兒科管理制度匯編
兒科管理制度
一、各級醫(yī)務人員職責
兒科主任醫(yī)師
1．在科室主任領導下，負責和指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培訓和理論提高工作。
2．每周查房2-3次，親自參加并指導急、重、疑難病例的搶救和診治，特殊疑難病的會診和死亡病例的討論，遇到重大或特殊疑難病，負責協(xié)調(diào)相關科室共同進行處理和解決。
3．指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練，檢查下級醫(yī)師的各種醫(yī)療文件。
4．擔任臨床教學和研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師的培訓工作，根據(jù)自己專業(yè)對本科主治醫(yī)師、進修生、住院醫(yī)師和實習醫(yī)師，定期舉辦專題講座。
5．每周最少出專家門診2-3次。
6．運用國內(nèi)、國外先進的醫(yī)學理論和經(jīng)驗，指導臨床實踐，不斷開展新技術及新業(yè)務，提高醫(yī)療質(zhì)量，指導全科結合臨床開展科學研究工作。
7．督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加事故差錯分析會，提出處理意見和改進措施。
8．在管理病房期間，每日進行對出院病例進行最后審查，并審簽出院病歷。
兒科副主任醫(yī)師
參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行
兒科主治醫(yī)師
1．在科主任和主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防等工作。
2．按科室要求，每日帶領住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師查房，具體幫助和指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師進行疾病的診斷、治療、手術及特殊診療技術操作。
3．掌握病區(qū)的傷病員的病情變化，對新入、疑難、危重、死亡傷病員和發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題，應及時處理，并向科主任請示報告。
4．經(jīng)常檢查本科的醫(yī)療護理質(zhì)量，督促醫(yī)師、護士認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療護理技術操作常規(guī)，嚴防事故差錯。
5．檢查和指導下級醫(yī)生的病歷書寫，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定傷病員出院、轉科、審簽出院病歷，特殊檢查申請單，貴重和毒、麻藥品的處方。
6．參加危重病人的搶救和值班、門診、會診、出診等工作。
7．擔任臨床教學、指導研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師臨床工作，定期組織進修醫(yī)生、實習醫(yī)師，結合病例進行?？苹纠碚撝R學習。
8．組織本組住院醫(yī)生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師學習國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，積極開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。
9．經(jīng)常督促檢查本科病房內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，協(xié)助護士長做好病房管理工作。
兒科住院總醫(yī)師職責
1．在科主任和主治醫(yī)師領導下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。
2．兒科住院總醫(yī)生實行二十四小時負責制，直接傳達科室主院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師的學習及醫(yī)療工作，帶頭執(zhí)行并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。
3．負責組織和參加科內(nèi)疑難、危重病人的會診、搶救和治療工作。帶領下級醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時代理主治醫(yī)師工作，檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師病例及醫(yī)療文件。
4．每日晨安排和調(diào)整病區(qū)床位，向門診掛號處通知空余床位數(shù)，每日登記全科出入院患兒人數(shù)，督促一線醫(yī)生報疫卡，每月統(tǒng)計全科出入院患兒人數(shù)及各種指標并向科主任匯報。
5．按時參加醫(yī)院住院總醫(yī)生例會，組織病房出院及死亡病例討論，做好病死率、治愈率、院內(nèi)感染率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。
6．負責每周及節(jié)假日醫(yī)生組的排班，安排對進修醫(yī)師的講課及實習醫(yī)師的帶教。
兒科住院醫(yī)師職責
1．在科主任領導和主治醫(yī)師的指導下工作，分管病床，具體負責患兒的診斷，治療和搶救工作，新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時負責制。
2．對新入院患兒在二十四小時內(nèi)完成病歷書寫和首次病程記錄。每日定時查房，隨時做好病程記錄，對手術后和危重病員應加強巡視，積極搶救，并及時報告上級醫(yī)師，下班前應將危重病員情況向值班醫(yī)師交班。
3．隨同上級醫(yī)師查房，做好查房前的準備，報告病情，記錄上級醫(yī)師指示，經(jīng)上級醫(yī)師同意，做好出院、轉科工作。
4．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防事故差錯。
5．參加臨床教學，指導實習醫(yī)師的診療和技術操作。修改和審簽其書寫的醫(yī)療文件，有經(jīng)驗的醫(yī)師，在上級醫(yī)師的指導下可指導進修醫(yī)師工作。
6．認真學習國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經(jīng)驗。
7．隨時了解患兒思想、生活情況，征求醫(yī)療護理工作的意見，進行住院規(guī)則和衛(wèi)生防病知識的宣傳教育，做好患兒及其家長的思想工作。
兒科值班醫(yī)師職責
1．實行二十四小時值班制，按時交接班，施行床頭交接班，具體負責當日全科所有住院患兒的臨時處置、病區(qū)醫(yī)療和事故安全。
2．按科室規(guī)定具體負責當日新入患兒的診斷、治療和搶救工作，如當日主管醫(yī)生在位，并已經(jīng)對該患兒進行處理，值班醫(yī)生可以免接診，但必須了解該患兒的病情及處理情況。
3．對新入院病人在8小時內(nèi)完成首次病程記錄。不定期巡視病房，病情有特殊變化患兒，及時處理并隨時做好病程記錄，如自己處理有困難，及時報告上級醫(yī)師。
4．及時向上級醫(yī)師報告病情，記錄上級醫(yī)師指示，經(jīng)上級醫(yī)師同意，做好診斷、治療或會診、轉科等工作。
5．認真如實書寫交班記錄，對患特殊疾病、應用特殊藥物、做特殊檢查及值班任的指示，管理住期間病情有特殊變化患兒，均有詳細記錄，次日口頭告知主管醫(yī)生和接班醫(yī)生。
6．保持醫(yī)生辦公室及值班室的環(huán)境衛(wèi)生，在值班期間不得接待與工作無關人員，不得看電視或在電話聊天。
7．值班期間在二線醫(yī)生不在位的情況下，不得離開病房，科室間會診由住院總醫(yī)生或二線醫(yī)生負責。
兒科實習醫(yī)師
1．在上級領導和醫(yī)師指導下進行臨床實習，參加門診、急診和值班。
2．樹立全心全意為患兒服務的思想，不斷改進服務態(tài)度和醫(yī)療作風，努力完成實習計劃，定期接受考核。
3．在上級醫(yī)師和護理人員的指導下，分管一定數(shù)量的病床，參加診療和護理工作。二十四小時內(nèi)完成入院病歷書寫及首次病程記錄。對所管病人要深入了解病情和思想變化，寫好病程記錄。對危重病人和病情惡化者，應迅速報告上級醫(yī)師。
4．隨同住院醫(yī)師查房，向上級醫(yī)師報告新入院病人的病史，體檢及各項檢查結果，其他病人做重點報告。
5．在上級醫(yī)師的分配和指導下，進行一定的技術操作和手術，所開醫(yī)囑、處方和各種檢查申請單要請上級醫(yī)師簽字。
6．傷病員病危及瀕死時，實習醫(yī)師必須在場，協(xié)助醫(yī)師進行搶救。
7．嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防發(fā)生差錯事故。
8．參加科內(nèi)有關活動和會議。
兒科護士長職責
1．在科主任、護理部主任的領導下，負責本科護理工作，并協(xié)助科領導實施行政管理。
2．負責制訂護理工作計劃并組織實施，經(jīng)常督促檢查，及時總結經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。
3．負責護理人員分工排班和臨時調(diào)配，督促所屬人員做好傷病員的臨床護理、治療等。對復雜的護理技術應親自操作或指導護士操作，參加危重、大手術和搶救病人的護理工作。
4．教育和督促護理人員加強工作責任心，改善態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。
5．參加科主任或主治醫(yī)生查房、科內(nèi)會診、大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論，對護理指示應詳細記錄并付諸實施。
6．深入病房指導護理工作，參加護理查房和護理會診，做好以病人為中心的護理工作，不斷提高護理質(zhì)量。
7．有計劃的組織科室進行業(yè)務學習和技術訓練，，指導管理實習和進修護士，搞好護理教學。
8．了解國內(nèi)外護理學術發(fā)展動態(tài)，積極開展護理新業(yè)務、新技術和科研工作，及時總結經(jīng)驗。
9．計劃、請領、報銷藥品、器材、被服、營具及衛(wèi)生用品，并檢查其使用保管情況，遇有遺失、損壞，應查明原因，及時報告；急救藥品及器材應保持定位放置；毒麻藥品應有專人管理
10．經(jīng)常了解所屬人員思想作風、工作態(tài)度、業(yè)務能力及生活情況，及時進行思想教育及專業(yè)考核。
11．組織和檢查本科的醫(yī)療登記工作。
12．經(jīng)常了解患兒的病情、思想和學習情況，做好健康教育和患兒、陪人和探視人員的管理，保持病區(qū)整齊、清潔、安靜、安全，并做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染。
13．定期召開公休座談會，聽取對醫(yī)療、護理、飲食等方面意見,研究改進病房護理工作。
護士職責
1．在護士長、醫(yī)師指導下進行工作。
2．經(jīng)常巡視病房，了解傷病員的病情、思想和飲食情況，做好基礎護理工作，嚴密觀察與記錄危重患兒的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告，及時處理。
3．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理工作及認真書寫護理文書，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。
4．組織和幫組患兒及家長學習疾病知識，鼓勵患兒增強與傷病作斗爭的信心，經(jīng)常征求患兒及家長意見，做好思想工作。
5．協(xié)助醫(yī)生進行各種診療工作，負責收集檢驗標本，按照分工，負責領取、保管藥品、器材及其他物品。
6．嚴格執(zhí)行交接班制度，對危重、手術后、接受特殊檢查、治療及新病人進行床邊交班。
7．參加護理教學，直到實習護士和進修護士的工作，積極參加技術訓練和護理科研工作。
8．維持病區(qū)秩序，保持整潔安靜。做好入院宣教及健康教育，加強對陪人及探視的管理，并做好說服解釋工作。
9．按照分工，辦理病人的入、出院及轉科手續(xù)和死亡病人的善后工作。
10．做好病房消毒格里，物資藥品材料請領保管，有關登記、統(tǒng)計等。
二、科室臨床工作流程
醫(yī)療管理流程
科室主任→主管病房副主任醫(yī)師或副教授→主治醫(yī)師→住院醫(yī)師或進修醫(yī)師→實習醫(yī)師
科室主任→護士長→護士→清潔工
疾病處理流程
患兒辦理入院手續(xù)→入科室→安置床位→值班醫(yī)生或主管醫(yī)師接診→下醫(yī)囑→三級檢診→治療
三、傷病員管理制度
1．患兒住院，須由本院門診或急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。憑醫(yī)師開具的住院證，門、急診病歷，住院費（或記帳單）到住院處辦理手續(xù)，由住院處通知病區(qū)。急癥危重傷病員如手續(xù)不全，可先予收治，后補辦手續(xù)。住院收容原則是：先急后緩，先重后輕，先軍后民，先轉后收，照顧少數(shù)民族和邊疆地區(qū)病人。
2．科室接住院處通知后，應根據(jù)病情安置床位。急診、危重病人床位不足時，須加床收治。
3．入院患兒根據(jù)病情須進行衛(wèi)生整頓，更換病患服，多余衣物不得帶入病房。辦完入院手續(xù)后應在工作人員護送下進入科室。
4．當班護士應熱情接待每一位患兒及其家長，詳細介紹住院須知及病房有關規(guī)定，并盡快通知住院總醫(yī)生安排床位，隨后通知值班醫(yī)生或主管醫(yī)師，及時進行檢診、治療、必須杜絕患兒入院時無人照管現(xiàn)象。
出院
1．患兒出院，須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任檢查同意。出院前由經(jīng)治醫(yī)師填寫病案首頁，書寫出院小結，整理好病歷，開出院醫(yī)囑，填寫出院證連同全部病案交出院結賬室（必要時應通知家長或親屬）。
2．患兒出院時，經(jīng)治醫(yī)師應再做一次體檢，如發(fā)現(xiàn)病情有變化時，可更改出院醫(yī)囑，并立即通知住院處和出院結賬室。
3．主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情向患兒或家長講明出院后注意事項，并征求患兒或家長對本院及本科醫(yī)護工作的意見。
4．出院醫(yī)囑下達后的當日或次日，家長應結清賬目。轉入供給關系的軍免子女同時辦理供給關系轉出手續(xù)及出院介紹信等證明文件。
5．凡病未治愈，因特殊事由堅持要求提前出院或病情已顯著好轉，且有條件在就近門診繼續(xù)治療觀察而要求提前出院者，應在病案內(nèi)注明出院時有關注意事項，家長簽自動出院字樣和離院時間。
6．病情不宜出院而患兒或家長要求出院者，醫(yī)生應加以勸阻。如說服無效，應報科主任批準，并由患兒其家屬出具手續(xù)。應出院而不出院者。
7．出院帶藥一般不應超過5-7天量，慢性病可以根據(jù)病情需要按需帶藥，軍免患兒按規(guī)定執(zhí)行，出院前需要做醫(yī)技科室輔助檢查時，應注意報告單回報時限，避免出院結賬時漏費，或重要陽性結果得不到及時處理。
8．出院當日，應在門診病案內(nèi)注明出院日期、最后診斷、治療效果、是否需復查和復查項目，以便出院后再來門診時，可使門診病歷有連貫性。結賬室應于當日將全部病案交病案室登記歸檔。
住院規(guī)則
1．患兒入院，應按規(guī)定辦理住院手續(xù)
2．按要求患兒陪住院時應有家屬陪伴，按本院規(guī)定為一名陪人，應詳細了解患兒病情，如有特殊原因需要男陪人者需要經(jīng)科主任和護士長同意。
3．患兒以及陪人應自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員指導，與醫(yī)護工作人員密切合作，服從治療和護理，看管好子女，防止掉床摔傷及其它意外發(fā)生。
4．患兒以及陪人住院期間要搞好個人衛(wèi)生，經(jīng)常保持病區(qū)內(nèi)外清潔衛(wèi)生、整齊、安靜、有秩序，禁止在病房內(nèi)喧嘩、吵鬧。不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙。
5．在診療時間患兒以及陪人不得離開病房，不得私自調(diào)動病房或搬移床位，不得在病區(qū)生火做飯，陪人應自覺維護并協(xié)助護理人員保持病區(qū)衛(wèi)生。
6．患兒以及陪人住院期間要聽從醫(yī)護人員指導，不得私自到院外求醫(yī)購藥，不得隨意翻閱病歷和其它醫(yī)療文件，不得互串病房或進入醫(yī)護辦公室、診療室、廚房及其他場所。
7．需要床邊隔離的患兒只能在指定范圍內(nèi)活動。未經(jīng)請假，不得擅自帶患兒離院和外宿。如遇特殊情況須經(jīng)醫(yī)師同意，領導批準家屬簽字后方可外出，并應按時返院。
8．患兒以及陪人住院期間要愛護公物，厲行節(jié)約，反對浪費，如有損壞丟失，按價賠償。
9．患兒以及陪人應做到互相關心，互相愛護，互相理解，互相幫助，加強團結。
10．教育家屬親友遵守探視規(guī)則。
11．患兒以及陪人住院期間有責任隨時給醫(yī)院提合理化建議，幫助醫(yī)院改進工作。
轉科
1．遇到病情涉及他科或非本科所能解決者，應請有關科室會診征得同意后，由轉入科填寫“會診同意轉科”方可轉科。
2．轉科時，應由轉出科經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄中寫轉科記錄（病情小結）。經(jīng)住院處安排，由轉出科護送到轉入科，并交待注意事項。轉入科應在接收傷病員后，由經(jīng)治醫(yī)師另寫轉入記錄。
3．住院不足24小時的傷病員轉科者，轉出科應寫入院記錄、首次病程記錄和轉科記錄。轉科時原傷病未治愈者，由轉出科提出治療意見，必要時定期隨訪復查。
病區(qū)管理制度
1．病房內(nèi)要保持整潔、舒適、蘇靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕。
2．病區(qū)內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，注意通風，每日進行清掃整理。每月大清掃一次。
3．醫(yī)護人員在工作時間要嚴肅認真，舉止端正，注意禮貌，要著工作衣、帽并應保持整潔。進行無菌操作時應戴口罩。
4．病房內(nèi)、辦公室、工作間禁止吸煙。
5．傷病員的被服應定期更換，必要時隨時更換，出院時及時更換被單，清洗床邊用具。如有傳染病及其他特殊情況應進行消毒處理。
6．統(tǒng)一病區(qū)陳設，病室內(nèi)物品及床位擺放應固定位置，整齊劃一。
7．營具、被服及科內(nèi)必須的醫(yī)療救治器材均應有專人保管，并建立帳目，定期清點。醫(yī)療救治器材要注意保養(yǎng)及維修。
8．建立傷病員組織，定期組織學習和衛(wèi)生安全教育，調(diào)動傷病員戰(zhàn)勝疾病的積極性。
9．傷病員在治療時間內(nèi)不得離開病房。住院期間需外出者須經(jīng)醫(yī)師及護士長同意并按規(guī)定作息時間按時返院。擅自外宿者，一律按自動出院處理。
10．嚴格執(zhí)行探視制度及陪客制度，提高警惕性，做好病區(qū)安全工作。
四、病區(qū)藥品、器械管理制度
藥品管理制度
1．普通藥品根據(jù)科室用藥種類，固定基數(shù)，放于固定位置，用后當日或次日及時領取補上，長期醫(yī)囑所有藥品由藥療護士當日到擺藥室擺藥。
2．一般藥品和劇毒藥品要分開放置，貴重藥、特種藥固定放置，每日登記、交班。用后按規(guī)定領取、補充。
3．腐蝕性外用藥應放于規(guī)定位置，嚴禁與一般外用藥混放。
4．所有藥品的存放應做到“四無”：無變質(zhì)、無過期、無積壓、無混放。并保持清潔、標識清楚。每周由藥療班進行一次徹底清查，對過期失效、變質(zhì)、沉淀、無標簽、標簽不輕或放置不當?shù)乃幤芳皶r處理或糾正，多于藥品退回藥房。
5．急救藥品固定基數(shù)，定位放置，專人管理，定時檢查，用后及時補充。
6．病房藥品僅供病人使用，工作人員一律不得使用。臨時工、護工一律不許取藥。
7．所有藥品的使用須嚴格執(zhí)行“三查、七對”制度。
器械管理制度
1．物品應根據(jù)需要固定品種、數(shù)量，并在固定的地點放置。有護士長全面負責，在護士長指導下，各項器械物品分類，固定專人管理，建立帳目，每年清點兩次，并做好登記，如有丟失，應尋找原因，改進管理方法。
2．一次性輸液器、控針、套管針、頭皮靜脈針、體溫計、被服等物品，各班應嚴格交接、登記、簽名。
3．庫房內(nèi)的物品應放置整齊、有序，妥善保管，防止受潮霉爛等。
4．貴重醫(yī)療器械要由專人保管，寫出使用注意事項，定期維修保養(yǎng)，保證性能良好，無丟失、無損壞、無腐蝕、無霉爛變質(zhì)，保管者調(diào)換時辦好交接手續(xù)，建立使用登記卡。
5．病房內(nèi)的被服私人一律不得借用，其它物品借用須寫借條。
6．個人損壞醫(yī)療器材時，應有責任者填寫損壞報告單，根據(jù)情節(jié)酌情進行賠償。
五、兒科門急診醫(yī)生工作制度
1．按時上班，急診醫(yī)生按時接班，不允許私自調(diào)班。
3．急診搶救制度
重危病人進入搶救室后，由急診醫(yī)生負責搶救。
⑴急診搶救請示制度：急診接診醫(yī)生在立即指揮護士搶救病人的同時，讓護理人員報告住院總醫(yī)師和門診主治醫(yī)師；若門診主治醫(yī)生不在位，住院總醫(yī)師到場看過病人后，要報告當天的聽班醫(yī)生；重大搶救要報告門診組長，組長未到位時，可越級報告科主任。搶救病人期間，二線醫(yī)生不能離開。
⑵急診搶救會診制度：在搶救過程中，應及時請相關科室會診。考慮中毒性菌痢要請傳染科會診；先天性心臟病或先心病術后要請心外科會診；腹痛劇烈者請普外科會診；呼吸衰竭者請⑶急診搶救記錄制度：小病歷上記錄搶救時間，病危通知和簽名。搶救過程記錄在急診搶救特護記錄本上；要特別注意生命指征的檢測（瞳孔、T、P、R、BP）
4．接診制度
⑴患者第3次就診仍不能確診或雖確診但治療無效者，應轉給專家診治。
⑵疑難或慢性病患者首診后應轉給相應的主治醫(yī)生或?qū)＜以\治。
⑶特殊疑難病例積極使用遠程會診。
5．用藥制度
⑴減少病人費用，不能開大處方，不能開和治療無關的藥物；注意用藥安全，詳細詢問有無藥物過敏史。
⑵3歲以下幼兒禁止長期肌肉注射藥物，原則上不超過3天。
⑶不要流失有簽名和蓋章的空白處方，以免被人利用。
6．檢查制度
盡量減少不必要的檢查項目，如果需要檢查應做對診斷和治療有幫助的，宜做適合兒童者，例呼吸道感染患者原則上要查病毒系列、支原體培養(yǎng)和PPD；營養(yǎng)性疾病患者要查微量元素；再發(fā)性腹痛患者要查腹部B超、胃電圖和幽門螺桿菌；心理行為疾病要做腦電生物反饋測試和治療。
7．及時詳細地填報疫卡；對于新發(fā)現(xiàn)的結核病和可疑結核病患者，要同時填寫《肺結核可疑者、肺結核病人轉診單》，讓病人到指定的肺結核病門診就診。
8．歷書寫要求
要求寫明就診時間和科別，初診病人要求寫主訴、現(xiàn)病史和既往史，記錄查體和特殊檢查結果，要有初步診斷、治療方案和簽名；要求字跡清楚，用醫(yī)學術語。
9．住院制度
⑴對病情需要住院的患者，建議其住院，家長不愿住院時，寫明“拒絕住院”；
⑵對家長要求住院治療的患者，盡力滿足要求；
⑶危重病人收住院要有醫(yī)生和護士陪送，并對家長說明中途可能出現(xiàn)的危險；本校院
的危重病人不能耽誤，需要住院的要及時辦理住院手續(xù)。
麻醉科插管。
兒科規(guī)章制度
一：全體醫(yī)務人員必須按時上下班，有事有病請假，工作未完成或接班醫(yī)師未到不能下班）。
二：認真查房，耐心向病兒家長解釋病情及回答相關問題。
三：新收病人必須于5分鐘內(nèi)有人負責接待，安排床位（不能冷落病人，重癥患兒必須立即通知醫(yī)生組織救治）。
四：在輸液前或輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁，沉淀，有異物或患兒不適出現(xiàn)皮疹和其他不良反應，應立即停止輸液，并報告當班醫(yī)生及時作出處理，并保留所輸液體和器械。
五：患兒病情發(fā)生較大變化，如嚴重輸液，輸血反應，過敏或原有病情加重，應及時報告上級醫(yī)師或科主任，上級醫(yī)師、科主任必須及時處理，重大情況向醫(yī)務科及院長匯報。
六：發(fā)生醫(yī)療投訴，糾紛，當班醫(yī)師須及時進行初步解釋，若病兒家長不滿意或問題較為嚴重應及時報告科主任，科主任必須盡快到達處理，必要時向醫(yī)務科及院長匯報。
七：急診就診病人，不論輕重應給予接診，不得推諉，危急、重癥患兒應立即給予搶救，并向上級醫(yī)師匯報。
八、門診留觀正在輸液或肌注的患兒若發(fā)生病情變化，如輸液反應、過敏，門診急診醫(yī)生必須及時處理，不得要求家人重新掛號。
九：病房值班醫(yī)師應認真巡房，每次值班至少三次（夜班接班后，睡前，早上交接班前），并認真填寫交接班記錄，危重病兒應堅持床頭接班。
十：負責帶教工作的醫(yī)師必須按照教學大綱要求，認真查房和組織病例討論，指導學生完成各項實習任務，并由夜班醫(yī)師監(jiān)督實習醫(yī)生的夜間坐班簽到。
