第1篇 a縣人民醫(yī)院會(huì)診制度
第一條為了規(guī)范遠(yuǎn)程會(huì)診站在我院的正常使用,保證遠(yuǎn)程會(huì)診的效果和質(zhì)量,規(guī)范工作技術(shù)人員操作,特制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于我院遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心。
第二章工作流程
第三條請(qǐng)求會(huì)診科室工作程序
1、根據(jù)病情需要請(qǐng)301醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診者,由經(jīng)治醫(yī)師填寫“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單”,簡(jiǎn)要介紹病人情況,提出會(huì)診目的與要求(可以指定擬會(huì)診專科和專家,如不指定,則由接收會(huì)診醫(yī)院安排專家),經(jīng)科室主任同意,報(bào)醫(yī)務(wù)處及主管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后,將申請(qǐng)單及會(huì)診必須的各種檢查單和資料送至遠(yuǎn)程會(huì)診中心。
2、急會(huì)診12小時(shí)內(nèi),普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)傳出所有病歷資料。
3、確定會(huì)診時(shí)間后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診前10分鐘到達(dá)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心,必要時(shí)患者及家屬可一同前往。會(huì)診前5分鐘由雙方接通會(huì)診線路,實(shí)施會(huì)診。
4、會(huì)診時(shí)先由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史、回答專家提問(wèn),可結(jié)合臨床進(jìn)行咨詢討論、教學(xué)和科研。
5、經(jīng)治醫(yī)師參考專家的會(huì)診意見(jiàn),結(jié)合本單位實(shí)際情況和患者病情發(fā)展,實(shí)施具體的診治。按病案要求記錄整理會(huì)診資料并歸入病案中保存。會(huì)診意見(jiàn)僅供經(jīng)治醫(yī)師參考,不承擔(dān)法律責(zé)任。
第四條遠(yuǎn)程會(huì)診中心工作程序
1、遠(yuǎn)程會(huì)診中心收到科室的會(huì)診申請(qǐng)后,根據(jù)會(huì)診目的及要求,審核患者資料是否齊全、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),必要時(shí)請(qǐng)對(duì)方補(bǔ)齊資料或重新傳送。經(jīng)過(guò)整理后,發(fā)至北京301醫(yī)院。
2、根據(jù)病情或申請(qǐng)方提議,與北京301醫(yī)院協(xié)商選擇和預(yù)約會(huì)診專家,確定會(huì)診時(shí)間并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
3、普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專家,3天內(nèi)安排會(huì)診;急會(huì)診應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。
6、會(huì)診結(jié)束后及時(shí)下載會(huì)診報(bào)告,并及時(shí)通知申請(qǐng)會(huì)診科室。
第五條設(shè)備管理使用制度
(一)遠(yuǎn)程會(huì)診中心、遠(yuǎn)程教育中心的設(shè)備
會(huì)診中心配備以下設(shè)備:dell計(jì)算機(jī)一臺(tái)、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、膠片掃描儀一臺(tái)、電視機(jī)2臺(tái)、松下一體機(jī)一臺(tái)。
遠(yuǎn)程教育中心配備以下設(shè)備::sony投影儀幕布2套、寶麗通視頻系統(tǒng)一套、及相關(guān)桌椅等設(shè)備。
(二)設(shè)備保養(yǎng)及維護(hù)制度
1、各種硬件設(shè)備必須定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),一般每季度進(jìn)行一次機(jī)器的除塵和清潔工作。
2、計(jì)算機(jī)必須安裝防殺病毒軟件,并且定期升級(jí)。
3、會(huì)診數(shù)據(jù)必須定期備份,一般每月備份一次,由當(dāng)前會(huì)診數(shù)據(jù)覆蓋備份盤上的舊數(shù)據(jù)(上次備份數(shù)據(jù))。
4、會(huì)診中心人員必須保證機(jī)器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),一旦遇到故障,必須及時(shí)進(jìn)行維修;會(huì)診中心的機(jī)器設(shè)備的維修,必須由專業(yè)人員完成。
5、會(huì)診中心的各種硬件設(shè)備,應(yīng)當(dāng)配備防塵罩,并在機(jī)器設(shè)備關(guān)閉15分鐘內(nèi)蓋上防塵罩。
6、會(huì)診中心在沒(méi)有會(huì)診任務(wù)和安排時(shí),應(yīng)當(dāng)切斷機(jī)器設(shè)備的電源。
7、設(shè)備專職專用,不得在會(huì)診專用計(jì)算機(jī)上安裝游戲軟件等及其它與會(huì)診無(wú)關(guān)的軟件,會(huì)診專用計(jì)算機(jī)不得聯(lián)接互聯(lián)網(wǎng),其它人員未經(jīng)允許不得動(dòng)用設(shè)備。
(三)設(shè)備操作規(guī)程
1、會(huì)診中心工作人員必須嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作規(guī)程操作會(huì)診中心的各種機(jī)器和設(shè)備。
2、開(kāi)機(jī)的順序是:外部設(shè)備->顯示器->主機(jī),關(guān)機(jī)的順序相反。
3、計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)以后,必須在至少一分鐘以后才能再次啟動(dòng)。
4、在計(jì)算機(jī)開(kāi)機(jī)狀態(tài),嚴(yán)禁插拔任何計(jì)算機(jī)和外部設(shè)備的插頭和電纜。
5、會(huì)診結(jié)束后,必須切斷會(huì)診機(jī)器設(shè)備的電源。
第三章附則
第六條本規(guī)定由院辦網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)解釋。
第2篇 市中心醫(yī)院醫(yī)療會(huì)診制度
中心醫(yī)院醫(yī)療會(huì)診制度
一、科際會(huì)診(普通會(huì)診)
由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,主治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師同意簽名。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并寫好會(huì)診記錄。
(一)門診會(huì)診根據(jù)病情,若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)專科門診者,需經(jīng)本門診年資較高的醫(yī)師審簽,并在門診病歷中注明所需會(huì)診或轉(zhuǎn)診的科室,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在門診病歷上,同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
(二)病房會(huì)診申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn),以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上,主治醫(yī)師簽字后,送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科室的要求,派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師根據(jù)病情24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快做出診療方案,提出具體意見(jiàn),供邀請(qǐng)科室參考。申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急診例外)。
二、急會(huì)診
(一)對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在急診病歷或會(huì)診單上注明'急'字。在特別情況下,可電話邀請(qǐng)。會(huì)診前急診科室應(yīng)將急診病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,在急診病歷上寫明會(huì)診目的。病房邀請(qǐng)科室應(yīng)將住院病歷書寫完整,做好必要的輔助檢查,會(huì)診單書寫規(guī)范,會(huì)診目的明確,邀請(qǐng)會(huì)診時(shí)間須寫到幾時(shí)幾分。
(二)無(wú)特殊情況下,被邀會(huì)診的醫(yī)師在10分鐘之內(nèi)到達(dá)。
(三)會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng),配合會(huì)診搶救工作。
(四)會(huì)診后,被邀醫(yī)師應(yīng)將檢查結(jié)果及診斷處理意見(jiàn)寫在急診病歷和會(huì)診單上,對(duì)危重疑難病員的診療建議應(yīng)向原接診醫(yī)師交待清楚。
(五)如會(huì)診后診斷仍不能確定,患者所在科(室)應(yīng)暫時(shí)承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉,并及時(shí)請(qǐng)有關(guān)上級(jí)醫(yī)師檢查,確定診治方案。
(六)如病情需要多個(gè)科室會(huì)診,由患者所在科(室)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),由醫(yī)務(wù)科召集有關(guān)科室會(huì)診,并應(yīng)按病情,明確由某科負(fù)主要責(zé)任。
(七)危重病人的搶救應(yīng)及時(shí)進(jìn)行,不得因會(huì)診而延誤診治。
三、科內(nèi)會(huì)診
對(duì)三天未確診、較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病例,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持召集科內(nèi)有關(guān)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見(jiàn)。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
四、院內(nèi)大會(huì)診
疑難病例需多科會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意備案,邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。申請(qǐng)會(huì)診的科室應(yīng)提前一到兩天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)人員報(bào)告醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。必要時(shí)分管院長(zhǎng)參加。主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
五、外院專家手術(shù)、會(huì)診(外院專家會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo))
(一)邀請(qǐng)本市院外專家會(huì)診
各科室在診療過(guò)程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請(qǐng)本市其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說(shuō)明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意后(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意),填寫邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,必要時(shí)經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(二)邀請(qǐng)外地專家會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)
邀請(qǐng)本市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診或手術(shù)指導(dǎo)時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說(shuō)明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況,征得患者同意(當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意)后,填寫邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)科主任批準(zhǔn),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
(三)會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容應(yīng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診或手術(shù)指導(dǎo)的目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用。醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診申請(qǐng)單后加蓋醫(yī)務(wù)科印章,電話聯(lián)系被邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門,并書面?zhèn)髡鏁?huì)診單。接到對(duì)方確認(rèn)后,通知邀請(qǐng)科室完善相關(guān)資料,做好接待和配合會(huì)診醫(yī)師的準(zhǔn)備工作。
(四)有下列情形之一的,科室不得提出會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)邀請(qǐng)
1.會(huì)診或手術(shù)指導(dǎo)內(nèi)容超出被邀醫(yī)院診療科目或者被邀醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的;
2.醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診或手術(shù)指導(dǎo)提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3.會(huì)診或手術(shù)指導(dǎo)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的;
4.會(huì)診或手術(shù)指導(dǎo)超出各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(五)會(huì)診費(fèi)根據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)會(huì)診時(shí)原則上由科主任主持,主治醫(yī)師報(bào)告病情,分管住院醫(yī)師作會(huì)診記錄,科主任外出或因工作原因無(wú)法主持時(shí),應(yīng)委托副主任或醫(yī)療組長(zhǎng)主持,經(jīng)管醫(yī)療組長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會(huì)診工作,涉及需要檢查治療或者手術(shù)時(shí),應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診工作。
(七)會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)科室應(yīng)對(duì)會(huì)診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。意見(jiàn)書寫在會(huì)診單上,并簽名。邀請(qǐng)科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病歷中。
(八)需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科科主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),持介紹信,帶全有關(guān)醫(yī)療資料,明確會(huì)診目的及要求,陪同病員前往院外會(huì)診。必要時(shí)也可將病歷資料復(fù)印件,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
六、外出會(huì)診
(一)醫(yī)院或各科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科主任及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。對(duì)于外出會(huì)診可能影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
(二)接受會(huì)診邀請(qǐng)或者不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)通知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)醫(yī)務(wù)科決定派出會(huì)診醫(yī)師后,應(yīng)及時(shí)填寫《外出會(huì)診通知單》,通知會(huì)診醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診任務(wù),為會(huì)診醫(yī)師提供必要的幫助。
(四)醫(yī)師外出會(huì)診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
(五)醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室或者醫(yī)務(wù)科做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
(六)醫(yī)師外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理。必要時(shí)被邀醫(yī)院協(xié)助處理。
(七)醫(yī)師在會(huì)診結(jié)束返回醫(yī)院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科,并將《外出會(huì)診通知回執(zhí)》交回醫(yī)務(wù)科。
(八)班外時(shí)間緊急會(huì)診邀請(qǐng)由總值班報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。
七、會(huì)診注意事項(xiàng)
(一)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。
(二)經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,提出會(huì)診要求,做好會(huì)診記錄。會(huì)診醫(yī)師要對(duì)病員詳細(xì)查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),如有意見(jiàn)分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析意見(jiàn),由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
(三)任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
(四)各科室應(yīng)對(duì)會(huì)診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評(píng)價(jià),作為科間評(píng)價(jià)和考核的依據(jù)。
(五)醫(yī)院會(huì)診管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
(六)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強(qiáng)會(huì)診管理工作,完善會(huì)診登記,建立會(huì)診管理檔案,定期或者不定期進(jìn)行會(huì)診情況的科間評(píng)價(jià),將會(huì)診情況與科室、醫(yī)師的考核工作相結(jié)合。
(七)醫(yī)師違反規(guī)定,擅自外出會(huì)診或者在會(huì)診中違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范、常規(guī),由醫(yī)務(wù)科記入醫(yī)師考核檔案,情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。
(八)會(huì)診收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,會(huì)診收費(fèi)和醫(yī)師會(huì)診報(bào)酬按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第3篇 南五醫(yī)院門診會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度
第五醫(yī)院門診會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度
一、凡就診三次不能確診或治療無(wú)效、主診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,病情復(fù)雜者可作為疑難病歷提請(qǐng)討論,并予以記錄,上級(jí)醫(yī)師簽名。如不提出會(huì)診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個(gè)人和科室責(zé)任。
二、病情復(fù)雜需請(qǐng)他科會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫會(huì)診單,注明會(huì)診科室及目的。危重急診病人,應(yīng)護(hù)送并口頭交班。會(huì)診科室接到會(huì)診通知后,應(yīng)立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會(huì)診。急會(huì)診治15分鐘內(nèi)到位。普通會(huì)診亦應(yīng)盡快會(huì)診安排,原則上2小時(shí)內(nèi)到位。
三、病情復(fù)雜需請(qǐng)二科以上共同會(huì)診時(shí),科主任(門診組長(zhǎng))向門診辦提出,由門診及時(shí)組織有關(guān)科室會(huì)診。若在夜間或節(jié)假日由行政總值班組織有關(guān)科室會(huì)診。
四、會(huì)診醫(yī)師在進(jìn)行會(huì)診時(shí),應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),全面復(fù)習(xí)全部病案記錄,補(bǔ)充詢問(wèn)有關(guān)病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見(jiàn)。在會(huì)診單上書寫會(huì)診并簽名,如需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人,按有關(guān)規(guī)定辦理。
五、對(duì)持有其他醫(yī)療單位會(huì)診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認(rèn)真檢查,并在會(huì)診單上詳細(xì)記錄檢查結(jié)果、診斷意見(jiàn)和治療建議,門診辦蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。
六、嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)填寫病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負(fù)責(zé)人或最高級(jí)職稱醫(yī)師簽署意見(jiàn)后才能轉(zhuǎn)診,本院可進(jìn)行的檢查項(xiàng)目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。
第4篇 第三醫(yī)院會(huì)診制度
第三人民醫(yī)院會(huì)診制度
1. 凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2. 科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員,可到專科檢查。
3. 急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
4. 科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5. 院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
6. 院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
7. 科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第5篇 醫(yī)院核心制度：會(huì)診制度
醫(yī)院十四項(xiàng)核心制度:會(huì)診制度
一、醫(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
二、急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見(jiàn)時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
三、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過(guò)廣泛討論,明確診斷治療意見(jiàn),提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?？茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診?？崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn)。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病員,如有設(shè)備、場(chǎng)地等特殊要求,可到專科檢查。
五、全院會(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開(kāi),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見(jiàn)。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫(yī)院應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則上一年舉行≥2次,由醫(yī)務(wù)科主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第6篇 縣中心醫(yī)院會(huì)診制度
縣人民醫(yī)院會(huì)診制度
一、會(huì)診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及?？浦R(shí),需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯(cuò)收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會(huì)診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會(huì)診申請(qǐng)單,提出會(huì)診要求和目的,送往會(huì)診科室。應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會(huì)診可由經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng),在會(huì)診申請(qǐng)單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會(huì)診可用電話邀請(qǐng),應(yīng)邀科室會(huì)診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時(shí)主治醫(yī)師參加。如病人需要?？铺厥鈾z查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會(huì)診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在一天內(nèi)完成。急診會(huì)診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,及時(shí)會(huì)診,不得借故延誤。
四、對(duì)會(huì)診的目的和要求,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時(shí)難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見(jiàn)。切忌華而不實(shí)的辭令,不著邊際的建議。對(duì)下級(jí)醫(yī)師會(huì)診不能解決的疑難問(wèn)題,及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師前去會(huì)診。
五、通過(guò)會(huì)診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄;對(duì)不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)隨訪。
六、申請(qǐng)會(huì)診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗(yàn)、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡(jiǎn)),以供會(huì)診時(shí)參考分析。
七、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,與會(huì)人員廣泛討論,對(duì)已決定的診療方案,經(jīng)治醫(yī)師必須服從,認(rèn)真執(zhí)行。
八、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。會(huì)診時(shí)一般由申請(qǐng)科主任主持,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。
九、院外會(huì)診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診一般由申請(qǐng)科主任主持,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會(huì)診記錄。
十、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,會(huì)診時(shí)要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn),主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第7篇 中心醫(yī)院會(huì)診制度
某中心醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它?？频牟±?應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、各科室必須高度重視會(huì)診工作,及時(shí)組織、完成會(huì)診任務(wù),并保證各?？茣?huì)診質(zhì)量。
3、會(huì)診邀請(qǐng)科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單,明確會(huì)診目的。應(yīng)邀科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間派人完成會(huì)診任務(wù),并對(duì)會(huì)診目的作出明確的答復(fù)。
4、會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診。
①科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時(shí)間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點(diǎn)和意見(jiàn),經(jīng)過(guò)認(rèn)真討論,科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。
②科間會(huì)診:由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫會(huì)診單,科主任批準(zhǔn)并簽字。會(huì)診申請(qǐng)單及時(shí)送達(dá)被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點(diǎn)名會(huì)診由被點(diǎn)名醫(yī)師親自參加)在24小時(shí)內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后須寫會(huì)診記錄,如需?？茣?huì)診的輕病員,可到專科檢查。如會(huì)診有困難,要及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延?？崎g會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)以便共同討論。會(huì)診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會(huì)診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中,并向科主任匯報(bào),請(qǐng)示處理。
③急診會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會(huì)診單(注明時(shí)間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過(guò)10分鐘。病情特別緊急時(shí)可先用電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單。申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)將急會(huì)診意見(jiàn)即刻向科主任匯報(bào)請(qǐng)示處理,同時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
④院內(nèi)會(huì)診:凡需三個(gè)以上專科共同診斷與制訂治療方案時(shí),可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診。會(huì)診前申請(qǐng)科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例,分管的上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充,然后展開(kāi)討論,依次發(fā)表意見(jiàn),最后由科主任進(jìn)行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,需請(qǐng)他院會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請(qǐng))會(huì)診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,并由申請(qǐng)科室派人前往迎請(qǐng)。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時(shí)也可由申請(qǐng)科主任攜帶病歷,陪同病員到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級(jí)醫(yī)院,進(jìn)行書面會(huì)診)。分管的主治醫(yī)師報(bào)告病情,提出問(wèn)題,會(huì)診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會(huì)診意見(jiàn)可由會(huì)診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí),亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請(qǐng)函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會(huì)診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會(huì)診,去外地會(huì)診如超過(guò)2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,夜間的院外會(huì)診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé),并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠(yuǎn)程會(huì)診:申請(qǐng)會(huì)診科室必須先行科內(nèi)討論,準(zhǔn)備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會(huì)診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會(huì)診時(shí)間及專家。會(huì)診時(shí)科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會(huì)診后認(rèn)真總結(jié),組織實(shí)施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,會(huì)診人員要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
6、申請(qǐng)會(huì)診科室,必須嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,明確會(huì)診目的,并認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單,被邀請(qǐng)會(huì)診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會(huì)診意見(jiàn)并認(rèn)真填寫會(huì)診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對(duì)全院執(zhí)行會(huì)診制度實(shí)行監(jiān)控督查,督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。每季度至少一次通過(guò)抽查會(huì)診記錄、參加會(huì)診等形式對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
8、對(duì)不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯(cuò)、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級(jí)通報(bào)批評(píng)的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
第8篇 醫(yī)院會(huì)診制度6
醫(yī)院會(huì)診制度(六)
(一)凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
(二)科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,經(jīng)管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄包括病程錄。值班期間,由值班醫(yī)生聯(lián)系備班醫(yī)生或科主任進(jìn)行會(huì)診。
(三)院內(nèi)會(huì)診分為院內(nèi)一般會(huì)診和院內(nèi)急會(huì)診:
1、院內(nèi)一般會(huì)診
由經(jīng)管醫(yī)師提出,主治醫(yī)師或主治以上醫(yī)師同意簽字,送會(huì)診申請(qǐng)單到被邀科室,由被邀科室主治以上醫(yī)師(包括主治醫(yī)師)負(fù)責(zé)會(huì)診,要求在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并書寫會(huì)診記錄。如需?？茣?huì)診的輕病員,可到?？茩z查。
2、院內(nèi)急會(huì)診
由經(jīng)管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,在會(huì)診申請(qǐng)單上加注“急”字后送到被邀科室,由被邀科室主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)或申請(qǐng)科室指定的醫(yī)師負(fù)責(zé)會(huì)診。必須在接到申請(qǐng)15分鐘之內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。申請(qǐng)科室指定醫(yī)師進(jìn)行急會(huì)診,事先必須電話聯(lián)系,確定該醫(yī)師在崗,且能及時(shí)前來(lái)會(huì)診,以免延誤病人的搶救或診治工作。特殊情況由在崗住院醫(yī)師參加急會(huì)診。值班期間,一般由值班醫(yī)生與相應(yīng)被邀科室聯(lián)系,必要時(shí)請(qǐng)示備班醫(yī)生。特別緊急,可電話聯(lián)系,不必送達(dá)會(huì)診單。
(四)院外會(huì)診分院外一般會(huì)診和院外急會(huì)診:
l、院外一般會(huì)診
本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科內(nèi)討論同意后上報(bào)醫(yī)教科,經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科或科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。
2、院外急會(huì)診
由主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師提出,科主任同意經(jīng)醫(yī)教科批準(zhǔn),由醫(yī)教科和科室負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)施。非行政上班時(shí)間經(jīng)院行政總值班同意,事后補(bǔ)辦手續(xù)。
3、院外會(huì)診注意以下事項(xiàng)
(1)經(jīng)管及其上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)提出會(huì)診要求或?qū)⒉T及其家屬的會(huì)診要求向科主任及醫(yī)教科提出,在未得到醫(yī)教科同意之前,不準(zhǔn)先向病人及其家屬提出或作出承諾,以免引起醫(yī)療糾紛。
(2)由科室提出的院外會(huì)診的車旅、就餐、勞務(wù)由醫(yī)院列支。
(3)由患者及家屬提出的會(huì)診要求,按特需服務(wù)對(duì)待,醫(yī)院與需方就有關(guān)邀請(qǐng)人員、醫(yī)療方案和費(fèi)用等事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)商,然后由醫(yī)院出面組織邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診、手術(shù),并報(bào)醫(yī)教科備案。
(五)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診要求經(jīng)管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診紀(jì)錄。會(huì)診中,經(jīng)詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第9篇 醫(yī)院會(huì)診制度5
醫(yī)院會(huì)診制度(五)
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護(hù)患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定本制度。
一、職責(zé)
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。
2、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。
二、會(huì)診的準(zhǔn)備及要求
1、如遇下列情況須及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:
(1)診斷不明確,疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
(4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問(wèn)題的病例。
2、原則上會(huì)診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
普通科間會(huì)診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成:急會(huì)診應(yīng)隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi)到場(chǎng));醫(yī)務(wù)部組織的全院會(huì)診或多科室會(huì)診以醫(yī)務(wù)部安排時(shí)間為準(zhǔn)。
3、會(huì)診前,申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師須先請(qǐng)主管上級(jí)醫(yī)師查看病人,決定會(huì)診后須開(kāi)會(huì)診醫(yī)囑并填寫會(huì)診申請(qǐng)單,簡(jiǎn)要記錄患者病情及診療情況、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護(hù)士將會(huì)診申請(qǐng)單送達(dá)會(huì)診科室。(緊急情況下可先會(huì)診,后補(bǔ)填)
4、會(huì)診時(shí),擬請(qǐng)會(huì)診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過(guò)、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。
5、會(huì)診后,主持會(huì)診的人員于會(huì)診后要詳實(shí)將會(huì)診有關(guān)情況進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施。
6、住院危重病人或急診病人的會(huì)診,被邀請(qǐng)會(huì)診科室的會(huì)診人員必須隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師必須全程在場(chǎng)陪同,配合會(huì)診治療、搶救工作。會(huì)診醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé),不許推諉病人或拖延會(huì)診時(shí)間。
7、各科室會(huì)診討論過(guò)程要有記錄本,院外會(huì)診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會(huì)診種類與實(shí)施程序
(一)科內(nèi)會(huì)診:
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見(jiàn),同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
(二)科間會(huì)診:
1、門診科間會(huì)診:根據(jù)病情,若需要其他科會(huì)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
2、病房會(huì)診:
申請(qǐng)醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng),簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會(huì)診,會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師須陪同進(jìn)行。會(huì)診醫(yī)師與會(huì)診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見(jiàn)。
(三)院內(nèi)會(huì)診:
病情復(fù)雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時(shí)可申請(qǐng)。由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會(huì)診一般由申請(qǐng)科室科主任主持會(huì)議,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會(huì)診:
經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后確實(shí)無(wú)法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請(qǐng)專科醫(yī)院會(huì)診的病例可申請(qǐng)外院會(huì)診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會(huì)診專家和時(shí)間后通知申請(qǐng)科室。如遇急會(huì)診,申請(qǐng)科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時(shí)間與總值班)電話聯(lián)系,再補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。院外會(huì)診由申請(qǐng)會(huì)診科室的科主任主持,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加?？剖以敿?xì)記錄會(huì)診相關(guān)內(nèi)容,院際會(huì)診人員填寫會(huì)診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對(duì)院外會(huì)診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
(五)急診會(huì)診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請(qǐng)病房值班醫(yī)師中級(jí)別最高者前往急診室會(huì)診(十分鐘內(nèi)),會(huì)診后應(yīng)詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見(jiàn)、診斷及治療方案于急診病志中(急會(huì)診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會(huì)診:
1、我院接到外出會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部提請(qǐng)相關(guān)科室有相當(dāng)資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會(huì)診。醫(yī)師會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會(huì)診后應(yīng)向會(huì)診單位詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見(jiàn)、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
3、院外會(huì)診結(jié)束后,受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況書面報(bào)告給醫(yī)務(wù)部備案,或?qū)⒃和庋?qǐng)函回執(zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),我院可適當(dāng)協(xié)調(diào)處理。
四、會(huì)診記錄(含會(huì)診意見(jiàn))書寫規(guī)定
(一)申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)
1、申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡(jiǎn)要病史、體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的、申請(qǐng)醫(yī)師簽名等?？崎g會(huì)診應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,院外會(huì)診應(yīng)詳細(xì)記錄。
2、科內(nèi)會(huì)診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會(huì)診意見(jiàn)整理后經(jīng)負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)單左上角注明“急”字樣。
4、申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。
(二)會(huì)診意見(jiàn)記錄
1、由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會(huì)診由參加會(huì)診醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見(jiàn),上級(jí)醫(yī)師簽審。常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
2、會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)包含會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名。
3、會(huì)診醫(yī)師不能決定的問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示本科室上級(jí)醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。
第10篇 附屬醫(yī)院會(huì)診制度
附屬醫(yī)院會(huì)診制度
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在當(dāng)天內(nèi)完成并寫會(huì)診記錄。需?？茣?huì)診的輕病員可到?？茩z查。
3、急診會(huì)診:院內(nèi)急會(huì)診被邀請(qǐng)的人員必須在10分鐘內(nèi)到位。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,一般由申請(qǐng)科主任主持。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。必要時(shí)攜帶病歷陪同病員到院外會(huì)診。
第11篇 附五醫(yī)院會(huì)診制度6
第五醫(yī)院會(huì)診制度(六)
會(huì)診是發(fā)揮有關(guān)專業(yè)人員的集體智慧,更恰當(dāng)?shù)亟鉀Q疑難病例的診療,提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。會(huì)診也是各科室之間或各醫(yī)院之間協(xié)作的重要形式。
一、在病人診療過(guò)程中,以下情況應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診,以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
1、住院病人住院時(shí)間超過(guò)7天,經(jīng)科內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房后仍未能明確診斷或尚沒(méi)有相對(duì)明確的提示診斷線索者。
2、病人雖已確診,但經(jīng)治療療效不佳或在治療上遇到困難者。
3、病人住院期間出現(xiàn)其他專業(yè)的病情變化或伴發(fā)其他專業(yè)的疾病者。
4、病人病情復(fù)雜,同時(shí)伴有多系統(tǒng)癥狀或多器官功能損害者。
5、手術(shù)時(shí)出現(xiàn)需要其它專業(yè)的醫(yī)師配合者。
6、門診或急診就診的病人因病情需要其他專業(yè)的醫(yī)師協(xié)助診療者。
7、病人或家屬提出較強(qiáng)烈的要求者。
8、因其他特殊情況,病人所在科的科主任或醫(yī)務(wù)科認(rèn)為需會(huì)診者。
二、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握各類會(huì)診的指征,不應(yīng)濫用會(huì)診,以免影響其他正常的醫(yī)療工作。更不應(yīng)流于形式。
三、會(huì)診按照會(huì)診的性質(zhì)分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、門(急)診會(huì)診、手術(shù)會(huì)診、院內(nèi)多科會(huì)診和院外會(huì)診。各類會(huì)診的組織必須嚴(yán)格按照相應(yīng)的程序。
1、科內(nèi)會(huì)診:由主管醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
2、科間會(huì)診:由主管病人治療組的主治醫(yī)師提出,主任(副主任)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診通知單和會(huì)診申請(qǐng)書。如因本科診療設(shè)備的限制,在病人病情允許的情況下,可帶病人到相應(yīng)專科檢查(如須攜帶病歷的,科室派員攜病歷一同前往)。
3、門(急)診會(huì)診:由首診醫(yī)師提出,電話通知被邀請(qǐng)科室的醫(yī)師到指定診室會(huì)診。首診醫(yī)師須寫好門(急)診病歷及初步診斷意見(jiàn)。
4、手術(shù)會(huì)診:是指在手術(shù)過(guò)程中需要請(qǐng)其他專業(yè)醫(yī)師協(xié)助處理的會(huì)診。由主刀醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師提出,電話通知相應(yīng)專業(yè)的醫(yī)師,應(yīng)邀者得通知后應(yīng)立即到場(chǎng)(如因事不能到場(chǎng)應(yīng)說(shuō)明原因,并提出代替人)。
5、院內(nèi)多科會(huì)診:是指需要同時(shí)邀請(qǐng)3個(gè)科或以上的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的情況。由病人所在科的科主任提出會(huì)診的目的和要求,并將會(huì)診通知書送醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定參加會(huì)診的科室(部門)人員,并通知有關(guān)人員在指定的時(shí)間參加會(huì)診。會(huì)診申請(qǐng)書放在病人住院病歷的最前面?zhèn)溟?。?huì)診的主持人根據(jù)病人的具體情況、會(huì)診的參加人員等,可相應(yīng)確定由病人所在科的科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由專業(yè)主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)把較詳細(xì)的會(huì)診申請(qǐng)書傳至相應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科。若病情危急,可直接電話邀請(qǐng)被邀請(qǐng)人,并明確會(huì)診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)科通知對(duì)方醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。會(huì)診由申請(qǐng)科的專業(yè)主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。但須在醫(yī)務(wù)科備案。
四、會(huì)診根據(jù)時(shí)限要求分為普通會(huì)診和緊急會(huì)診。
1、普通會(huì)診在發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)完成。
2、緊急會(huì)診須在確定會(huì)診后30分鐘內(nèi)執(zhí)行。需要緊急會(huì)診時(shí),上述第三條所規(guī)定的組織程序均可簡(jiǎn)化,責(zé)任醫(yī)師(主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或首診醫(yī)師)應(yīng)用電話通知被邀請(qǐng)人,之后邀請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)發(fā)會(huì)診通知單給被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師。
3、屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。
五、會(huì)診邀請(qǐng)科室必須做好以下各項(xiàng)工作:
1、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診通知單的每項(xiàng)內(nèi)容,尤其對(duì)通知單中的診斷意見(jiàn)、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)人員、屬普通或緊急會(huì)診、申請(qǐng)時(shí)間等。
2、責(zé)任醫(yī)師要認(rèn)真、清楚的填寫會(huì)診申請(qǐng)書內(nèi)容:包括病者姓名、住院號(hào)、病歷摘要、必要的輔助檢查及化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、會(huì)診目的、書寫日期等項(xiàng)。并根據(jù)第三條所規(guī)定的會(huì)診邀請(qǐng)人權(quán)限,由申會(huì)診邀請(qǐng)人審閱后親筆簽名。
3、會(huì)診時(shí),病人的主管醫(yī)師及與被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師相應(yīng)級(jí)別的上級(jí)醫(yī)師必須全程陪同會(huì)診并詳細(xì)介紹病人的情況。如主管醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),其上級(jí)醫(yī)師必須指定與專人或親自負(fù)責(zé)代替其陪同會(huì)診的工作。如上級(jí)醫(yī)師因特殊情況不能在場(chǎng)時(shí),本科的二線值班醫(yī)師必須在場(chǎng)陪同會(huì)診。
4、責(zé)任醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄,并實(shí)事求是地實(shí)施會(huì)診意見(jiàn)提出的診療行為。
5、院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診的主持人要在會(huì)診結(jié)束前進(jìn)行小結(jié),明確會(huì)診意見(jiàn),并組織實(shí)施。
六、會(huì)診被邀請(qǐng)人必須做好的工作:
1、未指名的普通會(huì)診,由本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師負(fù)責(zé)。
2、指名的普通會(huì)診,原則上由指定的被邀請(qǐng)人負(fù)責(zé),如被邀請(qǐng)不能執(zhí)行,應(yīng)與邀請(qǐng)人協(xié)商后另行安排其他醫(yī)師負(fù)責(zé)。
3、緊急會(huì)診原則由被邀請(qǐng)科室的本院主治醫(yī)師以上醫(yī)師或二線值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。
4、普通會(huì)診在接到會(huì)診通知后24小時(shí)內(nèi)完成。緊急會(huì)診者被邀請(qǐng)人須在20分鐘到位。屬于搶救病人生命的緊急會(huì)診,被邀請(qǐng)人必須在接到通知后以最快的速度到達(dá)會(huì)診指定地點(diǎn)。
5、應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診時(shí)須對(duì)診療行為的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé),并認(rèn)真書寫會(huì)診意見(jiàn)書。如會(huì)診醫(yī)師的技術(shù)能力難以獨(dú)立解決病人的診療問(wèn)題,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師參與會(huì)診工作。
第12篇 醫(yī)院核心制度之會(huì)診制度
醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度之會(huì)診制度
1. 會(huì)診類別
1.1 院內(nèi)一般會(huì)診:科室自行聯(lián)系。會(huì)診后,受邀科室必須在會(huì)診單上書寫診療意見(jiàn)。
1.2 院內(nèi)大會(huì)診:凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例,由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科提出,召集有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持。
1.3 院外會(huì)診:凡本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,主管醫(yī)師填寫院外會(huì)診申請(qǐng)單。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系邀請(qǐng),確定會(huì)診時(shí)間。
1.4 外院邀請(qǐng)我院會(huì)診:由醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn),科主任安排副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。(嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第42號(hào)令《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》)
1.5 外省市會(huì)診需報(bào)分管院長(zhǎng)及人事科同意后,方可出診。
2. 院內(nèi)一般會(huì)診分為病區(qū)普通會(huì)診和病區(qū)急會(huì)診
2.1 病區(qū)一般會(huì)診
2.1.1 總體要求:凡遇疑難病例,住院7日內(nèi)未確診或?qū)嵤┲卮笤\療措施前應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后,送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科的要求,派主治醫(yī)師以上人員完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)(包括診斷及處理意見(jiàn)等)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,上級(jí)醫(yī)師及時(shí)提出具體指導(dǎo)意見(jiàn)。如接受會(huì)診的科室認(rèn)為病人需要轉(zhuǎn)科治療,可提出轉(zhuǎn)科治療建議。本院住院病人因病情需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)科會(huì)診者,需經(jīng)分管床位的主治醫(yī)生提出申請(qǐng),并經(jīng)當(dāng)班副主任醫(yī)師或科室主任審簽同意。
2.1.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師。
2.1.3 時(shí)間要求:一般會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成。
2.1.4 會(huì)診醫(yī)師:要求主治以上醫(yī)師前往會(huì)診。
2.1.5 會(huì)診記錄:會(huì)診診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄。
2.1.6 會(huì)診陪同:床位醫(yī)師匯報(bào)病情。
2.2 院內(nèi)急會(huì)診
2.2.1 危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救,不宜搬動(dòng)的患者及需要隔離的傳染病患者,應(yīng)邀會(huì)診科醫(yī)師迅速到達(dá)申請(qǐng)科進(jìn)行會(huì)診。本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的'急、危、重'患者;會(huì)診單上注明'急'字;搶救會(huì)診、氣管插管可以采用電話邀請(qǐng)。
2.2.2 會(huì)診簽發(fā):主治醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。
2.2.3 時(shí)間要求:隨叫隨到,即時(shí)到達(dá)。
2.2.4 時(shí)間記錄:到位時(shí)間確定,從被邀科室受到會(huì)診單或電話起至到達(dá)的時(shí)間止,記錄精確到分鐘。
2.2.5 會(huì)診醫(yī)師:科室二值班,必要時(shí)匯報(bào)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。
2.2.6 會(huì)診記錄:會(huì)診醫(yī)師所在科別、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師簽名等。
2.2.7 會(huì)診陪同:值班醫(yī)師。
3. 院內(nèi)大會(huì)診
3.1 疑難病例需多科會(huì)診者,由邀請(qǐng)科室科主任提出,一般應(yīng)提前1~2天將病情摘要、會(huì)診目的、會(huì)診時(shí)間,書面通知被邀請(qǐng)科室,召集相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加,必要時(shí)醫(yī)務(wù)科參加。
3.2 會(huì)診簽發(fā):科主任簽發(fā)會(huì)診單。
3.3 書寫會(huì)診單要求:病史、體檢、必要的輔助檢查以及會(huì)診目的、要求;申請(qǐng)醫(yī)師簽名。
3.4 時(shí)間要求:協(xié)商后指定時(shí)間。
3.5 會(huì)診醫(yī)師:點(diǎn)名副高以上或高年資主治醫(yī)師;由科主任確定外院專家人選。
3.6 大會(huì)診流程:科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病史,體檢及主要輔助檢查結(jié)果;科主任補(bǔ)充情況,共同查看病人;會(huì)診醫(yī)師提出會(huì)診意見(jiàn);科主任歸納專家意見(jiàn)、綜合分析、小結(jié)確定診治方案。
3.7 記錄內(nèi)容:會(huì)診內(nèi)容記錄詳細(xì),最后由專家確認(rèn);內(nèi)容包括會(huì)診醫(yī)師所在科別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。
4. 邀請(qǐng)外院會(huì)診
4.1 本院不能解決的疑難病例。
4.2 會(huì)診簽發(fā):醫(yī)務(wù)科簽發(fā)會(huì)診單。
4.3 會(huì)診單書寫:病情摘要、重要檢查、邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院、科室、醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋公章。
4.4 流程:如因病情變化經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)為需要院外會(huì)診者應(yīng)向患者說(shuō)明會(huì)診目的、費(fèi)用等問(wèn)題,征得患者同意;若患者不具備完全民事行為能力時(shí),征得其授權(quán)委托人或監(jiān)護(hù)人同意;若患者或其家屬提出的院外會(huì)診要求,應(yīng)征得經(jīng)治醫(yī)師同意。經(jīng)科室主任同意并向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng);書面發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)函;用電話或電子郵件等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
4.5 會(huì)診費(fèi)用:屬醫(yī)院提出診療需要邀請(qǐng)的,費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患方主動(dòng)要求提出邀請(qǐng)的,費(fèi)用由患方承擔(dān)。
4.6 會(huì)診陪同:經(jīng)治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師。
5. 外院邀請(qǐng)會(huì)診
5.1 必須由醫(yī)務(wù)科審核。
5.2 下列情況不屬于會(huì)診范圍:
5.2.1 會(huì)診邀請(qǐng)超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)。
5.2.2 會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
5.2.3 邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治技術(shù)條件的。
5.2.4 未經(jīng)醫(yī)院及科主任同意,私自前往外院會(huì)診或手術(shù)。
5.2.5 無(wú)法保障醫(yī)院本身醫(yī)療力量。
5.2.6 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。
5.3 會(huì)診流程
5.3.1 醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診單位發(fā)出的邀請(qǐng)單審核后,與被邀請(qǐng)的科室和醫(yī)師聯(lián)系,如邀請(qǐng)科室、醫(yī)師不能派出前往會(huì)診時(shí),應(yīng)立即告知邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科。
5.3.2 接受會(huì)診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
5.3.3 會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)院,并終止會(huì)診。
5.3.4 發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適應(yīng)收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5.3.5 會(huì)診結(jié)束后,邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)診情況通報(bào)醫(yī)院。醫(yī)師在2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告科主任和醫(yī)務(wù)科。
5.4 會(huì)診醫(yī)師:對(duì)方點(diǎn)名的副高以上醫(yī)師;未點(diǎn)名由科主任安排;急會(huì)診可由高年資主治參加。
5.5 會(huì)診時(shí)間:一般會(huì)診在3~5天之內(nèi)完成,急會(huì)診當(dāng)天完成。
5.6 會(huì)診費(fèi)用:收取
會(huì)診費(fèi)用,統(tǒng)一交付醫(yī)院財(cái)務(wù)科。
