醫(yī)師提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,確定會(huì)診時(shí)間,并送去會(huì)診邀請(qǐng)函和病歷摘要。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任、正、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任或醫(yī)務(wù)科主任主持,遇特殊會(huì)診由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)主持。必要時(shí)也可攜帶病歷陪同病員到院外會(huì)診,或?qū)⒉v資料寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。外院要求我院會(huì)診,必須通過(guò)醫(yī)務(wù)科同意并安排會(huì)診人員按要求進(jìn)行會(huì)診。
七、凡集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要全面檢查,集思廣益,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
八、會(huì)診病人需轉(zhuǎn)科治療者,應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)科。對(duì)復(fù)雜性多科性疑難病例,有關(guān)科室應(yīng)協(xié)商配合,協(xié)同診治處理。
第7篇 縣中心醫(yī)院會(huì)診制度
縣人民醫(yī)院會(huì)診制度
一、會(huì)診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及?？浦R(shí),需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯(cuò)收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會(huì)診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,提出會(huì)診要求和目的,送往會(huì)診科室。應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會(huì)診可由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),在會(huì)診申請(qǐng)單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會(huì)診可用電話邀請(qǐng),應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時(shí)主治醫(yī)師參加。如病人需要?？铺厥鈾z查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會(huì)診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在一天內(nèi)完成。急診會(huì)診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時(shí)會(huì)診,不得借故延誤。
四、對(duì)會(huì)診的目的和要求,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時(shí)難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見(jiàn)。切忌華而不實(shí)的辭令,不著邊際的建議。對(duì)下級(jí)醫(yī)師會(huì)診不能解決的疑難問(wèn)題,及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師前去會(huì)診。
五、通過(guò)會(huì)診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫(xiě)好轉(zhuǎn)科記錄;對(duì)不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)隨訪。
六、申請(qǐng)會(huì)診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗(yàn)、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡(jiǎn)),以供會(huì)診時(shí)參考分析。
七、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,與會(huì)人員廣泛討論,對(duì)已決定的診療方案,經(jīng)治醫(yī)師必須服從,認(rèn)真執(zhí)行。
八、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)一般由申請(qǐng)科主任主持,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。
九、院外會(huì)診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任主持,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。
十、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診時(shí)要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn),主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第8篇 第三醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
第三人民醫(yī)院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
1 醫(yī)師外出會(huì)診是指醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開(kāi)展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診。
2 醫(yī)務(wù)管理部門接到會(huì)診邀請(qǐng)(用書(shū)面文件、或電話、或電子郵件等方式)后,在不影響本院(科)正常臨床工作和醫(yī)療安全的前提下,應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響本院(科)正常臨床工作,但存在特殊需要的情況下,應(yīng)當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。有下列情形之一的,醫(yī)院不得派出醫(yī)師外出會(huì)診:
2.1 會(huì)診邀請(qǐng)超出本院診療科目或者是不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.2 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
2.3 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的;
2.4 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
3 會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。
4 醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。
5 醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。
6 醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
7 醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)在返回本單位2 個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。
8 會(huì)診費(fèi)用應(yīng)按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。不得重復(fù)收費(fèi),不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
9 建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案,并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其年度考核相結(jié)合。
第9篇 康眾醫(yī)院會(huì)診制度
第一醫(yī)院會(huì)診制度
一、科內(nèi)會(huì)診:對(duì)本科內(nèi)較疑難或科研、教學(xué)有意義的所有病例,都可由主治醫(yī)師主動(dòng)提出,主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診
(一)門診會(huì)診:根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)?？崎T診者,須經(jīng)本科門診年資較高的醫(yī)師審簽,由病人持診療卡和門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在診療卡或門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
(二)病房會(huì)診:申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn),以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上,主治醫(yī)師簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)被邀醫(yī)師的尊敬。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見(jiàn),供兄弟科室參考。對(duì)待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮延誤治療。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
三、急診會(huì)診:對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字,在特別情況下,可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作
四、院內(nèi)會(huì)診:疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)教科。醫(yī)教科確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,必要時(shí)院長(zhǎng)參加。經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
五、院外會(huì)診:本院不能能解決的疑難病例,可聘請(qǐng)外院專家來(lái)院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng),醫(yī)教科同意,報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)。醫(yī)教科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間及需解決的疑難問(wèn)題,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任主持。院長(zhǎng)、醫(yī)教科參加。主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄。需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)教科批準(zhǔn),持介紹信前往會(huì)診。外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料,并寫(xiě)明會(huì)診目的及要求。院外會(huì)診也可采取電話會(huì)診或書(shū)面會(huì)診的形式,其程序同前。
六、外出會(huì)診:外院邀請(qǐng)本院會(huì)診者,根據(jù)申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的要求,醫(yī)教科派學(xué)有專長(zhǎng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的人員前往會(huì)診,會(huì)診時(shí)要耐心聽(tīng)取病情匯報(bào),認(rèn)真細(xì)致地檢查病人,科學(xué)地、實(shí)事求是地出診療意見(jiàn),供兄弟醫(yī)院參考。要謙虛謹(jǐn)慎,杜絕高傲自大;要嚴(yán)肅認(rèn)真,克服粗暴作風(fēng),防止不良傾向。
七、會(huì)診科應(yīng)注意的問(wèn)題
(一)會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征
(二)切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資,討論問(wèn)題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見(jiàn)分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會(huì)診意見(jiàn),由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
第10篇 中心醫(yī)院會(huì)診制度
某中心醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它?？频牟±?應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、各科室必須高度重視會(huì)診工作,及時(shí)組織、完成會(huì)診任務(wù),并保證各?？茣?huì)診質(zhì)量。
3、會(huì)診邀請(qǐng)科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,明確會(huì)診目的。應(yīng)邀科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間派人完成會(huì)診任務(wù),并對(duì)會(huì)診目的作出明確的答復(fù)。
4、會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診。
①科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時(shí)間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點(diǎn)和意見(jiàn),經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論,科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。
②科間會(huì)診:由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫(xiě)會(huì)診單,科主任批準(zhǔn)并簽字。會(huì)診申請(qǐng)單及時(shí)送達(dá)被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點(diǎn)名會(huì)診由被點(diǎn)名醫(yī)師親自參加)在24小時(shí)內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后須寫(xiě)會(huì)診記錄,如需?？茣?huì)診的輕病員,可到專科檢查。如會(huì)診有困難,要及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延?？崎g會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)以便共同討論。會(huì)診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會(huì)診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中,并向科主任匯報(bào),請(qǐng)示處理。
③急診會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫(xiě)會(huì)診單(注明時(shí)間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過(guò)10分鐘。病情特別緊急時(shí)可先用電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單。申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)將急會(huì)診意見(jiàn)即刻向科主任匯報(bào)請(qǐng)示處理,同時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
④院內(nèi)會(huì)診:凡需三個(gè)以上?？乒餐\斷與制訂治療方案時(shí),可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診。會(huì)診前申請(qǐng)科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫(xiě)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例,分管的上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充,然后展開(kāi)討論,依次發(fā)表意見(jiàn),最后由科主任進(jìn)行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,需請(qǐng)他院會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請(qǐng))會(huì)診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,并由申請(qǐng)科室派人前往迎請(qǐng)。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時(shí)也可由申請(qǐng)科主任攜帶病歷,陪同病員到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級(jí)醫(yī)院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診)。分管的主治醫(yī)師報(bào)告病情,提出問(wèn)題,會(huì)診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會(huì)診意見(jiàn)可由會(huì)診專家自行書(shū)寫(xiě),或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí),亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請(qǐng)函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會(huì)診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會(huì)診,去外地會(huì)診如超過(guò)2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,夜間的院外會(huì)診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé),并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠(yuǎn)程會(huì)診:申請(qǐng)會(huì)診科室必須先行科內(nèi)討論,準(zhǔn)備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會(huì)診中心聯(lián)系,填寫(xiě)表格,確定會(huì)診時(shí)間及專家。會(huì)診時(shí)科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會(huì)診后認(rèn)真總結(jié),組織實(shí)施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,會(huì)診人員要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
6、申請(qǐng)會(huì)診科室,必須嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,明確會(huì)診目的,并認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,被邀請(qǐng)會(huì)診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會(huì)診意見(jiàn)并認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對(duì)全院執(zhí)行會(huì)診制度實(shí)行監(jiān)控督查,督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。每季度至少一次通過(guò)抽查會(huì)診記錄、參加會(huì)診等形式對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
8、對(duì)不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯(cuò)、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級(jí)通報(bào)批評(píng)的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
第11篇 醫(yī)院門診特需疑難病會(huì)診須知制度
某醫(yī)院門診特需疑難病會(huì)診須知
北京z醫(yī)院是衛(wèi)生部指定的疑難疾病會(huì)診指導(dǎo)中心,為確保門診醫(yī)療質(zhì)量,提高疾病診斷的及時(shí)性和準(zhǔn)確率,減少患者往返多科就診的現(xiàn)象,切實(shí)降低看病難的社會(huì)壓力,我院自2023年4月成立了門診特需疑難疾病會(huì)診中心。為規(guī)范該項(xiàng)工作,特制定如下規(guī)定:
一、醫(yī)院將疑難病會(huì)診中心的管理設(shè)在門診部,指定專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。
二、專家組由副主任醫(yī)師(含副主任醫(yī)師)以上職稱人員組成。
目前已有的疑難病會(huì)診專家組:胰腺疑難病專家組,胸部疑難病專家組,垂體腺瘤專家組,淋巴瘤專家組,腸病專家組。根據(jù)需求將陸續(xù)開(kāi)展其他專家會(huì)診組,并及時(shí)予以公告。
三、申請(qǐng)疑難病會(huì)診(現(xiàn)有專家組范圍)適應(yīng)癥:
1、已在我院就診三個(gè)專科或在一個(gè)?？凭驮\多次以上尚未明確診斷者。
2、臨床診斷較為明確,但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官,需要多個(gè)?？茀f(xié)同會(huì)診者。
3、已在外院接受手術(shù)或其它治療,需進(jìn)一步提供治療方案者。
四、會(huì)診辦法:
1、符合會(huì)診適應(yīng)癥的患者可由首診醫(yī)師征得患者及其家屬同意,開(kāi)具會(huì)診預(yù)約單,到門診部登記備案,患者或其家屬持預(yù)約單辦理會(huì)診手續(xù)。
2、患者必須攜帶門診或住院病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)等全部資料,按約定時(shí)間抵達(dá)指定地點(diǎn)等候會(huì)診。
五、時(shí)間、地點(diǎn)、形式:
1、會(huì)診時(shí)間:各專家組相對(duì)固定
2、會(huì)診地點(diǎn):新門急診樓四層
3、組織形式:會(huì)診由門診疑難病會(huì)診中心統(tǒng)一管理,各會(huì)診中心為相對(duì)固定的三個(gè)及以上科室專家組成,共同參與疑難病會(huì)診。
六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
三科室:500元/每人次
三科室以上:800元/每人次
第12篇 附五醫(yī)院會(huì)診制度6
第五醫(yī)院會(huì)診制度(六)
會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧,更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過(guò)程中,以下情況應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時(shí)間超過(guò)7天,經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒(méi)有相對(duì)明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
4、病人病情復(fù)雜,同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其它專業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強(qiáng)烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。
二、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握各類會(huì)診的指征,不應(yīng)濫用會(huì)診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應(yīng)流于形式。
三、會(huì)診按照會(huì)診的性質(zhì)分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、門(急)診會(huì)診、手術(shù)會(huì)診、院內(nèi)多科會(huì)診和院外會(huì)診。各類會(huì)診的組織必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序。
1、科內(nèi)會(huì)診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
2、科間會(huì)診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診通知單和會(huì)診申請(qǐng)書(shū)。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應(yīng)?？茩z查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(急)診會(huì)診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫(xiě)好門(急)診病歷及初步診斷意見(jiàn)。
4、手術(shù)會(huì)診:是指在手術(shù)過(guò)程中需要請(qǐng)其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出,電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(chǎng)(如因事不能到場(chǎng)應(yīng)說(shuō)明原因,并提出代替人)。
5、院內(nèi)多科會(huì)診:是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求,并將會(huì)診通知書(shū)送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門)人員,并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書(shū)放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等,可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由專業(yè)主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)把較詳細(xì)的會(huì)診申請(qǐng)書(shū)傳至相應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科。若病情危急,可直接電話邀請(qǐng)被邀請(qǐng)人,并明確會(huì)診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的專業(yè)主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。
四、會(huì)診根據(jù)時(shí)限要求分為普通會(huì)診和緊急會(huì)診。
1、普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。
2、緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。需要緊急會(huì)診時(shí),上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡(jiǎn)化,責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人,之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診通知單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。
五、會(huì)診邀請(qǐng)科室必須做好以下各項(xiàng)工作:
1、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診通知單的每項(xiàng)內(nèi)容,尤其對(duì)通知單中的診斷意見(jiàn)、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。
2、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容:包括病者姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書(shū)寫(xiě)日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限,由申會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。
3、會(huì)診時(shí),病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),其上級(jí)醫(yī)師必須指定與專人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),本科的二線值班醫(yī)師必須在場(chǎng)陪同會(huì)診。
4、責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)提出的診療行為。
5、院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診的主持人要在會(huì)診結(jié)束前進(jìn)行小結(jié),明確會(huì)診意見(jiàn),并組織實(shí)施。
六、會(huì)診被邀請(qǐng)人必須做好的工作:
1、未指名的普通會(huì)診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。
2、指名的普通會(huì)診,原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé),如被邀請(qǐng)不能執(zhí)行,應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。
3、緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。
4、普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診者被邀請(qǐng)人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。
5、應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)須對(duì)診療行為的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé),并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)書(shū)。如會(huì)診醫(yī)師的技術(shù)能力難以獨(dú)立解決病人的診療問(wèn)題,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師參與會(huì)診工作。
